Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:6 курс / Судебная медицина / К занятиям / диф.docx
X
- •Тема 1. Введение в судебную медицину. История возникновения. Тенатология.
- •1. Предмет и содержание судебной медицины (определение судебной медицины, система предмета, содержание, объекты судебной медицины)
- •2. История развития судебной медицины.
- •3. История кафедры судебной медицины РостГму.
- •4. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы (понятие экспертиза, обязательное назначение судебно-медицинской экспертизы – ст. 79 упк рф (??? вообще это ст. 196 упк рф)).
- •5. Обязанности, права и ответственность судебно-медицинского эксперта (ст.307, 308, 310 упк рф).
- •6. Разновидности судебно-медицинских экспертиз.
- •7. Разновидности судебно-медицинской документации (акты и заключения).
- •8.Регламентация деятельности судебно-медицинского эксперта.
- •9.Организация судебно-медицинской экспертизы в рф (структура Бюро смэ).
- •10.Понятие о противоправных действиях (бездействии) медицинских работников (понятие преступление, проступок, крайняя необходимость).
- •11.Юридическая ответственность мед.Работников за должностные и профессиональные правонарушения.
- •12.Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях мед.Работников (несчастный случай, врачебные ошибки, халатность).
- •13. Врачебная деонтология, этика, мораль врача.
- •14. Умирание и смерть (терминальные состояния, ориентирующие и достоверные признаки смерти, категория, род, вид, смерти, причины смерти).
- •15. Трупные изменения (ранние).
- •16. Трупные явления (поздние).
- •17.Установление давности смерти (методы и признаки).
- •18.Порядок и методика проведения судебно-медицинского исследования трупа.
- •19. Техника исследования трупа (методики разрезов мягких тканей по Шору, по Абрикосову).
- •20. Основные цели и значение судебно-медицинского исследования лиц, умерших скоропостижно.
- •Перед судебно-медицинским экспертом при исследовании трупов, скоропостижно умерших, стоят две основные задачи:
- •21. Эксгумация и исследование эксгумированного трупа (поводы к проведению и особенности проведения исследования эксгумированного трупа).
- •22. Отличие судебно-медицинского исследования трупа от паталогоанатомического.
- •23. Понятие причины смерти, непосредственной причины смерти, конкуренции причин и категорий смерти.
- •1. Повреждения (определение). Классификация факторов внешних воздействий.
- •2. Понятие травматизма (его виды, причины).
- •3. Характеристика основных видов механических повреждений (общие понятия): ссадина, кровоподтек, кровоизлияние, рана. Механизмы их образования.
- •4. Характеристика основных видов механических повреждений (общие понятия): перелом, вывих, растяжение, разрыв внутреннего органа. Механизм их образования.
- •5. Морфологические признаки и морфологические особенности повреждений (ссадина, кровоподтек) в зависимости от давности причинения.
- •6. Отличительные особенности трупного пятна от кровоподтека.
- •7. Понятие раны. Классификация ран по характеру повреждающего фактора.
- •8. Виды ран, нанесенных тупыми предметами (характеристики ушибленной, рваной, ушиблено-рваной ран).
- •9. Понятие раны. Классификация ран по характеру повреждающего фактора.
- •10. Общая характеристика транспортной травмы (виды транспортной травмы, характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
- •11. Автомобильная травма (определение, классификация видов автомобильной травмы).
- •12.Автомобильная травма (травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •13.Автомобильная травма (травма от переезда тела человека колесом автомобиля: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •14 Автомобильная травма (травма от выпадения движущегося автомобиля: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •15.Автомобильная травма (травма внутри салона автомобиля: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •16.Автомобильная травма (травма от сдавления тела человека между автомобилем и другими предметами или грунтом: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •17. Мотоциклетная травма (характерные признаки, морфологические особенности повреждений и механизмы образования повреждений).
- •18. Тракторная травма (определение, виды тракторной травмы, характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
- •19. Рельсовая травма (определение, виды рельсовой травмы, характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
- •20. Виды падений с высоты. Локальные и конструкционные повреждения при падении с высоты.
- •21. Авиатравма (определение, морфологические особенности).
- •1.Дать определение острым предметам. Классификация. Судебно-медицинское значение острыми предметами.
- •1. Простого действия
- •2.Характеристика колотой раны.
- •3.Характеристика резаной раны.
- •4. Характеристика рубленой раны.
- •5.Характеристика колото-резаной раны.
- •6.Характеристика пиленой раны.
- •7.Какой механизм действия колющих предметов?
- •8.Какой механизм действия рубящих предметов?
- •9. Какой механизм действия режущих предметов?
- •10. Какой механизм действия колюще-режущих предметов?
- •11.Какой механизм действия пилящих предметов?
- •12. Проведите дифференциальную диагностику между ранами, возникшими вследствие воздействия тупого предмета и рубящего.
- •13. Проведите диф.Диагностику между ранами, возникшими вследствие воздействия колющего и колюще-режущего.
- •14. Проведите диф.Диагностику между ранами, возникшими вследствие воздействия колюще-режущего и колющего орудий.
- •15. Что можно установить по особенностям одежды при экспертизе повреждений острым орудием?
- •16. Какие вопросы следует ставить при назначении судебно-медицинской экспертизы повреждений острым орудием?
- •17. Огнестрельные повреждения (определение, классификация).
- •18. Повреждающие факторы выстрела.
- •1. Огнестрельный снаряд.
- •2. Дополнительные факторы выстрела:
- •3. Вторичные снаряды
- •19. Методы, которыми можно выявить и доказать наличие пороха в ране.
- •20. Что нужно знать о патроне и его компонентах и какое это имеет значение для результатов экспертизы?
- •21. Выстрел в упор, с близкой дистанции в пределах действия сопутствующих выстрелу факторов, так и вне его пределов.
- •22. Какие дистанции выстрела различают в судебной медицине?
- •23. Какие огнестрельные раны различают?
- •24. Полет пули и дроби.
- •25. Входная огнестрельная рана, раневой канал (характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
- •26. Каковы методы выявления и доказательства наличия копоти и зерен пороха?
- •27. Выходная огнестрельная рана (характерные признаки и морфологические особенности повреждений)
- •28. Как отличить входное пулевое отверстие от выходного при отсутствии кожи на плоских костях?
- •29. Как определить последовательность нанесения огнестрельных ран?
- •30. Особенности входной огнестрельной раны при выстреле из гладкоствольного охотничьего ружья, снаряженного дробью.
- •31.Каковы особенности повреждения дробовым оружием?
- •32. Какой выстрел называется холостым?
- •33. Каково влияние преграды на характер огнестрельных повреждений?
- •34. Расскажите принцип определения расстояния выстрела при ранении осыпью дроби.
- •35. Что такое газовое оружие и как оно подразделяется?
- •36.Что понимают под термином «взрыв» и каковы особенности взрывной травмы?
- •37. Какие повреждающие факторы взрыва различают?
- •38. Какие методы исследования применяются при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений?
- •39. Какие вопросы целесообразно ставить при назначении судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений?
- •Тема 4. Механическая асфиксия.
- •1. Что следует понимать под термином «асфиксия» и когда она возникает?
- •2. Классификация механической асфиксии.
- •1) Механическая асфиксия от сдавления дыхательных путей:
- •2) Механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей:
- •3. Наружные общеасфиктические признаки у трупа.
- •4. Внутренние общеасфиктические признаки у трупа.
- •5. Что называют повешением и в каких условиях оно возможно?
- •6. Классификация петель.
- •7. Особенности странгуляционной борозды при повешении.
- •8. Особенности странгуляционной борозды при удавлении петлей.
- •9. Удавление твердым предметом, морфологические особенности.
- •10. Перечислите признаки прижизненно сформированной странгуляционной борозды.
- •11. Каковы возможности и значение определения прижизненного возникновения странгуляционной борозды?
- •12. От чего наступает смерть при повешении?
- •13. Чем отличается повешение от удавление петлей?
- •14. Каково происхождение механической асфиксии от удавления руками и как это можно доказать?
- •15.Как доказать закрытие отверстий рта и носа?
- •16.Аспирация кровью и другими биологическими жидкостями?
- •17.Закрытие дыхательных путей инородным предметом, морфологические особенности.
- •18.Что такое «присыпание»?
- •19.Что такое компрессионная асфиксия и как доказать этот вид механической асфиксии?
- •20.Наружные и внутренние признаки компрессионной асфиксии у трупа.
- •21.Утопление (типы утопления).
- •22. Характерные признаки у трупа при утоплении, морфологические особенности.
- •23. Утопление в пресной и морской воде.
- •24. Признаки пребывания трупа в воде.
- •3)Гниение:
- •4)Всплывание:
- •25. Какие вопросы следует ставить при подозрении на утопление и как их формулировать?
- •26. Смерть в замкнутом пространстве, приведите примеры, расскажите, на чем основана диагностика данного вида механической асфиксии.
- •27. Позиционная механическая асфиксия, приведите примеры, расскажите, на чем основана диагностика данного вида механической асфиксии.
- •Занятие №5 по теме: «Судебно-медицинская токсикология»
- •1.Судебно-медицинская классификация ядов.
- •Ядовитые вещества классифицируются на:
- •2.Каковы условия действия ядов на организм?
- •Условия, зависящие от самого яда:
- •Условия действия яда, зависящие от организма:
- •Условия действия яда, зависящие от внешней среды:
- •3.Каково происхождение отравления?
- •4. Течение отравлений (острое, подострое, хроническое). Отравление едкими ядами (виды ядов, механизм действия на организм).
- •5.Перечислите яды естественного и искусственного происхождения.
- •Синтетические токсины.
- •6.Пути введения ядов в организм.
- •Пути выведения ядов из организма:
- •7.Причины смерти при отравлениях.
- •8. Особенности судебно-медицинского исследования трупа при подозрении на отравление.
- •9. Отравление уксусной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •10. Отравление щавелевой кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •11. Отравление серной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •12. Отравление азотной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •13. Отравление соляной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •14. Отравление карболовой кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •15.Отравление гашеной известью (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •16. Отравление аммиаком (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •17. Отравление перекисью водорода (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •18. Отравление йодом (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •19. Отравление ртутью (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •20. Отравление сулемой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •21. Отравление мышьяком (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •22. Отравление окисью углерода (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •23. Отравление этиловым спиртом (степени алкогольного опьянения, патогенез судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •24. Отравление метиловым спиртом (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •25. Отравление опиумом (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •26. Отравление морфином (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •28. Пищевые отравления микробного происхождения (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •29. Пищевые отравления немикробного происхождения (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •1.Поводы для производства судебно-медицинского освидетельствования.
- •2.Методика проведения экспертизы живого лица.
- •3.Классификация степеней тяжести вреда здоровью.
- •4.Какие существуют виды судебно-медицинской экспертизы живых лиц, порядок ее проведения?
- •5.Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (квалифицирующие признаки тяжкого вреда здоровью).
- •6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:
- •6. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (квалифицирующие признаки среднего и легкого вреда здоровью).
- •7.Определение степени стойкой утраты трудоспособности (понятия общая, профессиональная, специальная трудоспособность).
- •8. Экспертиза самоповреждений и искусственно вызванных болезненных состояний.
- •9. Понятие «симуляция», «диссимуляция», «аггравация», «дезаггравация».
- •10. Каковы особенности экспертизы по поводу изнасилования?
- •Судебно-медицинская экспертиза потерпевшей
- •Судебно-медицинская экспертиза доказательств
- •11. Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях (изнасилование, развратные действия).
- •12. Что понимается под «половыми состояниями» и какие из них являются предметом судебно-медицинской экспертизы?
- •13. Как устанавливается истинный пол человека?
- •14. Судебно-медицинская экспертиза заражения венерической болезнью, вич.
- •15. Как понимать и оценивать неизгладимое обезображивание лица?
- •16. Какие повреждения по существу и характеру относятся к опасным для жизни?
- •17. Что такое побои и как они устанавливаются?
- •18. Что следует учитывать при определении степени тяжести вреда здоровью в случае прерывания беременности?
- •19. Как может быть вызвано и установлено искусственное заболевание?
- •1. Что такое осмотр места происшествия?
- •2. Оснащение врача для осмотра трупа на месте происшествия.
- •3. Последовательность осмотра трупа на месте происшествия.
- •4. Составление протокола осмотра места происшествия.
- •5. Особенности осмотра трупа при падении с высоты.
- •6. Особенности осмотра трупа при дорожно-транспортном происшествии.
- •7. Особенности осмотра трупа при повреждении острыми предметами.
- •8. Особенности осмотра трупа при огнестрельных повреждениях.
- •9.Особенности осмотра трупа при повешении.
- •10. Особенности осмотра трупа при утоплении.
- •11. Особенности осмотра трупа при действии высокой температуры.
- •12. Особенности осмотра трупа при действии низкой температуры.
- •13. Особенности осмотра трупа при отравлениях.
- •14. Особенности осмотра трупа при осмотре трупа плода и новорожденного.
- •15. Особенности осмотра трупа при осмотре трупа неизвестного человека.
- •16. Техника изъятия следов крови на месте происшествия.
- •17. Техника изъятия выделений на месте происшествия.
- •1. Исследование вещественных доказательств биологического происхождения (кровь).
- •2. Техника изъятия следов крови при судебно-медицинском исследовании трупа.
- •3. Простые и сложные следы крови их судебно-медицинское значение.
- •1. Пятна от падения капель.
- •2. Пятна от брызг.
- •3. Потеки.
- •4. Отпечатки.
- •5. Мазки.
- •6. Лужи крови.
- •4. Определение видовой принадлежности крови.
- •5. Определение групповой специфичности крови.
- •6. Исследование вещественных доказательств биологического происхождения (волосы).
- •7. Исследование вещественных доказательств биологического происхождения (частички и кусочки органов и тканей). Судебно-медицинское исследование одежды и ее значение.
- •8. Исследование вещественных доказательств биологического происхождения (экспертиза выделений).
- •9. Техника изъятия выделений при судебно-медицинском исследовании трупа.
- •10. Изъятие вещественных доказательств и направление их на экспертизу. Судебно-медицинская экспертиза по делам о спорном отцовстве, материнстве и замене детей (генетические основы).
- •11. Судебно-медицинская экспертиза по делам о спорном отцовстве, материнстве и замене детей (методика проведения).
- •12. Медико-криминалистическое исследование объектов судебно-медицинской экспертизы (методика проведения).
- •13. Идентификация личности (особенности проведения).
- •Существуют два последовательных этапа производства судебно-медицинских экспертиз идентификации личности:
- •Признаки, характеризующие физические особенности человека, которые применяют для его идентификации, подразделяют на две группы:
- •Проведение исследования при экспертизах фрагментированных (расчлененных) и скелетированных трупов условно можно разделить на три этапа:
- •1.На какие вопросы должен ответить судебно-медицинский эксперт при исследовании трупа новорожденного?
- •2.Признаки ухода за младенцем.
- •3.Определение новорожденности.
- •4.Что такое родовая опухоль (понятие, описание)?
- •5.Определение доношенности (зрелости) плода. Характерные признаки доношенности при вскрытии трупа новорожденного.
- •6.Установление продолжительности внутриутробной жизни плода.
- •7.Определение живорожденности плода.
- •8.Определение мертворожденности плода.
- •9.Установление жизнеспособности плода.
- •10.Причины ненасильственной смерти плода и новорожденного.
- •11. Причины насильственной смерти плода и новорожденного (определение пассивного детоубийства).
- •12. Причины насильственной смерти плода и новорожденного (определение активного детоубийства).
- •13.Особенности техники наружного исследования трупов плодов и новорождненных.
- •14. Особенности техники внутреннего исследования трупов плодов и новорождненных.
- •15.Дополнительные методы исследования трупов плодов и норорожденных.
- •1.Общие и локальные проявления воздействия высокой температуры.
- •2.Действие высоких температур (характерные признаки и морфологические особенности).
- •3.Как определяется площадь ожоговой поверхности и какое судебно-медицинское значение это имеет?
- •4.Как устанавливается и отмечается глубина повреждения?
- •5.Какова причина смерти при термическом ожоге?
- •6. Отличие ожогов от действия пламени, горячей жидкости и пара.
- •7. Как при судебно-медицинском исследовании обожженного трупа можно определить самосожжение?
- •8. Какие посмертные повреждения могут явиться результатом воздействия пламени?
- •9. Какие основные вопросы следует задавать при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа при действии высокой температуры и как их сформулировать?
- •10. Может ли смерть наступить от общего перегревания организма и в каких условиях?
- •11. Общие и локальные проявления воздействия низкой температуры.
- •12. Действие низких температур (характерные признаки и морфологические особенности повреждений, специфические признаки).
- •13. Какие условия способствуют наступлению и темпу переохлаждения?
- •14. Каково происхождение смерти от переохлаждения?
- •15. Какие признаки смерти от переохлаждения встречаются при вскрытии трупа?
- •16. Каково местное воздействие низкой температуры?
- •17. Какие основные вопросы следует задавать при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа при действии низкой температуры и как их сформулировать?
- •18. Какие изменения при замерзании трупа могут повлиять на результаты исследования?
- •19. Что называется электротравмой и каковы ее особенности?
- •20. Действие электрического тока (факторы повреждающего действия, общие и местное действие тока).
- •21. Как отличить знаки тока от повреждений другого происхождения?
- •22. Каковы непосредственная причина и род смерти при электротравме?
- •23. Как сформулировать вопросы при назначении судебно-медицинской экспертизы в случае подозрения на электротравму?
- •24. Повреждение при действии атмосферного электричества
- •25. Действие резких изменений атмосферного давления (виды, характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
16. Отравление аммиаком (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
Смертельная доза – 25-40 мл.
Патогенез: отравление аммиаком характеризуется наличием удушающего и нейротропного эффектов. Воздействие газа на дыхательные пути провоцирует раздражение слизистых оболочек, венозный стаз и альвеолярный отек. При попадании в кровяное русло аммиак вызывает резкое расширение кровеносных сосудов и, как следствие, падение артериального давления, вплоть до развития коллапса.
Судебно-медицинские признаки:
На вскрытии обнаруживается повышенный уровень гидратации тканей, некротизированные участки и зоны субплеврального кровоизлияния. Нейротропное действие проявляется в форме нарушения нервно-мышечной проводимости и деятельности ЦНС. Отмечается атаксия, тремор головы, клонические судорожные припадки.
Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры, критического снижения функциональных способностей легких, некупирующегося сосудистого коллапса. Употребление концентрированных растворов через рот становится причиной химических ожогов, некроза и перфорации ЖКТ. При отсутствии помощи больной погибает от внутренних кровотечений, инфекционно-токсического шока или повреждения висцеральных органов излившимся желудочным содержимым.
17. Отравление перекисью водорода (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
Перекись водорода — бесцветная жидкость горьковато-вяжущего вкуса, применяется в медицине, консервной промышленности, для отбеливания тканей и при обработке семян.
Смертельная доза 100 мл, принятых внутрь.
Патогенез: при соприкосновении перекиси водорода с тканями происходит освобождение атомарного кислорода, являющегося сильным окислителем. Он повреждает слизистые оболочки полости рта, пищевода, реже желудка. Большие дозы вызывают глубокие повреждения подслизистого и мышечного слоев, находящихся в них сосудов. Пузырьки образовавшегося кислорода могут попасть в кровеносное русло, приводя к возникновению эмболий разной локализации, в том числе и в мозговой ткани.
Судебно-медицинские признаки:
При приеме перекиси водорода внутрь сразу наступает потеря сознания, появляется кровавая пена, а затем и кровавая рвота, дыхание становится клокочущим. Смерть обычно наступает в течение нескольких часов или суток после приема яда от асфиксии, вызванной отеком голосовой щели, либо от нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности.
Слизистая оболочка гортани, глотки, пищевода и желудка белесовато- или жемчужно-серая, набухшая и как бы вспененная из-за пронизывающих ее пузырьков газа. Нередки разрывы стенки желудка из-за быстрого образования большого объема газа за счет нейтрализации перекиси водорода тканями.
18. Отравление йодом (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
Препараты йода — спиртовой и водно-спиртовой растворы йода, раствор Люголя (раствор йода в водном растворе йодида калия) широко применяются в медицине. Отравления ими развиваются при приеме внутрь либо при введении в матку в целях прерывания беременности.
Смертельная доза – 3 г.
Патогенез: йод при соприкосновении с тканями вызывает денатурацию белков слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка, верхних отделов кишечника, вызывая воспалительно-коррозивные ее поражения. Пары йода вызывают очень сильное (больше, чем хлор) раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. После всасывания йод поражает нервную систему и почки.
Отравления ими развиваются при приеме внутрь либо при введении в матку в целях прерывания беременности.
Судебно-медицинские признаки:
Обладают выраженным раздражающе-прижигающим (в местах контакта с тканями образуются струпы бурого цвета) и общим токсическим действием, проявляющимся нарушением сердечной деятельности вплоть до коллапса, развитием токсического отека легких и тяжелых дистрофических изменений в ткани печени и почек. При приме внутрь возможно развитие отека голосовой щели, приводящего к смерти потерпевшего от механической асфиксии.
Соседние файлы в папке К занятиям