1.2. Эпидемиологические и социальные аспекты проблемы

По данным международных организаций, ежегодно миллионы людей обращаются за медицинской помощью после укусов животных. Наибольший вклад в структуру травм дают укусы собак, затем следуют кошки, различные грызуны и дикие животные. Значительную долю пострадавших составляют дети, особенно младшего школьного возраста.

В большинстве случаев укусы не приводят к тяжёлым последствиям, если своевременно выполнена первичная обработка раны и при необходимости проведена специфическая профилактика. Однако часть пострадавших сталкивается с серьёзными осложнениями: гнойно-воспалительными процессами (флегмоны, абсцессы, остеомиелит), генерализованными инфекциями (сепсис), специфическими инфекционными заболеваниями (бешенство, столбняк, туляремия, лептоспироз), а также тяжёлыми аллергическими реакциями.

Особое место занимает бешенство – смертельное вирусное заболевание, при котором летальность при развитии клинических проявлений практически стопроцентная. Основным путём заражения человека является укус больного или подозрительного на бешенство животного. В странах с недостаточно развитой системой ветеринарного контроля и здравоохранения смертность от бешенства остаётся серьёзной медико-социальной проблемой.

Социальная значимость укусов животных проявляется не только в медицинских последствиях. У пострадавших, в особенности у детей, нередко формируется устойчивый страх перед животными, развиваются тревожные и депрессивные расстройства, нарушается сон, снижается успеваемость и качество жизни. У лиц, чья профессиональная деятельность связана с животными (кинологи, ветеринарные врачи, работники коммунальных служб, спасатели), частые укусы могут приводить к профессиональному выгоранию и отказу от профессии.

Экономические потери включают прямые расходы на лечение в стационаре, закупку вакцин и иммуноглобулинов, проведение хирургических вмешательств, а также косвенные потери, связанные с временной утратой трудоспособности и снижением качества жизни.

1.3. Нормативно-правовые основы обеспечения безопасности при контакте с животными

Правовое регулирование вопросов, связанных с укусами животных и их последствиями, основывается на ряде нормативных документов. К ним относятся законы о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, законы о ветеринарии, положения о содержании домашних животных и регулировании численности безнадзорных собак и кошек, а также ведомственные инструкции по профилактике бешенства и оказанию первой помощи.

Для лечебно-профилактических учреждений разработаны инструкции, определяющие порядок обследования и ведения лиц, пострадавших от укусов животных. В подобных документах регламентируются: – правила регистрации случая укуса; – требования к первичной хирургической обработке раны; – критерии отнесения контакта к той или иной категории риска; – схемы проведения антирабической вакцинации и введения иммуноглобулина; – порядок наблюдения за пострадавшим и животным (при его наличии).

Органы местного самоуправления принимают нормативные акты, регулирующие порядок содержания домашних животных, требования к их выгулу (наличие поводка и намордника), запрет на бесконтрольное размножение и обязанность владельца нести ответственность за причинённый вред. В ряде регионов действуют программы отлова, стерилизации и размещения безнадзорных животных в приютах.

Система безопасности жизнедеятельности рассматривает укусы животных в увязке с общими положениями законодательства о защите жизни и здоровья граждан, о предупреждении чрезвычайных ситуаций и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения.