Введение
Появление государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования, квалификационных характеристик выпускников медицинского вуза, Федерального закона «О государственной судебно-медицинской деятельности», нормативных правовых документов, регулирующих порядок определения степени тяжести нанесения вреда здоровью, а также выход образовательного процесса за рамки национальных научно-педагогических школ потребовали создание учебной литературы нового типа по судебной медицине, не только отражающей современный уровень специальных знаний по данной дисциплине, но и соответствующий требованиям педагогики и психологии высшей школы.
В этом учебнике судебная медицина представлена в виде системы взаимосвязанных модулей, относящихся к судебно-медицинской травматологии, танатологии, идентификации личности. Описаны современные методы решения основных судебно-медицинских проблем. Последовательность изложения, таблицы, схемы, алгоритмы и иллюстрации обеспечивают читателю легкий и надежный доступ к нужной информации.
Главной целью учебного курса судебной медицины является подготовка студентов к возможному выполнению в последующем обязанностей судебно-медицинских экспертов. Большое значение для формирования мировоззрения будущих врачей имеет их знакомство с правонарушениями медицинских работников, влекущих за собой уголовную ответственность.
Учебник подготовлен в соответствии с учебной программой для студентов медицинских вузов.
Заведующий кафедрой судебной медицины
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАМН
Ю.И. Пиголкин
Судебная медицина
1.1. Частный модуль. Понятие, предмет и система судебной медицины
Теоретические основы (понятие судебной медицины, предмет, объекты, система знаний и методов):
Практические основы:
− процессуальные основы; − организационные основы; − экспертиза живых людей; − экспертиза трупов; − экспертиза вещественных доказательств; − экспертиза по материалам дела. |
Судебная медицина — медицинская дисциплина, представляющая собой систему научных знаний о механизмах возникновения, исследования и экспертной оценки медицинских и биологических фактов, служащих источником доказательств для след-
ствия и суда.
Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы. Судебная медицина находит пути решения медицинских и медико-биологических вопросов, которые возникают в процессе расследования и судебного разбирательства. Совокупность возникающих при этом научных проблем составляет ее содержание.
В судебно-медицинской практике наиболее часто приходится определять тяжесть вреда, причиненного здоровью человека в результате различных противоправных действий. Этот вред причиняется внешним воздействием и носит название повреждения. Как виды внешних воздействий, так и сами повреждения
чрезвычайно разнообразны. Выявление закономерностей их возникновения, исследования и экспертной оценки составляют одну из основных проблем судебной медицины — судебно-медицинское учение о повреждениях.
Судебно-медицинское учение о смерти и посмертных процессах (судебномедицинская танатология) складывается из доказательств факта гибели живого организма, установления ее причины и времени, влияния на мертвое тело факторов живой и неживой природы, а также из методов, позволяющих получать эти
факты и давать им адекватную экспертную оценку.
Потребность в судебно-медицинских знаниях возникает при установлении личности человека в случаях исследования трупов неизвестных лиц, расчлененных и скелетированных останков. Также подлежат разрешению при расследовании преступлений вопросы установления личности подозреваемого, потерпевшего и других причастных к делу лиц. Теоретические и практические вопросы установления личности по медицинским и медико-биологическим критериям составляют следующую проблему судебной медицины — судебно-медицинскую идентификацию личности.
Важным разделом предмета судебной медицины является судебно-медицинская экспертиза — совокупность методов практического использования научных данных о повреждениях, смерти и идентификации личности.
Понятие судебно-медицинская экспертиза имеет двоякий смысл. С одной стороны, это реализация на практике судебно-медицинских знаний в виде частного экспертного исследования, предусмотренного и регламентированного законом,
с другой — раздел судебной медицины, разрабатывающий приемы, правила и методики для практического использования судебно-медицинских знаний.