2 Семестр / 1. Патофизиология нарушений объема крови. Постгеморрагический синдром +

физико-химические изменения в тканях и биологических жидкостях (увеличение содержания Н+, Na+, продуктов гидролиза АТФ и др.), стимулирующие синтез факторов роста в гемопоэтических клетках костного мозга, а также лимфоидной ткани. Наибольшее значение среди этих веществ имеет эритропоэтин.

6. Принципы патогенетической терапии острой кровопотери.

Лечение при кровопотере базируется на:

Этиотропном принципе Патогенетическом принципе Симптоматическом принципе

Этиотропный принцип лечения при кровопотере

Цель

Прекращение кровопотери (уменьшение её степени).

Методы

Воздействие на причину кровопотери путём:

Восстановления целостности стенки сосуда или сердца Повышения свертываемости крови

Патогенетический принцип лечения при кровопотере

Восстановление ОЦК

Достигается путём:

Устранения или уменьшения степени расстройств центрального и

органотканевого кровообращения Переливания крови, плазмы, плазмозаменителей, например:

Декстрана (полиглюкин)

Гемодеза

Нормализация транскапиллярного обмена

Осуществляется за счёт:

Уменьшения степени расстройств микроциркуляции

Вливания плазмозаменителей, таких как:

Декстран (реополиглюкин)

Желатиноль

Изотонический раствор натрия хлорида

Устранение или уменьшение степени нарушения водного, белкового и ионного баланса

Осуществляется путём:

Восстановления ОЦК

Нормализации транскапиллярного обмена

Введения растворов, содержащих белки и ионы в необходимом количестве и соотношении для устранения их дисбаланса в организме

Коррекция КОС

Достигается за счёт:

Восстановления ОЦК

Уменьшения степени расстройств микроциркуляции

Введения буферных растворов и жидкости

Нормализации функций органов, компенсирующих сдвиги КОС (например,

почки, печень, лёгкие и др.)

Симптоматический принцип лечения при кровопотере

Цель

Нормализация функций органов и систем, нарушенных в результате кровопотери и гипоксии.

Основные системы, на которые направлено лечение

Сердечно-сосудистая система (ССС)

Дыхательная система

Почки

Печень

Другие органы и системы