1.2. Частный модуль.

Объекты и методы исследования в судебной медицине

Объекты судебно-медицинской экспертизы — это живые люди, трупы и вещественные доказательства (предметы), которые служили орудиями преступления и сохранили на себе следы, были объектами преступных действий и т.д.

Исследование объектов (трупы, живые лица, вещественные доказательства) может проводиться путем их непосредственного изучения, а также опосредованно — по записям в различных документах. К таким документам относятся как медицинские данные (история болезни, амбулаторная карта, медицинская книжка и др.), так и немедицинские (протокол осмотра места происшествия, протокол осмотра транспортного средства, справочные материалы о метеорологических условиях, гидротехнической характеристике водоемов и др.). Как правило, они включаются в материалы следственных и судебных дел, отсюда и их название — «материалы дела». При проведении судебно-медицинской экспертизы материалы дела традиционно рассматриваются как четвертый объект экспертного исследования.

Чаще всего исследуют несколько объектов. Так, при наступлении смерти пострадавшего в стационаре в результате колото-резаного ранения, такими объектами являются труп, история болезни (т.е. материалы дела), повреждения на одежде погибшего, орудие преступления — нож (т.е. вещественные доказательства).

Судебно-медицинская экспертиза производится с помощью различных научных методов, которые можно разделить на четыре группы: всеобщие, общие, частные и специальные методы.

Источник всеобщих методов познания — философия и логика.

Судебно-медицинское заключение основывается на дедуктивных умозаключениях, состоящих в объяснении обнаруженных и описанных фактов. Объяснение — это рассуждение, включающее описание эмпирически полученного знания об объекте, на основании которого создается модель и формулируется вывод. Особое значение имеет доказательство, при котором истинность или ложность одного суждения (тезиса) обосновывается при помощи других суждений, истинность которых не вызывает сомнений (аргументов). Чаще всего используется прямое доказательство — выстраивается цепочка аргументов, приводящая к заключению о ложности или истинности выдвинутого тезиса.

Правила аргументации тезисов:

• тезис должен быть четко сформулирован;

• тезис не должен изменяться на протяжении доказательства;

• аргументы должны быть доказанными (достоверные факты, определения, аксиомы, ранее доказанные положения науки);

• аргументы не должны противоречить друг другу;

• аргументы должны быть независимыми от тезиса;

• каждый последующий аргумент должен вытекать из предыдущего;

• тезис должен следовать из совокупности аргументов.

Перечисление подтверждающих фактов может быть недостаточным основанием для доказательства выдвинутого тезиса. Обнаружение хотя бы одного противоречащего факта дает возможность для полного или частичного опровержения. Поэтому всегда необходим максимально полный сбор экспертом фактического материала по каждому конкретному случаю.

В сложных случаях необходимо использование принципов диалектической логики, описывающей законы познания истины более глубоко.

Тождество и различие являются относительными друг другу, касаясь лишь некоторых конкретных свойств сравниваемых явлений в определенный промежуток времени. Так, место происшествия, которое осматривают следователь и специалист в области судебной медицины, не вполне тождественно месту, где было совершено преступление, поскольку преступник, как правило, старается уничтожить следы. Поэтому необходимо знать, какие изменения могли произойти со следами и как по имеющимся данным реконструировать обстоятельства происшествия.

Общие методы, свойственные любой науке, в т.ч. судебной медицине, включают:

• наблюдение — целенаправленное восприятие предмета или явления. Может быть прямым, осуществляемым с помощью невооруженного органа зрения, или опосредованным, когда для получения информации используется специальная техника;

• описание — фиксация результатов наблюдения или эксперимента с помощью определенной (единой для данной специальности) системы обозначений. Трупы людей, личность которых неизвестна, описывают по системе «словесного портрета», предусматривающей стандартный набор признаков и строгую последовательность изложения;

• измерение — совокупность действий с целью получения числового значения исследуемой величины в стандартных единицах измерения. Результаты измерений сравнивают с количественными характеристиками известных науке явлений (нормы, разных видов патологии и т.д.);

• вычисление — совокупность математических действий по обработке числовой информации:

− использование компьютерных технологий позволяет получить количественную и пространственную характеристику изучаемого явления во всем многообразии его отношений с элементами окружающей среды;

− использование методов математической статистики позволяет повысить доказательность выводов, определить величину возможной ошибки результата, установить значимость влияния определенных факторов на динамику исследуемого объекта и др.;

• моделирование — исследование объектов путем создания и изучения других объектов с подобными свойствами;

• эксперимент — воспроизведение объекта познания. Он должен быть неоднократно повторен для того, чтобы проверить и оценить устойчивость получаемых результатов.

Частные методы познания — это различные методики физики, химии, биологии и других точных наук. Выбор и их последовательность зависит от поставленных перед экспертом вопросов.

Физические методы представлены широким спектром оптических приборов — от простой лупы, биологического микроскопа до сложных оптических комплексов, включающих систему анализа изображений; в необходимых случаях используется электронная микроскопическая и лазерная техника.

Быстропротекающие и статические явления исследуют при помощи кино- и видеоаппаратуры, которые могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с компьютерной техникой. В последнем случае широко используют разнообразные исследовательские программы, например, портретную идентификацию, совмещение прижизненных фотоснимков и посмертных рентгенограмм черепа и др.

Методы фотографического исследования включают масштабную фотосъемку, цветную и цветоделительную фотографию, фотографирование в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах (в т.ч. под микроскопом), регистрацию видимой и инфракрасной люминесценции, а также фотосовмещение объектов с целью установления их тождества. Для этих целей используются цифровые фотоаппараты.

Физические свойства тканей и биологических жидкостей изучают методами термометрии, определения величины сопротивления электрическому току и т.д.

При использовании методов лучевой диагностики предпочтение отдается рентгенологическим исследованиям. Для оценки рентгеновских изображений используют анализаторы рентгенограмм, способные работать в режимах виртуально-объемного изображения, выделения заданных оптических плотностей, их количественного и полуколичественного измерения (денситометрии).

Методы спектрального анализа, например, микроспектроскопия и флуоресцентная микроспектроскопия применяются при работе с объектами судебно-биологической экспертизы; спектроскопия, пламенная фотометрия, эмиссионный спектральный и атомно-абсорбционный анализ — для решения медико-криминалистических задач; рентгенспектральный флюоресцентный анализ — при исследовании объектов судебно-химического исследований.

Методы химического анализа в основном применяют для качественного и количественного определения в биологических тканях и средах организма ядовитых веществ, а также для выявления их источников. Химические методы позволяют определять наличие химических элементов в зоне огнестрельных повреждений как на мишенях, так и в тонких гистологических срезах: методики классического капельного анализа; методы тонкослойной и газожидкостной хроматографий; хроматомасс-спектрометрия и др.

Биологические методы

Иммунологические методы — от реакции преципитации до иммуноэлектрофореза; хромосомный и молекулярно-генетический анализы биологических

объектов (следов крови, выделений, волос и др.).

Морфологический метод включает специальный секционный метод исследования трупа и гистологический метод исследования органов и тканей трупа.

Гистохимические и иммуногистохимические методы — изучение распределения в тканях различных веществ, специфически окрашивающихся определенными красителями или реагирующих со специфическими мечеными сыворотками, а также светооптическая, поляризационная, фазовоконтрастная, флюоресцентная и электронная микроскопии.

Морфометрические методы — количественное изучение структуры биологических объектов на всех уровнях организации: организменном, органном, тканевом, клеточном и ультраструктурном.

Специальные методы судебной медицины базируются на медико-биологических и судебно-медицинских исследованиях, применяемых для реконструкции условий возникновения повреждений и идентификации личности.