- •Тема 1. Введение в судебную медицину. История возникновения. Тенатология.
- •1. Предмет и содержание судебной медицины (определение судебной медицины, система предмета, содержание, объекты судебной медицины)
- •2. История развития судебной медицины.
- •3. История кафедры судебной медицины РостГму.
- •4. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы (понятие экспертиза, обязательное назначение судебно-медицинской экспертизы – ст. 79 упк рф (??? вообще это ст. 196 упк рф)).
- •5. Обязанности, права и ответственность судебно-медицинского эксперта (ст.307, 308, 310 упк рф).
- •6. Разновидности судебно-медицинских экспертиз.
- •7. Разновидности судебно-медицинской документации (акты и заключения).
- •8.Регламентация деятельности судебно-медицинского эксперта.
- •9.Организация судебно-медицинской экспертизы в рф (структура Бюро смэ).
- •10.Понятие о противоправных действиях (бездействии) медицинских работников (понятие преступление, проступок, крайняя необходимость).
- •11.Юридическая ответственность мед.Работников за должностные и профессиональные правонарушения.
- •12.Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях мед.Работников (несчастный случай, врачебные ошибки, халатность).
- •13. Врачебная деонтология, этика, мораль врача.
- •14. Умирание и смерть (терминальные состояния, ориентирующие и достоверные признаки смерти, категория, род, вид, смерти, причины смерти).
- •15. Трупные изменения (ранние).
- •16. Трупные явления (поздние).
- •17.Установление давности смерти (методы и признаки).
- •18.Порядок и методика проведения судебно-медицинского исследования трупа.
- •19. Техника исследования трупа (методики разрезов мягких тканей по Шору, по Абрикосову).
- •20. Основные цели и значение судебно-медицинского исследования лиц, умерших скоропостижно.
- •Перед судебно-медицинским экспертом при исследовании трупов, скоропостижно умерших, стоят две основные задачи:
- •21. Эксгумация и исследование эксгумированного трупа (поводы к проведению и особенности проведения исследования эксгумированного трупа).
- •22. Отличие судебно-медицинского исследования трупа от паталогоанатомического.
- •23. Понятие причины смерти, непосредственной причины смерти, конкуренции причин и категорий смерти.
- •1. Повреждения (определение). Классификация факторов внешних воздействий.
- •2. Понятие травматизма (его виды, причины).
- •3. Характеристика основных видов механических повреждений (общие понятия): ссадина, кровоподтек, кровоизлияние, рана. Механизмы их образования.
- •4. Характеристика основных видов механических повреждений (общие понятия): перелом, вывих, растяжение, разрыв внутреннего органа. Механизм их образования.
- •5. Морфологические признаки и морфологические особенности повреждений (ссадина, кровоподтек) в зависимости от давности причинения.
- •6. Отличительные особенности трупного пятна от кровоподтека.
- •7. Понятие раны. Классификация ран по характеру повреждающего фактора.
- •8. Виды ран, нанесенных тупыми предметами (характеристики ушибленной, рваной, ушиблено-рваной ран).
- •9. Понятие раны. Классификация ран по характеру повреждающего фактора.
- •10. Общая характеристика транспортной травмы (виды транспортной травмы, характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
- •11. Автомобильная травма (определение, классификация видов автомобильной травмы).
- •12.Автомобильная травма (травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •13.Автомобильная травма (травма от переезда тела человека колесом автомобиля: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •14 Автомобильная травма (травма от выпадения движущегося автомобиля: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •15.Автомобильная травма (травма внутри салона автомобиля: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •16.Автомобильная травма (травма от сдавления тела человека между автомобилем и другими предметами или грунтом: фазы причинения травмы, наличие и механизм образования повреждений).
- •17. Мотоциклетная травма (характерные признаки, морфологические особенности повреждений и механизмы образования повреждений).
- •18. Тракторная травма (определение, виды тракторной травмы, характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
- •19. Рельсовая травма (определение, виды рельсовой травмы, характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
- •20. Виды падений с высоты. Локальные и конструкционные повреждения при падении с высоты.
- •21. Авиатравма (определение, морфологические особенности).
- •1.Дать определение острым предметам. Классификация. Судебно-медицинское значение острыми предметами.
- •1. Простого действия
- •2.Характеристика колотой раны.
- •3.Характеристика резаной раны.
- •4. Характеристика рубленой раны.
- •5.Характеристика колото-резаной раны.
- •6.Характеристика пиленой раны.
- •7.Какой механизм действия колющих предметов?
- •8.Какой механизм действия рубящих предметов?
- •9. Какой механизм действия режущих предметов?
- •10. Какой механизм действия колюще-режущих предметов?
- •11.Какой механизм действия пилящих предметов?
- •12. Проведите дифференциальную диагностику между ранами, возникшими вследствие воздействия тупого предмета и рубящего.
- •13. Проведите диф.Диагностику между ранами, возникшими вследствие воздействия колющего и колюще-режущего.
- •14. Проведите диф.Диагностику между ранами, возникшими вследствие воздействия колюще-режущего и колющего орудий.
- •15. Что можно установить по особенностям одежды при экспертизе повреждений острым орудием?
- •16. Какие вопросы следует ставить при назначении судебно-медицинской экспертизы повреждений острым орудием?
- •17. Огнестрельные повреждения (определение, классификация).
- •18. Повреждающие факторы выстрела.
- •1. Огнестрельный снаряд.
- •2. Дополнительные факторы выстрела:
- •3. Вторичные снаряды
- •19. Методы, которыми можно выявить и доказать наличие пороха в ране.
- •20. Что нужно знать о патроне и его компонентах и какое это имеет значение для результатов экспертизы?
- •21. Выстрел в упор, с близкой дистанции в пределах действия сопутствующих выстрелу факторов, так и вне его пределов.
- •22. Какие дистанции выстрела различают в судебной медицине?
- •23. Какие огнестрельные раны различают?
- •24. Полет пули и дроби.
- •25. Входная огнестрельная рана, раневой канал (характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
- •26. Каковы методы выявления и доказательства наличия копоти и зерен пороха?
- •27. Выходная огнестрельная рана (характерные признаки и морфологические особенности повреждений)
- •28. Как отличить входное пулевое отверстие от выходного при отсутствии кожи на плоских костях?
- •29. Как определить последовательность нанесения огнестрельных ран?
- •30. Особенности входной огнестрельной раны при выстреле из гладкоствольного охотничьего ружья, снаряженного дробью.
- •31.Каковы особенности повреждения дробовым оружием?
- •32. Какой выстрел называется холостым?
- •33. Каково влияние преграды на характер огнестрельных повреждений?
- •34. Расскажите принцип определения расстояния выстрела при ранении осыпью дроби.
- •35. Что такое газовое оружие и как оно подразделяется?
- •36.Что понимают под термином «взрыв» и каковы особенности взрывной травмы?
- •37. Какие повреждающие факторы взрыва различают?
- •38. Какие методы исследования применяются при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений?
- •39. Какие вопросы целесообразно ставить при назначении судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений?
- •Тема 4. Механическая асфиксия.
- •1. Что следует понимать под термином «асфиксия» и когда она возникает?
- •2. Классификация механической асфиксии.
- •1) Механическая асфиксия от сдавления дыхательных путей:
- •2) Механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей:
- •3. Наружные общеасфиктические признаки у трупа.
- •4. Внутренние общеасфиктические признаки у трупа.
- •5. Что называют повешением и в каких условиях оно возможно?
- •6. Классификация петель.
- •7. Особенности странгуляционной борозды при повешении.
- •8. Особенности странгуляционной борозды при удавлении петлей.
- •9. Удавление твердым предметом, морфологические особенности.
- •10. Перечислите признаки прижизненно сформированной странгуляционной борозды.
- •11. Каковы возможности и значение определения прижизненного возникновения странгуляционной борозды?
- •12. От чего наступает смерть при повешении?
- •13. Чем отличается повешение от удавление петлей?
- •14. Каково происхождение механической асфиксии от удавления руками и как это можно доказать?
- •15.Как доказать закрытие отверстий рта и носа?
- •16.Аспирация кровью и другими биологическими жидкостями?
- •17.Закрытие дыхательных путей инородным предметом, морфологические особенности.
- •18.Что такое «присыпание»?
- •19.Что такое компрессионная асфиксия и как доказать этот вид механической асфиксии?
- •20.Наружные и внутренние признаки компрессионной асфиксии у трупа.
- •21.Утопление (типы утопления).
- •22. Характерные признаки у трупа при утоплении, морфологические особенности.
- •23. Утопление в пресной и морской воде.
- •24. Признаки пребывания трупа в воде.
- •3)Гниение:
- •4)Всплывание:
- •25. Какие вопросы следует ставить при подозрении на утопление и как их формулировать?
- •26. Смерть в замкнутом пространстве, приведите примеры, расскажите, на чем основана диагностика данного вида механической асфиксии.
- •27. Позиционная механическая асфиксия, приведите примеры, расскажите, на чем основана диагностика данного вида механической асфиксии.
- •Занятие №5 по теме: «Судебно-медицинская токсикология»
- •1.Судебно-медицинская классификация ядов.
- •Ядовитые вещества классифицируются на:
- •2.Каковы условия действия ядов на организм?
- •Условия, зависящие от самого яда:
- •Условия действия яда, зависящие от организма:
- •Условия действия яда, зависящие от внешней среды:
- •3.Каково происхождение отравления?
- •4. Течение отравлений (острое, подострое, хроническое). Отравление едкими ядами (виды ядов, механизм действия на организм).
- •5.Перечислите яды естественного и искусственного происхождения.
- •Синтетические токсины.
- •6.Пути введения ядов в организм.
- •Пути выведения ядов из организма:
- •7.Причины смерти при отравлениях.
- •8. Особенности судебно-медицинского исследования трупа при подозрении на отравление.
- •9. Отравление уксусной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •10. Отравление щавелевой кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •11. Отравление серной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •12. Отравление азотной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •13. Отравление соляной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •14. Отравление карболовой кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •15.Отравление гашеной известью (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •16. Отравление аммиаком (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •17. Отравление перекисью водорода (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •18. Отравление йодом (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •19. Отравление ртутью (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •20. Отравление сулемой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •21. Отравление мышьяком (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •22. Отравление окисью углерода (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •23. Отравление этиловым спиртом (степени алкогольного опьянения, патогенез судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •24. Отравление метиловым спиртом (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •25. Отравление опиумом (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •26. Отравление морфином (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •28. Пищевые отравления микробного происхождения (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •29. Пищевые отравления немикробного происхождения (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).
- •1.Поводы для производства судебно-медицинского освидетельствования.
- •2.Методика проведения экспертизы живого лица.
- •3.Классификация степеней тяжести вреда здоровью.
- •4.Какие существуют виды судебно-медицинской экспертизы живых лиц, порядок ее проведения?
- •5.Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (квалифицирующие признаки тяжкого вреда здоровью).
- •6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:
- •6. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (квалифицирующие признаки среднего и легкого вреда здоровью).
- •7.Определение степени стойкой утраты трудоспособности (понятия общая, профессиональная, специальная трудоспособность).
- •8. Экспертиза самоповреждений и искусственно вызванных болезненных состояний.
- •9. Понятие «симуляция», «диссимуляция», «аггравация», «дезаггравация».
- •10. Каковы особенности экспертизы по поводу изнасилования?
- •Судебно-медицинская экспертиза потерпевшей
- •Судебно-медицинская экспертиза доказательств
- •11. Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях (изнасилование, развратные действия).
- •12. Что понимается под «половыми состояниями» и какие из них являются предметом судебно-медицинской экспертизы?
- •13. Как устанавливается истинный пол человека?
- •14. Судебно-медицинская экспертиза заражения венерической болезнью, вич.
- •15. Как понимать и оценивать неизгладимое обезображивание лица?
- •16. Какие повреждения по существу и характеру относятся к опасным для жизни?
- •17. Что такое побои и как они устанавливаются?
- •18. Что следует учитывать при определении степени тяжести вреда здоровью в случае прерывания беременности?
- •19. Как может быть вызвано и установлено искусственное заболевание?
- •1. Что такое осмотр места происшествия?
- •2. Оснащение врача для осмотра трупа на месте происшествия.
- •3. Последовательность осмотра трупа на месте происшествия.
- •4. Составление протокола осмотра места происшествия.
- •5. Особенности осмотра трупа при падении с высоты.
- •6. Особенности осмотра трупа при дорожно-транспортном происшествии.
- •7. Особенности осмотра трупа при повреждении острыми предметами.
- •8. Особенности осмотра трупа при огнестрельных повреждениях.
- •9.Особенности осмотра трупа при повешении.
- •10. Особенности осмотра трупа при утоплении.
- •11. Особенности осмотра трупа при действии высокой температуры.
- •12. Особенности осмотра трупа при действии низкой температуры.
- •13. Особенности осмотра трупа при отравлениях.
- •14. Особенности осмотра трупа при осмотре трупа плода и новорожденного.
- •15. Особенности осмотра трупа при осмотре трупа неизвестного человека.
- •16. Техника изъятия следов крови на месте происшествия.
- •17. Техника изъятия выделений на месте происшествия.
- •1. Исследование вещественных доказательств биологического происхождения (кровь).
- •2. Техника изъятия следов крови при судебно-медицинском исследовании трупа.
- •3. Простые и сложные следы крови их судебно-медицинское значение.
- •1. Пятна от падения капель.
- •2. Пятна от брызг.
- •3. Потеки.
- •4. Отпечатки.
- •5. Мазки.
- •6. Лужи крови.
- •4. Определение видовой принадлежности крови.
- •5. Определение групповой специфичности крови.
- •6. Исследование вещественных доказательств биологического происхождения (волосы).
- •7. Исследование вещественных доказательств биологического происхождения (частички и кусочки органов и тканей). Судебно-медицинское исследование одежды и ее значение.
- •8. Исследование вещественных доказательств биологического происхождения (экспертиза выделений).
- •9. Техника изъятия выделений при судебно-медицинском исследовании трупа.
- •10. Изъятие вещественных доказательств и направление их на экспертизу. Судебно-медицинская экспертиза по делам о спорном отцовстве, материнстве и замене детей (генетические основы).
- •11. Судебно-медицинская экспертиза по делам о спорном отцовстве, материнстве и замене детей (методика проведения).
- •12. Медико-криминалистическое исследование объектов судебно-медицинской экспертизы (методика проведения).
- •13. Идентификация личности (особенности проведения).
- •Существуют два последовательных этапа производства судебно-медицинских экспертиз идентификации личности:
- •Признаки, характеризующие физические особенности человека, которые применяют для его идентификации, подразделяют на две группы:
- •Проведение исследования при экспертизах фрагментированных (расчлененных) и скелетированных трупов условно можно разделить на три этапа:
- •1.На какие вопросы должен ответить судебно-медицинский эксперт при исследовании трупа новорожденного?
- •2.Признаки ухода за младенцем.
- •3.Определение новорожденности.
- •4.Что такое родовая опухоль (понятие, описание)?
- •5.Определение доношенности (зрелости) плода. Характерные признаки доношенности при вскрытии трупа новорожденного.
- •6.Установление продолжительности внутриутробной жизни плода.
- •7.Определение живорожденности плода.
- •8.Определение мертворожденности плода.
- •9.Установление жизнеспособности плода.
- •10.Причины ненасильственной смерти плода и новорожденного.
- •11. Причины насильственной смерти плода и новорожденного (определение пассивного детоубийства).
- •12. Причины насильственной смерти плода и новорожденного (определение активного детоубийства).
- •13.Особенности техники наружного исследования трупов плодов и новорождненных.
- •14. Особенности техники внутреннего исследования трупов плодов и новорождненных.
- •15.Дополнительные методы исследования трупов плодов и норорожденных.
- •1.Общие и локальные проявления воздействия высокой температуры.
- •2.Действие высоких температур (характерные признаки и морфологические особенности).
- •3.Как определяется площадь ожоговой поверхности и какое судебно-медицинское значение это имеет?
- •4.Как устанавливается и отмечается глубина повреждения?
- •5.Какова причина смерти при термическом ожоге?
- •6. Отличие ожогов от действия пламени, горячей жидкости и пара.
- •7. Как при судебно-медицинском исследовании обожженного трупа можно определить самосожжение?
- •8. Какие посмертные повреждения могут явиться результатом воздействия пламени?
- •9. Какие основные вопросы следует задавать при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа при действии высокой температуры и как их сформулировать?
- •10. Может ли смерть наступить от общего перегревания организма и в каких условиях?
- •11. Общие и локальные проявления воздействия низкой температуры.
- •12. Действие низких температур (характерные признаки и морфологические особенности повреждений, специфические признаки).
- •13. Какие условия способствуют наступлению и темпу переохлаждения?
- •14. Каково происхождение смерти от переохлаждения?
- •15. Какие признаки смерти от переохлаждения встречаются при вскрытии трупа?
- •16. Каково местное воздействие низкой температуры?
- •17. Какие основные вопросы следует задавать при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа при действии низкой температуры и как их сформулировать?
- •18. Какие изменения при замерзании трупа могут повлиять на результаты исследования?
- •19. Что называется электротравмой и каковы ее особенности?
- •20. Действие электрического тока (факторы повреждающего действия, общие и местное действие тока).
- •21. Как отличить знаки тока от повреждений другого происхождения?
- •22. Каковы непосредственная причина и род смерти при электротравме?
- •23. Как сформулировать вопросы при назначении судебно-медицинской экспертизы в случае подозрения на электротравму?
- •24. Повреждение при действии атмосферного электричества
- •25. Действие резких изменений атмосферного давления (виды, характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
Проведение исследования при экспертизах фрагментированных (расчлененных) и скелетированных трупов условно можно разделить на три этапа:
изучение обстоятельств (обнаружения расчлененного или скелетированного трупа) и материалов следственного дела, планирование последовательности экспертных действий и исследований;
судебно-медицинское исследование трупа, его частей или костных останков;
проведение лабораторных и сравнительных (трасологические и идентификационные) судебно-медицинских и медико- криминалистических исследований как для установления личности умершего по частям расчлененного или скелетированного трупа или костным останкам, так и для определения предмета (орудия), которым был фрагментирован труп, определения наличия химических (ядовитых) веществ в частях трупа.
Устанавливают происхождение частей от трупа человека или животного (а если животного, то какого именно) с помощью реакции преципитации (если сохранились мягкие ткани), проводят сравнительно-анатомическое исследование костей, изучают их микроскопическое строение. Если устанавливают, что доставленные для исследования части трупа или костные останки принадлежат человеку, необходимо решить, принадлежат ли они одному человеку или нескольким людям. При экспертизе расчлененного трупа необходимо решить вопрос о способе фрагментирования и предмете (орудии), которым оно было произведено. Фрагментирование трупа может быть результатом действия тупых предметов, обладающих значительной массой и действующих с большой скоростью. Решение указанного вопроса значительно осложняется при криминальном расчленении трупов. Экспертная практика показывает, что труп может быть расчленен острыми предметами (нож, кинжал, топор, пила). Если используются режущие предметы, то расчленение производится по суставам. Когда для фрагментирования используют рубящие или пилящие предметы.
При установлении личности по частям трупа или по костям используются те же методы, что и при идентификации личности по трупу. Отдельное значение приобретает исследование и описание особенностей головы и лица, а в ряде случаев, когда лицо резко изменено гнилостными процессами или умышленно обезображено преступником, целесообразна реставрация тела.
Для определения пола на скелетированном трупе используют кости черепа, таза, имеющие отчетливые половые особенности. При отсутствии этих костей пол может быть определен по другим костям — подъязычной, грудинной, ключицам, лопаткам, ребрам, в отношении которых также установлены половые различия. Возраст может быть установлен по костям черепа, конечностей, зубам. Рост определяют по длинным трубчатым костями нижних и верхних конечностей, причем установление роста возможно не только по целым длинным трубчатым костям, но и по отдельным их фрагментам.
Если в числе исследуемых объектов представлены кисти рук с пальцами, необходимо осуществить их дактилоскопирование (производится криминалистом).
Важное значение имеет решение вопросов о давности наступления смерти и о времени расчленения трупа. Эти вопросы решаются по выраженности трупных изменений (с учетом времени года и условий, в которых находились части трупа), особенностям фауны, находящейся на трупе. В случаях когда на экспертизу представлен расчлененный или скелетированный труп, находившийся определенное время в земле, вопрос о сроках захоронения решается с учетом характера почвы, в которой был захоронен труп, на основании оценки степени гнилостных изменений, особенностей фауны и флоры, находящейся на трупе.
В процессе судебно-медицинской экспертизы расчлененных или скелетированных трупов важную роль играют лабораторные и медико-криминалистические исследования:
В ходе исследования фотографируют общий вид трупа или его частей.
Рентгенографическое исследование применяют для установления следов бывших повреждений или заболеваний, которые могут быть использованы в целях идентификации личности, для определения возраста, причем особое значение имеет рентгенографическое исследование черепа (для идентификации личности).
Судебно-химическое исследование необходимо для установления наличия или отсутствия ядовитых веществ в трупе.
Особенности исследования эксгумированного трупа.
Эксгумацией называют извлечение трупа из места захоронения.
Поводами для судебно-медицинского исследования эксгумированного трупа могут быть:
захоронение трупа без судебно-медицинского или патологоанатомического исследования, при возникновении в последующем версий о возможности насильственной смерти;
существенные дефекты первичного судебно-медицинского исследования трупа, установленные следственным путем или в судебном заседании, затрудняющие решение важных для следствия и суда вопросов;
вновь открывшиеся обстоятельства, требующие разрешения вопросов, не поставленных перед экспертом при первичном исследовании трупа;
обнаружение трупа, тайно захороненного преступником, или случайное обнаружение трупа, захороненного, например, при строительных работах.
В процессе эксгумации следователь фиксирует в протоколе: глубину захоронения (могилы), характер почвы, материал, из которого сделан гроб, его состояние и содержимое. При эксгумации трупов, тайно захороненных преступником, описание почвы, места захоронения, глубины его, позы и состояния трупа должно быть особенно тщательным.
Исследование эксгумированного трупа, как правило, производят в морге, в отдельных случаях — в другом помещении или даже на кладбище. Перед проведением исследования эксперт изучает обстоятельства дела, данные первичного исследования трупа (если оно производилось). Порядок исследования эксгумированного трупа такой же, как и исследование трупа вообще.
Особенностью является необходимость исследования не только тех повреждений, которые имелись на трупе и были описаны при первичном его исследовании, но и тех, которые образовались в результате его проведения (разрезы, сделанные на вскрытии, дефекты на месте изъятых органов и костей, швы и др.), а также тех изменений, которые образовались в результате разложения трупа.
С помощью специального метода, предусматривающего обработку кожи уксусно-спиртовым раствором, даже на загнившей коже может быть восстановлен первоначальный вид кожных ран. При экспертизе эксгумированного трупа важное значение приобретают лабораторные методы исследования: судебно-химические, гистологические (при небольших сроках после смерти), физические. Различные химические вещества сохраняются в трупе в течение неодинакового времени. Металлические яды и мышьяк могут сохраняться в трупе долгие годы. Окись углерода и производные барбитуровой кислоты могут быть обнаружены в тканях трупа в течение нескольких месяцев после захоронения. Алкалоиды выявляются в сроки от нескольких месяцев до двух лет.
Если заподозрена смерть от отравления, при эксгумации для судебно-химического исследования изымают пробы из земли над и под гробом (не менее 500 г в каждой пробе), части гроба, одежды, находившейся на трупе.
При судебно-медицинском исследовании эксгумированного трупа для судебно-химического исследования изымают либо органы (если они еще могут быть дифференцированы), либо их разложившиеся вследствие гниения остатки общей массой не менее 2 кг. В последние годы разработаны методики определения антигенной структуры в гнилостно измененных органах и тканях, которые можно использовать и через несколько месяцев, а в волосах — через несколько лет после смерти. Их применяют при необходимости установления групповой принадлежности тканей эксгумированного трупа. Очень эффективным оказывается применение метода ДНК-анализа. Исследование эксгумированного трупа независимо от давности смерти и срока захоронения, степени выраженности гнилостных изменений должно быть как можно более полным. После судебно-медицинского исследования эксгумированный труп укладывают в гроб (тот же или новый) и производят захоронение.
Тема 8
