7.Определение живорожденности плода.

Живорождение — полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма вне зависимости от продолжительности беременности при наличии признаков: сердцебиение, дыхание, пульсация пуповины или произвольных движений.

8.Определение мертворожденности плода.

Мертворождение — смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие после такого отделения дыхания или других признаков жизни плода, таких как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольных движений.

9.Установление жизнеспособности плода.

Под жизнеспособностью новорожденного понимают его способность к существованию вне организма матери, что бывает обусловлено определенной степенью его зрелости и отсутствием несовместимых с жизнью уродств, аномалий развития и некоторых болезненных состояний (гидроцефалия, недоразвитие сердца или печени, аплазия легких, анэнцефалия и другие тяжелые пороки развития).

Доношенные и зрелые новорожденные при отсутствии пороков развития, несовместимых с жизнью, являются жизнеспособными. Жизнеспособными могут быть и недоношенные новорожденные, достигшие минимальной степени зрелости, необходимой для жизни.

10.Причины ненасильственной смерти плода и новорожденного.

• До родов: болезненное состояние организма матери; инфекционные заболевания, внутриутробная асфиксия от предлежания плаценты, ее инфаркта, преждевременной отслойки, при прижатии или обвитии пуповиной шейки плода;

• Во время родов: родовая травма;

• После родов: глубокая недоношенность, наличие пороков развития, несовместимых с жизнью, гемолитическая болезнь новорожденных и т.п.

11. Причины насильственной смерти плода и новорожденного (определение пассивного детоубийства).

Детоубийство - убийство матерью своего новорожденного младенца: пассивное - оставление новорожденного без необходимого ухода, что приводит к его смерти.

• Воздействия физических факторов (смерть от переохлаждения). У новорожденного младенца очень несовершенна терморегуляция организма. Оставление его без необходимой помощи часто приводит к смертельному исходу от переохлаждения даже при комнатной температуре.

12. Причины насильственной смерти плода и новорожденного (определение активного детоубийства).

Детоубийство - убийство матерью своего новорожденного младенца: активное - когда новорожденному причиняются какие-либо повреждения.

• Механическая асфиксия (утопление, закрытие отверстий рта и носа, сдавливание груди и живота, удавление, помещение ребенка в замкнутое пространство);

• Механические повреждения, причиненные острыми и тупыми предметами.

13.Особенности техники наружного исследования трупов плодов и новорождненных.

Наружное исследование начинается с тщательного изучения и описания всех предметов, которые доставлены вместе с трупом и в которые труп был завернут. 

 

Производятся подробные измерения трупа: мягкой сантиметровой лентой измеряют длину тела, окружность головки, груди, живота, расстояние от мечевидного отростка и от лобка до пупочного кольца, а циркулем — размеры головки, ширину плечиков, расстояние между большими вертелами бедренных костей. Труп обязательно взвешивают. 

 

При осмотре кожных покровов обращают внимание на наличие сыровидной смазки, следов крови, мекония; цвет кожных покровов (бледность, синюха, желтуха); наличие в коже кровоизлияний и высыпаний. Отмечают форму головки (родовая опухоль, деформации, уродства), степень развития и длину волос, плотность хрящей носа и ушей, состояние полости рта.

 

Подробно описываются пуповина и плацента (если последняя доставлена вместе с трупом). 

 

При осмотре наружных половых органов определяют правильность их развития, наличие яичек в мошонке у мальчиков, прикрыты ли малые половые губы большими у девочек. На верхних и нижних конечностях обязательно определяется длина ногтей. 

Наружное исследование трупа заканчивается изучением ядер окостенения в нижних эпифизах бедренных костей, в таранных и пяточных костях.