4. Внутренние общеасфиктические признаки у трупа.

При внутреннем исследовании трупа обнаруживают следующее:

- Жидкое состояние крови, которое связано с увеличением количества фибриногеназы (фермента, продуцируемого легкими) и ее активности при быстро наступившей смерти. В связи с этим происходит стремительное разрушение фибриногена, ответственного за процессы свертывания крови, что сохраняет ее в жидком состоянии после наступления смерти.

- Венозное полнокровие внутренних органов, переполнение кровью правой половины сердца объясняется значительным понижением отрицательного давления в плевральных полостях ввиду резкого расширения грудной клетки при усилении асфиксии. Вследствие присасывающего действия грудной клетки к жидкостям легких нарушается переход крови в левую половину сердца и происходят резкое полнокровие сосудов легких, переполнение кровью правых отделов сердца и всей венозной системы.

- Точечные кровоизлияния под висцеральную плевру легких и эпикарда (пятна Тардье), которые образуются в результате резкого возрастания внутрикапиллярного давления в малом круге кровообращения, повышения проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и понижения отрицательного давления в плевральных полостях.

- Отек ткани внутренних органов и их оболочек.

- Острая альвеолярная эмфизема легких.

- При гистологическом исследовании почти во всех случаях смерти от механической асфиксии во внутренних органах и прежде всего в области дна 4-го желудочка мозга обнаруживают экстравазаты (мелкоточечные кровоизлияния).

5. Что называют повешением и в каких условиях оно возможно?

Под повешением понимают сдавление органов шеи петлей под действием тяжести собственного тела или его части. При этом тело может находиться в положении сидя, лежа, стоя на коленях, поскольку для затягивания петли и пережатия кровеносных сосудов и блуждающего нерва в области шеи требуется относительно небольшая нагрузка, которая может составлять 40–50 Н (4–5 кг), т. е. для этого достаточно только массы головы.

Различают полное повешение, при котором петля затягивается под тяжестью всего тела и стопы не касаются какой-либо опоры. Неполное повешение возникает, когда тело имеет точку опоры, а сдавление шеи петлей происходит в результате ее затягивания под действием тяжести части тела пострадавшего. Несмотря на наличие точки опоры, человек не может освободиться из затянувшейся петли, поскольку при сдавлении шеи быстро нарушается координация движений и отсутствует возможность активных действий.

Повешение обычно бывает в петле, однако в некоторых случаях сдавление шеи наступает в развилке дерева, при сдавлении дверцей и стойкой автомашины или в положении лежа на твердой перекладине.

В основе танатогенеза при повешении лежит не только механическая асфиксия от сдавления дыхательных путей, о чем свидетельствуют случаи повешения лиц с трахеостомой в петле, наложенной выше трахеостомы. Немалое значение имеет также механическое пережатие сосудов шеи, нарушающее кровообращение в мозге. Кроме того, при травматическом воздействии на область шеи вступают в действие рефлексы органов, расположенных в данном регионе, в частности синокаротидных зон, блуждающих и верхнегортанных нервов