4.3. Особенности помощи при укусах ядовитых животных

При укусах змей и других ядовитых животных принципы помощи имеют ряд особенностей.

Основные действия: – прекращение дальнейшего контакта с животным; – иммобилизация поражённой конечности (наложение шины, придание возвышенного положения); – ограничение физической активности пострадавшего, так как движения способствуют более быстрому распространению яда; – отказ от разрезания раны, выдавливания и отсасывания яда, прижигания и наложения тугих жгутов; – наложение чистой повязки и обеспечение немедленной доставки в стационар, где возможно введение антидотной сыворотки и проведение интенсивной терапии.

При ужалениях насекомых на первый план выходит оценка выраженности аллергической реакции. При локальной реакции достаточно удаления жала (если оно видно), охлаждения и наблюдения. При появлении признаков генерализованной реакции (одышка, отёк лица, затруднение дыхания, слабость, падение артериального давления) требуется незамедлительный вызов бригады скорой медицинской помощи и проведение противошоковых мероприятий.

4.4. Организация антирабической помощи и наблюдения за пострадавшими

Организация антирабической помощи строится на принципах доступности и преемственности. В крупных городах и регионах создаются специализированные антирабические кабинеты, куда направляются пострадавшие после первичного осмотра. В сельской местности эти функции нередко выполняют центральные районные больницы и травматологические пункты.

Антирабическая помощь включает: – регистрацию случая укуса или ослюнения; – подробный опрос пострадавшего и осмотр раны; – определение категории контакта с животным; – решение вопроса о проведении вакцинации и введении иммуноглобулина; – диспансерное наблюдение пострадавших до завершения курса профилактики.

Если животное известно и имеется возможность наблюдения за ним, оно содержится под ветеринарным контролем в течение установленного срока. Отсутствие клинических признаков бешенства у животного в течение этого периода позволяет при определённых условиях скорректировать объём профилактики у человека.

Глава 5. Практическая часть: анализ риска укусов животных и мероприятия по бжд в учебном заведении

5.1. Характеристика объекта

В качестве условного объекта рассмотрим территорию учебного заведения (школа, колледж или вуз), расположенного в типичном городском микрорайоне. На территории имеется учебный корпус, спортивная площадка, зелёные насаждения, хозяйственная зона с контейнерной площадкой для мусора. Территория частично огорожена, имеются несколько входов и выходов.

В окрестностях находятся жилые дома, дворовые территории, автомобильная парковка, стихийные места выгула собак. В тёплое время года учащиеся активно используют двор и спортивные площадки для игр и прогулок.

5.2. Идентификация опасностей, связанных с укусами животных

Анализ условий показывает наличие следующих потенциальных источников опасности: – безнадзорные собаки, периодически появляющиеся на контейнерной площадке и во дворе; – домашние собаки, выгуливаемые жителями близлежащих домов без поводка и намордника; – безнадзорные кошки, обитающие в подвалах и мусорных контейнерах; – грызуны (мыши, крысы) в районе контейнерной площадки; – жалящие насекомые и клещи в зелёных зонах.

Наибольший риск укусов существует для учащихся младших классов, которые склонны к непосредственному контакту с животными, а также для обслуживающего персонала, работающего на улице (дворники, работники хозяйственной службы).