Определение давности повреждений

Определение давности повреждений является экспертной задачей не только при исследовании мертвого тела. Существует не только необходимость определения времени нанесения повреждения у живых людей, но и методы, которые позволяют это делать (биопсия иссеченных тканей, термография, комплекс рентгенологических методов и т. д.). Среди них одни дают очень приблизительный ответ на поставленный вопрос (гистологическое и гистохимическое исследование ран, ссадин, кровоподтеков, повреждений паренхиматозных органов), другие методы позволяют получить более "точные" результаты только самими авторами (большинство биохимических и биофизических методов), третьи еще ожидают адаптации к практике (рентгенография переломов хрящей и костных образований). Поэтому, чтобы достоверно установить время получения травмы, необходимо комплексное исследование, включающее разные методы.

Вопросы

1. Каковы макроскопические признаки прижизненности повреждений?

2. В чем заключаются микроскопические признаки прижизненности повреждений?

3. Каковы частные признаки прижизненности повреждений?

4. Как признаки прижизненности повреждений помогают установить давность травмы?

4.2. Частный модуль. Травма тупыми предметами

К тупым предметам относятся предметы у которых отсутсвуют острые края или концы. Тупые предметы различаются размерами, формой, рельефом, массой и твердостью. Различны место приложения и направление действующейсилы, варианты воздействия: удар, сдавление, растяжение, трение. Тупые предметы причиняют повреждения механическим воздействием своей поверхности, свойства которой положены в основу классификации: различают тупые предметы с широкой плоской поверхностью соударения (поверхность, площадь которой больше зоны контакта с телом) и ограниченной поверхностью (соизмерима с зоной контакта с телом, ее края могут отображаться в особенностях повреждений).

Повреждающий фактор – тупое воздействие, вызывающее деформацию и разрыв. Различают деформации сжатия, сдвига и отрыва.

От действия тупого предмета образуются все виды механических повреждений: ссадины, кровоподтеки, раны, переломы и т.д. морфологические особенности позволяют определить свойства травмирующего тупого предмета им механизм их образования.

Повреждения мягких тканей Ссадины

Механизм образования: разрыв и отслоение эпидермиса. Признаки: отслоение или отсутствие эпидермиса в месте осаднения; следы кровотечения у свежих ссадин или корочка на поверхности старых. Судебно-медицинское значение: место приложение силы; направление силы, можно судить по расположению полос скольжения и царапин на поверхности ссадин: − в начале край ссадины ровный, дно глубокое; − в конце край ссадины неровный с лоскутками отслоенного эпидермиса и загрязнениями, неглубокое дно; прижизненность травмы: − прижизненные ссадины имеют красно-коричневый цвет или покрыты корочкой; − посмертные ссадины имеют желтый цвет (рис. 18); давность травмы: − в 1-е сутки запавшее дно пергаментной плотности; − на 2-е сутки возвышающаяся корочка над уровнем окружающей кожи; − на 3–4-е сутки корочка отслаивается по краям; − на 7–10-е сутки корочка отпадает; − до 10–15-х суток участок кожи на месте ссадины имеет гладкую блестящую поверхность и розовую окраску;

• определение формы, рельефа и размеров травмирующей поверхности, числа травмирующих воздействий. Если предмет действует под прямым углом, имеет небольшие размеры ударяющей поверхности и четко ограниченную конфигурацию, то пройденный путь по поверхности тела небольшой;

• установление способа причинения повреждения:

− ссадины на шее образуются при сдавлении ее руками, петлей;

− ссадины в окружности рта и носа при закрытии их рукой;

− ссадины на бедрах у женщин при насильственном половом акте или попытке к нему;

− ссадины на руках — признак борьбы, обороны, при падении.

ССАДИНА — место, лишенное эпидермиса (эпителия слизистых оболочек); изгладимое повреждение не проникающее глубже росткового слоя.

Механизм образования - разрыв и отслоение эпидермиса в результате давления и трения тупыми предметами с шероховатой поверхностью и при скольжении тела человека по таким предметам.

Признаки ссадины:

• дефект кожи;

• следы кровотечения у свежих ссадин или корочка на поверхности старых ссадин

Судебно-медицинское значение ссадин:

• Показатель факта и вида травмы

• Показатель места приложения силы.

• Показатель направления направление движения травмирующегопредмета или тела, если травмирующий предмет неподвижен: о направлении касательных воздействий можно судить по расположению полос скольжения и царапин на поверхности ссадин, а также по характеру ее краев и дна - в начале край ссадины ровный, дно глубокое; в конце неглубокое дно, край ссадины неровный с лоскутками отслоенного эпидермиса и загрязнениями.

• Показатель прижизненности травмы: посмертные ссадины имеют желтый цвет, прижизненные ссадины имеют красно-коричневый цвет или покрыты корочкой.

• Показатель давности травмы: в первые сутки ссадина имеет запавшее дно пергаментной плотности; на вторые сутки возвышающую корочку над уровнем окружающей кожи; на 3-4 сутки отслаивающуюся по краям корочку; на 7-10 сутки отпадающую корочку; до 15 суток на месте зажившей ссадины заметен гладкий блестящий участок кожи розового цвета.

• Показатель материала тупого предмета и посторонних наслоений на его поверхности, формы, рельефа и размеров травмирующей поверхности, числа травмирующих воздействий: от действия предмета под прямым углом образуются ссадины отображающие его контактную поверхность.

• Показатель способа причинения повреждения: ссадины на шее образуются при сдавлении шеи; ссадины в окружности рта и носа при закрытии их рукой; ссадины на руках – при борьбе, при падении, ссадины на бедрах при насильственном половом акте.