16. Трупные явления (поздние).

Поздние трупные явления становятся заметными со 2-х суток, разделяются на разрушающие (гниение) и консервирующие (жировоск, торфяное дубление, мумификация).

1-Гниение.

Гниение — это явление, представляющее собой распад биологических тканей под влиянием микрофлоры (ферментами бактерий).

Степень гниения позволяет определить давность смерти:

• через 1-2 суток брюшная стенка, сначала в подвздошных областях, окрашивается в грязновато-зеленый цвет (трупная зелень); такая окраска обусловлена сульфгемоглобином, соединением гемоглобина с сероводородом, образующимся при гниении в кишечнике

• на 2-4 сутки через кожу начинает просвечивать гнилостная венозная сеть, багровый и грязно-зеленый цвет которой вызван образованием в гниющей крови сульфида железа и сульфгемоглобина

• к концу первой недели развивается трупная эмфизема – обусловленная образованием и скоплением газов в подкожной клетчатке и полостях тела. В состав гнилостных газов может входить горючий метан и светящийся фосфористый водород. Газы развивают давление до 1 -2 атм. за счет чего может выворачиваться матка с плодом («трупные или могильные роды») и всплывают трупы. Одновременно грязно-зеленоватое окрашивание с паховых областей распространяется на весь живот и грудь.

• на 10-12 день вся кожа трупа становится грязно-зеленого цвета, эпидермис набухает, на поверхности кожи образуются гнилостные пузыри, заполненные сукровичной жидкостью

• после второй недели разложение трупа усиливается. Ткани становятся ослизлыми и легко разрываются; зеленоватый цвет покровов переходит в буроватый и темнеет. Процесс гниения захватывает большинство внутренних органов: мозг приобретает кашицеобразную массу зеленоватой окраски; позднее других начинается гниение матки, предстательной железы, связок и хрящей

• к концу третьего-шестого месяца развитие гнилостных газов резко снижается; тканевая эмфизема исчезает, объем тканей и органов уменьшается. В дальнейшем происходит прогрессирующее гнилостное расплавление тканей.

На темпы гнилостных изменений влияют тип и условия гниения.

• Сухой тип гниения (тление) наблюдается при недостатке жидкости в организме, например при кахексии или кровопотере.

• Влажный тип гниения – при избытке жидкости в организме – при отеках.

• Газовый тип гниения – при сепсисе или утоплении, так как с водой попадают микробы.

Оптимальной для гниения является температура человеческого тела, при температуре окружающей среди свыше 60°С гниение приостанавливается и интенсивно идет аутолиз, при отрицательной температуре гниение не происходит. На воздухе труп гниет особенно быстро и летом труп взрослого человека может полностью сгнить (превратиться в скелет) за 1-2 месяца. Каспер дает соотношение 1:2:8, т.е. в воде труп гниет в два раза, а в земле в 8 раз медленнее, чем на воздухе.

Давность захоронения. При решении вопроса о давности захоронения учитывают степень скелетирования костей, характер почвы, в которой был захоронен труп, наличие гроба, личинки мух, насекомых, возможность объедания трупа животными и др. Используют эмиссионно-спектральный анализ, ультразвук и др. Через 6 месяцев происходит гнилостное расплавление тканей. Мозг, печень, селезенка и желудочно-кишечный тракт загнивают быстрее, чем почки, мочевой пузырь, сердце и особенно большие сосуды, диафрагма и несептическая матка. Примерно через 1-1,5 года мягкие ткани распадаются. Через 3-5 лет мягкие ткани исчезают. Через 5-10 лет разрушаются и исчезают сухожилия, связки и хрящи. Кости и волосы сохраняются столетиями и даже тысячелетиями, о давности захоронения можно судить по степени разрушения костей, с учетом характера почвы, в которой обнаружены костные останки.

2-Жировоск.

Жировоск, или сапонификация, — плотностуденистая консистенция трупа или отдельных его частей, развивающаяся в условиях повышенной влажности при отсутствии или недостаточном доступе воздуха, в результате гидролитического расщепления жира в тканях, с последующим его окислением и образованием солей жирных кислот. Один из видов естественной консервации трупов.

Труп приобретает плотную консистенцию беловатого (в воде) или желтоватого (в почве) цвета. Жировоск имеет запах прогорклого масла, легко режется ножом, легче воды, плавится при нагревании, на бумаге оставляет жирное пятно, при высыхании крошится.

Судебно-медицинское значение жировоска:

• определение давности смерти (минимальный срок, истекший с момента смерти можно определить по выраженности жировоска - через 3-4 месяца явления жировоска хорошо выражены в мышцах и внутренних органах, труп младенца может перейти в жировоск за 4-5 месяцев, труп взрослого полностью переходит в жировоск в течение года)

• установление характера повреждений

• установление причины смерти

• возможность идентификации трупа

3-Торфяное дубление.

Торфяное дубление — уплотнение, уменьшение в объеме и темное окрашивание кожи, внутренних органов и мышц, деминерализация костей под действием кислой среды торфяных болот. Вид естественной консервации трупов.

Происходит уплотнение и побурение кожи (дубление), уменьшение в объеме внутренних органов и мышц, растворение минеральных солей костей, вследствие чего последние становятся мягкими и легко режутся ножом.

Судебно-медицинское значение торфяного дубления:

• установление характера повреждений

• возможность идентификации трупа

• определить давность смерти при торфяном дублении невозможно.

4-Мумификация.

Мумификация — пергаментный вид и коричневая окраска кожи, а также уплотнение тканей со значительной потерей их массы в результате полного общего высыхания трупа под действием сухого теплого воздуха при хорошей вентиляции.

Потеря массы достигает 90% и более. Ткани уплотняются, сморщиваются, кожа приобретает коричневую окраску и пергаментный вид.

Судебно-медицинское значение мумификации:

• определение давности смерти (полная мумификация новорожденного ребенка развивается на 3-4 недели, полная мумификация трупа взрослого человека может наступить через 3-6 месяцев)

• установление характера повреждений

• установление характера заболеваний костей

• установление причины смерти

• возможность идентификации трупа