Заключение: простые решения, большие горизонты

Мужское репродуктивное здоровье складывается из множества маленьких выборов. Его нельзя купить в аптеке, но можно собрать как конструктор: из сна и тишины перед сном; из тарелки, где больше живой еды и меньше сахара; из прогулок и неторопливых силовых; из умения вовремя сказать себе «стоп» и переключиться; из уважения к своему телу и к партнёру — с презервативом, вакцинацией и честным разговором про анализы. Гормоны — не каприз и не судьба, а зеркало образа жизни. Простате нужны не жалость и «прогревания», а условия. Сперматозоидам не нравится спешка — дайте им время и среду, и они ответят тем же.

Философия ВОЗ и Минздрава — это философия взрослого человека: бери на себя ответственность, делай понятные шаги и возвращайся к ним снова и снова. Так уменьшаются риски воспалений и онкологии, укрепляется сексуальная функция, и самое важное — появляется чувство опоры на самого себя. А это чувство, как и хорошая сперма, созревает не за один день, но стоит каждой минуты пути.

Приложение: краткая памятка для себя

• Сон 7–9 часов, стабильный график; тёмная прохладная спальня.

• Питание с акцентом на цельные продукты, омега‑3, достаточный белок; минимум сахара и ультрапереработанной еды.

• Движение каждый день; силовые 2–3 раза в неделю, без перегруза малого таза.

• Отказ от курения; алкоголь по возможности исключить в период планирования зачатия.

• Свободное бельё, меньше перегрева; ноутбук, планшет, тарелка с супом — на стол, а не на колени.

• Сексуальная безопасность: презервативы, тестирование, вакцинация ВПЧ и гепатита B.

• Профилактические визиты и анализы по плану; обсуждение лекарств и добавок с врачом.

Библиография

1. World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: WHO; 2021.

2. World Health Organization. Guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: WHO; 2020.

3. World Health Organization. Global alcohol action plan 2022–2030. Geneva: WHO; 2022.

4. World Health Organization. Sexually transmitted infections: WHO guideline. Geneva: WHO; 2016; consolidated update 2021.

5. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Atlanta: CDC; 2021.

6. European Association of Urology. EAU Guidelines: Sexual and Reproductive Health; Male Infertility. 2024 edition. Arnhem: EAU; 2024.

7. European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Guideline on management of male infertility. 2021.

8. American Urological Association; American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM Guideline. 2020.

9. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, editors. Campbell–Walsh–Wein Urology. 12th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.

10. World Health Organization. Guideline on self-care interventions for sexual and reproductive health and rights. Geneva: WHO; 2022.

11. Ministry of Health of the Russian Federation. National Immunization Schedule of the Russian Federation (current edition).

12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Хронический простатит (действующая редакция).

13. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Бесплодие у мужчин (действующая редакция).

14. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Tobacco or marijuana use and infertility: a committee opinion. Fertility and Sterility; 2018.

15. Patel AS, Leong JY, Ramos L, Ramasamy R. Testosterone Is a Contraceptive and Should Not Be Used in Men Who Desire Fertility. World Journal of Men's Health. 2019;37(1):45–54.