3.2. Частный модуль. Трупные изменения и диагностика давности наступления смерти

Трупные изменения. Диагностика давности наступления смерти.

Трупными явлениями называются изменения, развившиеся в трупе после смерти и в результате прекращения жизненных функций организма. Трупные явления делятся на ранние и поздние, что позволяет использовать их для установления давности наступления смерти.

Ранние трупные явления становятся заметными в первые сутки, к ним относят охлаждение трупа, высыхание, трупные пятна, трупное окоченение, аутолиз.

Охлаждение трупа.

• В теле умершего прекращается теплопродукция и происходит охлаждение трупа до температуры окружающей среды и даже ниже ее за счет испарения влаги. Процесс завершается к концу 1-х суток. Быстрее охлаждаются открытые участки (кисти, лицо), их охлаждение можно заметить уже через 1–2 ч, медленнее — подмышечная впадина.

• Для диагностики давности смерти термометрия имеет лишь ориентировочное значение, т.к. не известно, какая температура тела была в момент умирания: − температура трупа временно повышается при смерти от столбняка, сепсиса;

− температура тела после смерти может повышаться при высокой температуре воздуха;

− охлаждение замедляется при солнечном ударе, отравлении окисью углерода.

• Теплоотдача зависит от внешних условий: температуры воздуха, влажности, вентиляции, одежды и ее характера. Имеют значение и индивидуальные особенности: развитие подкожно-жировой клетчатки (обладая низкой теплопроводностью, она замедляет охлаждение), возраст (у детей быстрее), причина смерти (при отравлении алкоголем, мышьяком, кровопотере быстрее).

В теле умершего прекращается теплопродукция и происходит охлаждение трупа до температуры окружающей среды. Температура трупа может быть и ниже температуры среды за счет испарения влаги. Процесс завершается обычно к концу первых суток. Быстрее охлаждаются открытые участки (кисти, лицо), их охлаждение можно заметить уже через 1-2 часа, медленнее — подмышечная впадина. Рекомендуются измерение температуры в прямой кишке и глубокая термометрия (печени) с помощью электротермометра со специальными игольчатыми датчиками.

Охлаждение трупа для диагностики давности смерти имеет ориентировочное значение, так как температура тела в момент умирания может колебаться в значительных пределах. Температура трупа временно повышается при смерти от столбняка, сепсиса. Температура тела после смерти может повышаться при высокой температуре воздуха. Олаждение замедляется при солнечном ударе, отравлении окисью углерода. Теплоотдача зависит от внешних условий: температуры воздуха, влажности, вентиляции, одежды и ее характера. Имеют значение и индивидуальные особенности: развитие подкожно-жировой клетчатки (обладая низкой теплопроводностью, она замедляет охлаждение), возраст (у детей быстрее), причина смерти (при отравлении алкоголем, мышьяком быстрее, кровопотеря — ускоряет), поэтому результаты термометрии имеют относительное значение.

Давность смерти, ч	Температура в прямой кишке	Давность смерти, ч	Температура в прямой кишке
2	35,8	16	27,0
3	34,6	17	25,4
4	33,9	18	26,2
5	33,4	19	25,7
6	32,8	20	25,0
7	32,1	21	24,4
8	31,3	22	24,0
9	30,7	23	23,5
10	30,1	24	23,2
11	29,7	25	22,4
12	29,2	26	21,7
13	28,7	27	21,2
14	28,1	28	21,1
15	27,6	29	20,9