Кровоподтеки

Механизм образования: разрыв сосудов кожи и подкожной клетчатки вследствие удара и сдавления тканей с пропитыванием их кровью и образованием кровяного

свертка.

Признаки:

• основной: багрово-синий, желтоватый или зеленоватый цвет участка кожи или слизистой;

• сопутствующие:

− отечность ткани;

− плотность;

− болезненность;

− повышение местной температуры;

Судебно-медицинское значение:

• показатель прижизненности повреждений;

• показатель места приложение силы;

• иногда отображают форму и размеры поверхности травмирующего предмета;

• показатель давности травмы:

− в 1–3-е сутки кровоподтек имеет багрово-синий цвет, на разрезах сверток кровоподтека темно-красный, влажный, с резкой границей;

− на 3–4-е сутки кровоподтек приобретает багрово-синий цвет с желтоватым или зеленоватым оттенком, сверток кровоподтека становится суше, приобретает бурый цвет;

− на 6–9-е сутки желтоватый оттенок кровоподтека переходит в зеленоватый, а зеленоватый в желтоватый, сверток кровоподтека становится желтоватым или зеленоватым, резкость границ сглаживается, окраска слабеет; − через 12–14 дней или позже окраска кровоподтека исчезает; участок тканей, занятый кровоподтеком, становится незаметным.

КРОВОПОДТЕК – ограниченое кровоизлияние, изменяющее окраску участка кожи или слизистой; изгладимое повреждение.

Механизм образования – пропитывание кожи и подкожно-жировой клетчатки кровью, вытекшей из поврежденного сосуда в результате удара и сдавления тканей

Признаки кровоподтека:

• основной: багрово-синий, желтоватый или зеленоватый цвет участка кожи или слизистой, целостность которых не нарушена.

• сопутствующие: отечность ткани, плотность, болезненность, повышение местной температуры

Судебно-медицинское значение:

• Показатель факта и вида травмы

• Показатель места приложения силы

• Показатель прижизненности повреждений

• Показатель формы, рельефа и размеров травмирующей поверхности. Часто кровоподтеки имеют нечеткие границы, что препятствует решению этого вопроса.

• Показатель давности травмы: в 1-3 сутки кровоподтек имеет багрово-синий цвет, на разрезах сверток кровоподтека темно-красный, влажный с резкой границей; на 3-4 сутки кровоподтек приобретает багрово-синий цвет с желтоватым или зеленоватым оттенком, сверток кровоподтека становится суше, приобретает бурый цвет; на 6-8 сутки желтоватый оттенок кровоподтека переходит в зеленоватый, а зеленоватый в желтоватый, сверток кровоподтека становится желтоватым или зеленоватым, резкость границ сглаживается, окраска слабеет; через 12 – 14 дней или позже окраска кровоподтека исчезает, участок тканей, занятый кровоподтеком становится незаметным.

Ушибленные раны

Механизм образования: разрыв тканей, сопровождающийся их размозжением и смещением вследствие растяжения, вызванного сдавлением или ударом. Признаки: волнистые края; полиморфные концы; зернистая поверхность раны; тонкие соединительнотканные перемычки между противоположными краями раны; осадненные края или концы раны; • кровоподтек в окружности раны. Судебно-медицинское значение: показатель места приложения силы; установление формы ударяющей поверхности тупого предмета (рис. 24) от: − действия широкой плоской поверхности тупого предмета возникают раны неправильной звездчатой формы с осаднением вокруг; − действия ребра тупого предмета с тупогранной поверхностью возникают раны линейной формы с осадненными концами; − действия вершины тупого предмета с тупогранной поверхностью возникают раны правильной звездчатой формы с осаднением в центре; − действия боковой поверхности тупого предмета цилиндрической формы возникают раны линейной формы с осадненными краями; − действия тупого предмета со сферической поверхностью возникают раны неправильной звездчатой формы с выраженным размозжением и осаднением в самом центре; установление материала, из которого изготовлен тупой предмет: − основной металл орудия травмы определяется по химическим элементам, обнаруженным в повреждении (рис. 25); − от действия предметов из дерева на поверхности повреждения остаются частицы древесины или лакокрасочных покрытий; показатель давности травмы: − определяется по внешнему виду ссадин или кровоподтеков, окружающих рану; − по выраженности воспалительной реакции.

УШИБЛЕННАЯ РАНА - нарушение целостности кожи или слизистых оболочек, проникающее глубже росткового слоя; неизгладимое повреждение.

Механизм образования ушибленной раны - разрыв тканей в результате их смещения и растяжения. Образуются от действия тупого твердого предмета большой массы или действующего с большой силой.

Признаки ушибленной раны

• боль, зияние, кровотечение

• размозженные, неровные края

• полиморфные концы (тупые, острые)

• тонкие соединительно-тканные перемычки между противоположными краями раны

• осадненные края или концы раны

• кровоподтек в окружности раны

Судебно-медицинское значение:

• Показатель факта и вида травмы

• Показатель места приложения силы

• Показатель формы ударяющей поверхности тупого предмета

• от широкой плоской поверхности тупого предмета формируются раны неправильной звездчатой формы с осаднением вокруг

• от ребра тупогранного предмета образуются раны линейной формы с осадненными концами

• от вершины тупогранного предмета возникают раны правильной звездчатой формы с осаднением в центре

• от боковой поверхности тупого предмета цилиндрической формы возникают раны линейной формы с осадненными краями

• от действия сферической поверхностью тупого предмета возникают раны неправильной звездчатой формы с выраженным размозжением и осаднением в самом центре

• Показатель материала тупого предмета и посторонних наслоений на его поверхности

• основной металл орудия травмы определяется по химическим элементам, обнаруженным в повреждении

• от действия предметов из дерева на поверхности повреждения остаются частицы древесины или лакокрасочных покрытий

• Показатель давности травмы

• определяется по внешнему виду ссадин или кровоподтеков, окружающих рану

• по выраженности воспалительной реакции