2.2. Частный модуль.

Судебно-медицинская экспертиза трупов новорожденных

Исследование трупов новорожденных производится для установления или исключения насильственной смерти, особым видом которой является детоубийство. Под этим термином подразумевается убийство матерью своего ребенка во время родов или вскоре после них.

Исследование трупов новорожденных производится для установления или исключения насильственной смерти. Особым видом насильственной смерти новорожденных детей является детоубийство. Под этим термином подразумевается своеобразный вид убийства, когда мать убивает своего ребенка во время родов или вскоре после них.

При исследовании трупов новорожденных эксперту необходимо разрешить ряд вопросов:

• Является ли младенец новорожденным?

• Какова продолжительность внутриутробной жизни младенца, является ли он доношенным, зрелым, жизнеспособным?

• Родился живым или мертвым?

• Сколько времени жил младенец после рождения?

• Какова причина смерти?

• Имелись ли признаки надлежащего ухода за ним?

• Какова группа крови и Rh-фактор?

Установление новорожденности.

Наружные признаки (признаки недавних родов): − сыровидная смазка на теле; − кровь на тельце, оставшаяся после прохождения через родовые пути матери или попавшая из пуповины (если на теле есть повреждения этот признак теряет значение); − неперевязанная пуповина, без признаков демаркационного кольца; − родовая опухоль; − кефалогематома. Внутренние признаки: меконий в толстом кишечнике.

С судебно-медицинской точки зрения, период новорожденности – промежуток времени от момента рождения до конца 1-х суток. Существуют признаки новорожденности: пуповина без демаркационного кольца (зоны асептического воспаления, возникающего на 2-е сутки от момента рождения); родовая опухоль; кефалогематома, сыровидная смазка; помарки крови на неповрежденной коже; меконий (первородный кал). Среди перечисленных признаков новорожденности абсолютным признаком является пуповина без демаркации.

Установление доношенности и зрелости, внутриутробного возраста. Доношенность и зрелость понятия довольно близкие. Доношенность – срок нахождения плода в материнском организме, продолжающийся в среднем 10 лунных месяцев, или 280 дней. Нормальные роды наступают на сроке 39-40 недель. К этому времени возрастает и степень физического развития, получившее название – зрелость. Характерным признаком зрелости является устанавливаемый при вскрытии признак Бекляра – наличие ядер окостенения в пяточной и таранной костях и в нижнем эпифизе бедренной кости. Зрелый младенец имеет длину тела не менее 48 см, вес не менее 2,5 кг, волосы на голове густые более 1 см, яички у мальчиков расположены в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые, плотные хрящи носа и ушей, ногти на руках выступают за кончики пальцев, и достигают кончиков на ногах.

Определение зрелости (доношенности) младенца

• Длина тела не менее 48 см.

• Вес не менее 2,5 кг.

• Волосы на голове густые более 1 см.

• Яички у мальчиков расположены в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые.

• Плотные хрящи носа и ушей.

• Ногти на руках выступают за кончики пальцев и достигают кончиков — на ногах.