- •Ю.И. Пиголкин, и.А. Дубровин Судебная медицина Учебник
- •060101.65 «Лечебное дело», 060104.65 «Медико-профилактическое дело» и 060103.65 «Педиатрия» по дисциплине «Судебная медицина» медицинское информационное агентство
- •Оглавление
- •2.4. Частный модуль. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств . 88
- •2.5. Частный модуль. Участие врача в следственных действиях . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
- •Модуль. Судебно-медицинская экспертиза при действии других
- •Модуль. Судебно-медицинская экспертиза по уголовным и гражданским делам
- •Введение
- •Судебная медицина
- •1.1. Частный модуль. Понятие, предмет и система судебной медицины
- •1.2. Частный модуль.
- •1.3. Частный модуль.
- •Развитие судебной медицины в россии
- •1.4. Частный модуль.
- •2 Объекты и виды с удебно-медицинской модуль экспертизы
- •2.1. Частный модуль.
- •2.2. Частный модуль.
- •Определение зрелости (доношенности) младенца
- •Определение внутриутробного возраста младенца
- •2.3. Частный модуль.
- •Установление тяжести вреда здоровью
- •Тяжкий вред здоровью
- •Вред здоровью средней тяжести
- •Легкий вред здоровью
- •Судебно-медицинская экспертиза при самоповреждениях, искусственных болезнях, симуляции и аггравации
- •Судебно-медицинская экспертиза при симуляции и аггравации заболеваний и повреждений
- •Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых состояниях и половых преступлениях
- •Экспертиза алкогольного опьянения
- •Судебно-медицинская экспертиза следов бывших ранений
- •Судебно-медицинская экспертиза трудоспособности
- •2.4. Частный модуль.
- •Исследование крови
- •Исследование клеток, тканей, органов и выделений
- •Исследование пятен слюны, мочи, пота
- •Исследование частиц органов и тканей
- •Исследование волос
- •Геномная идентификация личности
- •2.5. Частный модуль.
- •Задачи экспертного осмотра трупа на месте его обнаружения
- •Порядок осмотра места происшествия
- •1. Модуль – судебно-медицинская танатология осмотр трупа на месте его обнаружения.
- •3 Судебно-медицинская т анатология модуль
- •3.1. Частный модуль.
- •3.2. Частный модуль. Трупные изменения и диагностика давности наступления смерти
- •Высыхание
- •Аутолиз
- •Жировоск
- •Торфяное дубление
- •Мумификация
- •4 Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений модуль
- •4.1. Частный модуль.
- •Общие принципы судебно-медицинского изучения повреждений
- •Прижизненные и посмертные повреждения
- •Установление прижизненности по макроскопическим признакам
- •Установление прижизненности по микроскопическим признакам
- •Определение давности повреждений
- •4.2. Частный модуль. Травма тупыми предметами
- •Повреждения мягких тканей Ссадины
- •Кровоподтеки
- •Ушибленные раны
- •Повреждения костей скелета. Переломы
- •Вопросы
- •4.3. Частный модуль.
- •Автомобильная травма
- •Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком
- •Травма от переезда колесом автомобиля через тело человека
- •Травма в салоне автомобиля
- •Травма от выпадения из движущегося автомобиля
- •Мотоциклетная травма
- •Виды мотоциклетных травм.
- •Вопросы
- •Рельсовая (железнодорожная) травма
- •Травма от столкновения с движущимся поездом
- •Травма от переезда тела колесами движущегося поезда
- •Травма от падения человека из движущегося состава
- •Травма от воздействия внутренних частей поезда
- •Травма от сдавления тела между вагонами
- •4.5. Частный модуль.
- •Повреждения тканей Колотые раны
- •Резаные раны
- •Колото-резаные раны
- •Рубленые раны
- •4.6. Частный модуль. Огнестрельные повреждения
- •Боеприпасы
- •Повреждающие факторы выстрела
- •Морфология огнестрельного повреждения
- •Судебно-медицинское значение огнестрельного повреждения Определение огнестрельного возникновения повреждений
- •Определение вида снаряда, которым причинено повреждение
- •Ситуационные задачи
- •5 Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии модуль
- •5.1. Частный модуль. Общая характеристика механической асфиксии
- •Танатогенез механической асфиксии
- •Общие признаки асфиксии
- •Виды механической асфиксии
- •5.2. Частный модуль.
- •5.3. Частный модуль. Обтурационная асфиксия
- •5.4. Частный модуль.
- •5.5. Частный модуль.
- •5.6. Частный модуль. Утопление
- •6 Судебно-медицинская экспертиза при действии других физических модуль факторов
- •6.1. Частный модуль. Повреждения от действия высокой температуры
- •Общее действие высокой температуры
- •Местное действие высокой температуры
- •Судебно-медицинское значение повреждений от действия высокой температуры
- •3. Установление причины смерти при ожоговой травме.
- •6.2. Частный модуль. Повреждения от действия низкой температуры
- •Местное повреждающее действие низкой температуры
- •Судебно-медицинское значение повреждений от действия низкой температуры
- •6.3. Частный модуль.
- •Поражение техническим электричеством
- •Причины смерти при электротравме
- •Поражение атмосферным электричеством
- •6.4. Частный модуль.
- •Общее действие пониженного барометрического давления. Декомпрессионная болезнь
- •Общее действие резкого понижения барометрического давления
- •Местное действие повышенного барометрического давления
- •6.5. Частный модуль. Радиационная травма
- •Общая радиационная травма
- •Местная радиационная травма
- •5.Обнаружении характерных участков обгорания одежды и обуви
- •7 Судебно-медицинская экспертиза химической травмы модуль
- •7.1. Частный модуль.
- •7.2. Частный модуль. Судебно-медицинская диагностика отравлений
- •7.3. Частный модуль.
- •7.4. Частный модуль.
- •7.5. Частный модуль. Отравления кровяными ядами
- •7.6. Частный модуль.
- •Отравления цианидами
- •Отравления фосфорорганическими соединениями
- •Отравления спиртами
- •Отравления наркотиками
- •8 Медико-криминалистическая идентификация модуль
- •8.1. Частный модуль.
- •8.2. Частный модуль.
- •Методы идентификация личности
- •Идентификация личности умершего человека
- •Установление признаков личности
- •9 Судебно-медицинская экспертиза по уголовным и гражданским модуль делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников
- •9.1. Частный модуль.
- •9.2. Частный модуль.
- •Список литературы
- •Судебная медицина Учебник
- •119048, Москва, ул. Усачева, д. 62, стр. 1, оф. 6
- •302028, Г. Орел, ул. Итальянская, 23
Рубленые раны
Механизм образования: разъединение тканей острым краем при погружении лезвия рубящего орудия в тело. Признаки:
наружное кровотечение;
щелевидная, дугообразная или веретенообразная форма;
острые или М-образные концы;
повреждения костей;
отделение некрупных частей тела.
Судебно-медицинское значение:
факт и вид травмы;
определение числа травмирующих воздействий;
установление условий погружения рубящего оружия:
− при погружении лезвия рубящего орудия формируется рана с двумя острыми концами;
− при погружении лезвия и одного конца рубящего орудия формируется рана с одним острым и одним «М»-образным концами;
− при полном погружении лезвия рубящего орудия формируется рана с двумя «М»-образным концами;
установление конкретного экземпляра рубящего оружия достигается:
− выявлением тканевых частиц потерпевшего на орудии;
− совпадением рельефа поверхности разруба кости и экспериментального повреждения следовоспринимающего материала, представленным на исследование рубящим орудием.
Механизм образования - разъединение тканей острым краем при погружении лезвия рубящего орудия в тело
Признаки рубленой раны:
наружное кровотечение
щелевидная, дугообразная или веретенообразная форма
острые или М-образные концы
длина и глубина раны превышает ширину
повреждения костей
отделение некрупных частей тела
Судебно-медицинское значение
Показатель факта и вида травмы
Показатель места приложения силы
Показатель числа травмирующих воздействий
Показатель условий погружения рубящего оружия
при погружении лезвия рубящего орудия формируется рана с двумя острыми концами
при погружении лезвия и одного конца рубящего орудия формируется рана с одним острым и одним «М»-образным концами
при полном погружении лезвия рубящего орудия формируется рана с двумя «М»-образным концами
Показатель формы и ширины поперечного сечения рубящего орудия при полном его погружении
Показатель способа причинения повреждения:
при убийстве раны располагаются на голове, при обороне — на руках и ногах
при самоповреждениях травмируются пальцы конечностей
при самоубийстве — множественные, поверхностные, одинаково ориентированные раны на голове
при расчленении тело разрубается в проекции крупных суставов или середины длинных трубчатых костей.
Показатель применения конкретного экземпляра рубящего оружия — достигается выявлением тканевых частиц потерпевшего на орудии; совпадением рельефа поверхности разруба кости и экспериментального разруба следовоспринимающего материала представленным на исследование рубящим орудием
Показатель прижизненности и давности повреждения.
Показатель последовательности нанесения повреждений — решается по обширности кровоизлияний, по смещению краев двух пересекающихся ран или разрубов, по пересечению трещин, окружающих разрубы, рельеф поверхности «последнего» разруба кости совпадает с рельефом экспериментального разруба следовоспринимающего материала
Показатель силы удара — по объему повреждения
Вопросы
1. Приведите судебно-медицинскую классификацию острых орудий и предметов.
2. Повреждения режущими орудиями. Каковы характеристика и судебно-медицинское значение резаной раны?
3. Повреждения колющими орудиями. Каковы характеристика и судебно-медицинское значение колотой раны?
4. Повреждения колюще-режущими орудиями. Каковы характеристика колото-резаной раны и судебно-медицинское значение?
5. Повреждения рубящими орудиями. Каковы характеристика и судебно-медицинское значение рубленой раны?
Тестовый контроль исходного уровня знаний.
1. Основные признаки резаной раны:
Ровные края раны.
Оба конца раны острые.
Один конец раны острый, другой П-образный.
Преобладание длины кожной раны над глубиной раневого канала.
Отсутствие соединительно-тканных перемычек в дне раны.
Ответ:1,2,3,4
2.Колото-резаная рана, причиненная ножом с односторонней заточкой клинка, характеризуется наличием:
Одного острого, другого П-образного концов раны.
Острыми концами раны.
Преобладанием длины кожной раны над глубиной раневого канала.
Отсутствием тканевых перемычек в глубине раны.
Неровных краев раны.
Ответ: 1,2,4
3. По исследованию рубленого повреждения костей свода черепа можно ответить на вопросы:
Идентификация рубящего предмета.
Силу удара.
Угол, под которым был нанесен удар.
Время наступления смерти.
Установить причину смерти.
Ответ: 1,2,3
4.Для рубленой раны головы, причиненной топором, характерны признаки:
Повреждение подлежащей кости.
П-образные концы костного дефекта.
Площадка разруба костной ткани.
Наличие соединительно-тканных перемычек в глубине раны.
Ответ:1,2,3
5. О полном погружении топора в рану можно судить по следующим признакам:
1. Наличию П-образных концов раны.
2. Наличию острых концов раны.
3. Наличию дополнительных надрывов в концах раны.
4. Наличию остроугольного и П-образного концов раны.
Ответ: 1.
Контроль усвоения учебного материала частного модуля.
Ситуационные задачи.
Задача 1.
По приведенному описанию решите следующие вопросы:
1.Определите видовые, групповые и индивидуальные характеристики травмирующего предмета?
2.Определите направление внешнего травматического воздействия?
При судебно-медицинском исследовании трупа Н. обнаружено следующее повреждение: «На передней поверхности правого предплечья в верхней трети на 6 см ниже уровня локтевого сустава имеется горизонтально ориентированная линейная рана длиной 7 см. Края ее ровные, хорошо сопоставимые, без осаднения. Дно раны с отвесными стенками, максимальной глубиной 1,2 см. Дно более глубокое у наружного конца и пологое у внутреннего конца раны.
Ответ.
1. Рана является резаной и причинена действием острого края режущего предмета.
2. Направление движения режущего предмета снаружи внутрь.
.
