Лекция Медицинское значение гельминтов
.pdf
Контактные (контагиозные) гельминтозы
Человек
Зрелые яйца (личинки)
Человек
Человек – источник заражения для других людей.
Факторы передачи - предметы обихода и грязные руки. Насекомые – механические переносчики.
Профилактика -
предупреждение рассеивания гельминтов, распространение заразного материала, формирование у населения навыков санитарной культуры.
Факторы передачи инвазии – элементы окружающей внешней среды, посредством которых инвазионный материал (яйца, личинки) попадают в организм окончательного хозяина (человека).
Факторы передачи инвазии для геогельминтов:
а) фекалии человека;
б) почва;
в) пищевые продукты;
г) вода;
д) пыль.
Факторы передачи инвазии для биогельминтов:
а) мясо крупного рогатого скота, свиней; б) мясо диких животных (кабан, медведь, барсук); в) различные виды пресноводных рыб; г) пресноводные раки, крабы, креветки; д) циклопы (в воде); е) вода;
ж) растения (щавель, лук и др.) з) муравей.
Пути заражения гельминтозами
•Алиментарный (пищевой). Употребление термически необработанных продуктов животного происхождения с личинками гельминтов.
•Фекально-оральный. Проглатывание яиц гельминтов с загрязнёнными овощами или фруктами, некипячёной водой, через грязные руки или механических переносчиков (мух, тараканов).
•Перкутанно
•Трансмиссивно
•Аэрогенно. Яйца паразитов заглатываются иливдыхаются с воздухом и пылью
•Контактное заражение
•Трансплацентарно
ПОЛОСТНЫЕ ПАРАЗИТЫ
Ведут паразитический образ жизни в полостных органах, которые сообщаются с внешней средой.
Например, аскарида, паразитирующая в тонком кишечнике человека.
ТКАНЕВЫЕ ПАРАЗИТЫ
Ведут паразитический образ жизни в различных тканях.
Например, ришта, паразитирующая в подкожной
клетчатке; трихинелла - в мышцах.
ОРГАННЫЕ ПАРАЗИТЫ
Локализуются в различных органах.
Например, эхинококк в печени
человека.
Локализация гельминтов в организме человека.
|
Взрослая стадия паразита |
Личиночная стадия паразита |
|
|
|
1. Верхний отдел тонкого кишечника (бычий, |
1. Печень, сердце, легкие, |
|
|
свиной цепни; широкий лентец; аскарида |
головной мозг, глаз, скелетная |
|
человеческая) |
мускулатура, трубчатые кости |
2. |
Нижний отдел тонкого кишечника |
а) личинки аскарид, |
|
(карликовый цепень) |
анкилостомид; |
3. |
На границе тонкого и толстого кишечника |
б) финны свиного цепня, |
|
(острица) |
эхинококка, альвеококка |
4. |
Толстый отдел кишечника, слепая кишка, |
|
|
червеобразный отросток (власоглав) |
2. Кровь |
5. |
Желчные протоки печени, желчный пузырь, |
а) личинки трихинеллы, |
|
поджелудочная железа (сибирский, |
филярий, аскарид, |
|
ланцетовидный и печеночный сосальщики) |
анкилостомид. |
6.Кровеносные сосуды (вены) (шистосомы)
7.Лимфатическая система (филярии)
8.В подкожной жировой клетчатке (ришта)
Вклинике гельминтозов выделяют две основные фазы – острую и хроническую.
Вострой фазе (первые недели после заражения) преобладают патологические изменения, обусловленные общей аллергической реакцией на антигены паразита. Реакцией организма на внедрившегося паразита (мигрирующих личинок и ранних стадий развивающихся гельминтов).
Продолжительность хронической стадии определяется временем жизни паразита и может достигать нескольких лет.
Наиболее общие признаки – явления длительной интоксикации: слабость, вялость, снижение работоспособности, аппетита, похудение, анемия, периодически отмечается небольшое (не выше 38*С) повышение температуры тела, могут наблюдаться расстройства стула неприятные ощущения, тяжесть в правом подреберье, непереносимость каких-либо пищевых продуктов.
ПАРАЗИТАРНЫЕ СИСТЕМЫ –
САМОРЕГУЛИРУЮЩИЕСЯ СТРУКТУРЫ, НАХОДЯЩИЕСЯ В СОСТОЯНИИ ДИНАМИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ
АДАПТАЦИИ |
ЗАЩИТНЫЕ |
|
РЕАКЦИИ |
||
|
ПАРАЗИТА |
ХОЗЯИНА |
|
|
|
|
|
|
Высокая плодовитость и |
|
Наличие органов |
|
|
|
|
|
||
|
проникновения |
|
|
|
особенности половой системы. |
|
|
Антигенная мимикрия |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выработка веществ, подавляющих иммунную
систему хозяина
АДАПТАЦИИ
Наличие органов прикрепления |
ПАРАЗИТА |
к телу хозяина. |
Синхронизация цикла развития паразита с жизнью хозяина.
Это сходство некоторых антигенных белков наружных покровов паразита с антигенами хозяина. Это приводит к тому, что иммунная система хозяина «не распознает» организм паразита как чужеродную антигенную систему.
Инкапсуляция паразитов, живущих в тканях хозяина
Выработка антипротеолитических ферментов (предохраняют паразита от переваривания в организме хозяина)
ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ ХОЗЯИНА
1.Изоляция паразита от прилегающих тканей, за счет образования капсулы
(эхинококк).
2.Реакции иммунной системы (выработка антител против паразита).
3. Факторы не восприимчивости (резистентности) человека к паразитарным болезням: негенетические (возраст, питание, профессия, хобби, традиции и др. ) и генетические (тип конституции человека, группы крови, полиморфизм HLAсистемы).
Любители строганины чаще |
Охотники – трихинеллезом |
болеют описторхозом |
и альвеококкозом |
Механизмы патогенного действия гельминтов на организм человека
•Механическое воздействие гельминтов на ткани хозяина связано с их фиксацией к слизистой оболочке кишечника и в различных других органах.
Паразиты наносят механические повреждения своими крючьями, присосками, режущими пластинками вызывают раздражение с последующей воспалительной реакцией. Клубок аскарид может вызвать кишечную непроходимость и даже разрыв кишечника.
•Токсико-аллергические реакции возникают вследствие сенсибилизации организма человека продуктами обмена и распада гельминтов, обладающими антигенными свойствами.
•Нарушение обменных процессов связано с ухудшением питания хозяина вследствие потребления гельминтами части питательных веществ, поступающих в его
организм. Длительная и интенсивная инвазия способствует развитию гипо- и авитаминозов, анемии и истощения. Влияет на микрофлору.
•Стимуляция новообразований. Экспериментально установлена способность некоторых гельминтов стимулировать развитие новообразований. При описторхозе и клонорхозе чаще развивается рак печени. У больных мочеполовым шистосомозом в мочевом пузыре нередко образуются папилломы и возникает рак.
•Психогенное воздействие. Внешний вид гельминтов, выходящих из ануса (членики цепней и др.) или через рот (аскариды), может вызвать у лиц с неустойчивой психикой сильнейший психоэмоциональный стресс.
•Открытие путей для вторичной инфекции.