- •Ю.И. Пиголкин, и.А. Дубровин Судебная медицина Учебник
- •060101.65 «Лечебное дело», 060104.65 «Медико-профилактическое дело» и 060103.65 «Педиатрия» по дисциплине «Судебная медицина» медицинское информационное агентство
- •Оглавление
- •2.4. Частный модуль. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств . 88
- •2.5. Частный модуль. Участие врача в следственных действиях . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
- •Модуль. Судебно-медицинская экспертиза при действии других
- •Модуль. Судебно-медицинская экспертиза по уголовным и гражданским делам
- •Введение
- •Судебная медицина
- •1.1. Частный модуль. Понятие, предмет и система судебной медицины
- •1.2. Частный модуль.
- •1.3. Частный модуль.
- •Развитие судебной медицины в россии
- •1.4. Частный модуль.
- •2 Объекты и виды с удебно-медицинской модуль экспертизы
- •2.1. Частный модуль.
- •2.2. Частный модуль.
- •Определение зрелости (доношенности) младенца
- •Определение внутриутробного возраста младенца
- •2.3. Частный модуль.
- •Установление тяжести вреда здоровью
- •Тяжкий вред здоровью
- •Вред здоровью средней тяжести
- •Легкий вред здоровью
- •Судебно-медицинская экспертиза при самоповреждениях, искусственных болезнях, симуляции и аггравации
- •Судебно-медицинская экспертиза при симуляции и аггравации заболеваний и повреждений
- •Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых состояниях и половых преступлениях
- •Экспертиза алкогольного опьянения
- •Судебно-медицинская экспертиза следов бывших ранений
- •Судебно-медицинская экспертиза трудоспособности
- •2.4. Частный модуль.
- •Исследование крови
- •Исследование клеток, тканей, органов и выделений
- •Исследование пятен слюны, мочи, пота
- •Исследование частиц органов и тканей
- •Исследование волос
- •Геномная идентификация личности
- •2.5. Частный модуль.
- •Задачи экспертного осмотра трупа на месте его обнаружения
- •Порядок осмотра места происшествия
- •1. Модуль – судебно-медицинская танатология осмотр трупа на месте его обнаружения.
- •3 Судебно-медицинская т анатология модуль
- •3.1. Частный модуль.
- •3.2. Частный модуль. Трупные изменения и диагностика давности наступления смерти
- •Высыхание
- •Аутолиз
- •Жировоск
- •Торфяное дубление
- •Мумификация
- •4 Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений модуль
- •4.1. Частный модуль.
- •Общие принципы судебно-медицинского изучения повреждений
- •Прижизненные и посмертные повреждения
- •Установление прижизненности по макроскопическим признакам
- •Установление прижизненности по микроскопическим признакам
- •Определение давности повреждений
- •4.2. Частный модуль. Травма тупыми предметами
- •Повреждения мягких тканей Ссадины
- •Кровоподтеки
- •Ушибленные раны
- •Повреждения костей скелета. Переломы
- •Вопросы
- •4.3. Частный модуль.
- •Автомобильная травма
- •Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком
- •Травма от переезда колесом автомобиля через тело человека
- •Травма в салоне автомобиля
- •Травма от выпадения из движущегося автомобиля
- •Мотоциклетная травма
- •Виды мотоциклетных травм.
- •Вопросы
- •Рельсовая (железнодорожная) травма
- •Травма от столкновения с движущимся поездом
- •Травма от переезда тела колесами движущегося поезда
- •Травма от падения человека из движущегося состава
- •Травма от воздействия внутренних частей поезда
- •Травма от сдавления тела между вагонами
- •4.5. Частный модуль.
- •Повреждения тканей Колотые раны
- •Резаные раны
- •Колото-резаные раны
- •Рубленые раны
- •4.6. Частный модуль. Огнестрельные повреждения
- •Боеприпасы
- •Повреждающие факторы выстрела
- •Морфология огнестрельного повреждения
- •Судебно-медицинское значение огнестрельного повреждения Определение огнестрельного возникновения повреждений
- •Определение вида снаряда, которым причинено повреждение
- •Ситуационные задачи
- •5 Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии модуль
- •5.1. Частный модуль. Общая характеристика механической асфиксии
- •Танатогенез механической асфиксии
- •Общие признаки асфиксии
- •Виды механической асфиксии
- •5.2. Частный модуль.
- •5.3. Частный модуль. Обтурационная асфиксия
- •5.4. Частный модуль.
- •5.5. Частный модуль.
- •5.6. Частный модуль. Утопление
- •6 Судебно-медицинская экспертиза при действии других физических модуль факторов
- •6.1. Частный модуль. Повреждения от действия высокой температуры
- •Общее действие высокой температуры
- •Местное действие высокой температуры
- •Судебно-медицинское значение повреждений от действия высокой температуры
- •3. Установление причины смерти при ожоговой травме.
- •6.2. Частный модуль. Повреждения от действия низкой температуры
- •Местное повреждающее действие низкой температуры
- •Судебно-медицинское значение повреждений от действия низкой температуры
- •6.3. Частный модуль.
- •Поражение техническим электричеством
- •Причины смерти при электротравме
- •Поражение атмосферным электричеством
- •6.4. Частный модуль.
- •Общее действие пониженного барометрического давления. Декомпрессионная болезнь
- •Общее действие резкого понижения барометрического давления
- •Местное действие повышенного барометрического давления
- •6.5. Частный модуль. Радиационная травма
- •Общая радиационная травма
- •Местная радиационная травма
- •5.Обнаружении характерных участков обгорания одежды и обуви
- •7 Судебно-медицинская экспертиза химической травмы модуль
- •7.1. Частный модуль.
- •7.2. Частный модуль. Судебно-медицинская диагностика отравлений
- •7.3. Частный модуль.
- •7.4. Частный модуль.
- •7.5. Частный модуль. Отравления кровяными ядами
- •7.6. Частный модуль.
- •Отравления цианидами
- •Отравления фосфорорганическими соединениями
- •Отравления спиртами
- •Отравления наркотиками
- •8 Медико-криминалистическая идентификация модуль
- •8.1. Частный модуль.
- •8.2. Частный модуль.
- •Методы идентификация личности
- •Идентификация личности умершего человека
- •Установление признаков личности
- •9 Судебно-медицинская экспертиза по уголовным и гражданским модуль делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников
- •9.1. Частный модуль.
- •9.2. Частный модуль.
- •Список литературы
- •Судебная медицина Учебник
- •119048, Москва, ул. Усачева, д. 62, стр. 1, оф. 6
- •302028, Г. Орел, ул. Итальянская, 23
Жировоск
Жировоск, или сапонификация, — плотностуденистая консистенция трупа или отдельных его частей, развивающаяся в условиях повышенной влажности при отсутствии или недостаточном доступе воздуха, в результате гидролитического расщепления жира в тканях, с последующим его окислением и образованием солей жирных кислот. Один из видов естественной консервации трупов.
Жировоск (сапонификация) – вид естественной консервации трупа, образуется во влажной среде: в воде, во влажной почве. Труп приобретает плотную консистенцию беловатого (в воде) или желтоватого (в почве) цвета. Жировоск имеет запах прогорклого масла, легко режется ножом, легче воды, плавится при нагревании, на бумаге оставляет жирное пятно, при высыхании крошится. Судебно-медицинское значение жировоска:
определение давности смерти (минимальный срок, истекший с момента смерти можно определить по выраженности жировоска - через 3-4 месяца явления жировоска хорошо выражены в мышцах и внутренних органах, труп младенца может перейти в жировоск за 4-5 месяцев, труп взрослого полностью переходит в жировоск в течение года)
установление характера повреждений
установление причины смерти
возможность идентификации трупа
Торфяное дубление
Торфяное дубление — уплотнение, уменьшение в объеме и темное окрашивание кожи, внутренних органов и мышц, деминерализация костей под действием кислой среды
торфяных болот. Вид естественной консервации трупов.
Торфяное дубление – вид естественной консервации трупа. Возникает в тех случаях когда тело попадает в торфяные болотистые почвы, содержащие гумусовые кислоты. Происходит уплотнение и побурение кожи (дубление), уменьшение в объеме внутренних органов и мышц, растворение минеральных солей костей, вследствие чего последние становятся мягкими и легко режутся ножом. Судебно-медицинское значение торфяного дубления:
установление характера повреждений
возможность идентификации трупа
определить давность смерти при торфяном дублении невозможно
Мумификация
Мумификация — пергаментный вид и коричневая окраска кожи, а также уплотнение тканей со значительной потерей их массы в результате полного общего высыхания трупа под действием сухого теплого воздуха при хорошей вентиляции (рис. 14).
Мумификация – полное общее высыхание трупа под действием сухого теплого воздуха при хорошей вентиляции. Потеря массы достигает 90% и более. Ткани уплотняются, сморщиваются, кожа приобретает коричневую окраску и пергаментный вид. Судебно-медицинское значение мумификации:
определение давности смерти (полная мумификация новорожденного ребенка развивается на 3-4 недели, полная мумификация трупа взрослого человека может наступить через 3-6 месяцев)
установление характера повреждений
установление характера заболеваний костей
установление причины смерти
возможность идентификации трупа
Вопросы
1. Перечислите ранние трупные явления.
2. Трупные пятна. Определите стадии их развития, судебно-медицинское значение.
3. Трупное окоченение. Определите стадии его развития, судебно-медицинское значение.
4. Каковы поздние трупные явления?
5. Разрушающие трупные явления. Определите стадии их развития, судебно-медицинское значение.
6. Консервирующие трупные явления. Определите стадии их развития, судебно-медицинское значение.
Тестовый контроль исходного уровня знаний.
Достоверными признаками биологической смерти являются:
трупное окоченение
отсутствие сердцебиения.
трупные пятна
отсутствие корниального и зрачкового рефлекса.
пятна Лярше.
Ответ:1,3,5
При автотравме в протоколе осмотра трупа следует отразить следующие особенности:
Расстояние от трупа до автомашины.
Отпечатки протектора на одежде трупа.
Расстояние от подошвенной поверхности стоп до повреждений
Следы скольжения на подошвах обуви и одежды.
Наличие крови возле трупа и ее количество.
Ответ: 1,2,3,4,5
Объектами судебно-медицинской экспертизы являются следующие вещественные доказательства биологического происхождения:
1. Пятна крови на полу.
2. Пуля, извлеченная из трупа.
3. Следы крови на клине топора.
4. Волосы.
5. Пятна спермы на одежде. Ответ: 1,3,4,5
К поздним трупным изменениям относится:
1. Гниение.
2. Мумификация.
3. Торфяное дубление.
4. Аутолиз.
5. Жировоск.
Ответ: 1,2,3,5
Врач-специалист в области судебной медицины может ответить на месте обнаружения трупа на вопросы:
1. Является ли место обнаружения трупа местом наступления смерти?
2. Какова ориентировочная давность наступления смерти?
3. Какова группа крови, выявленной на месте обнаружения трупа?
4. Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления смерти?
5. Какова возможная причина смерти?
Ответ: 1,2,4,5
Контроль усвоения учебного материала частного модуля:
Задача 1.
На проезжей части дороги в летнее время обнаружен труп К.
При осмотре установлено: труп на ощупь холодный, трупные пятна багрово-синюшного цвета располагаются на задней поверхности тела при надавливании исчезают и восстанавливают свою окраску через 1-2 минуты. Трупное окоченение выражено в мышцах лица и верхних конечностях и слабо выражено в мышцах нижних конечностей. Гнилостные явления отсутствуют.
1. Установите давность наступления смерти.
Ответ. Давность смерти составляет 6-8 часов, на что указывает состояние трупных пятен и трупного окоченения.
