Экзамен – ФОДиТ
.pdf
Редко выходят из строя
Все комплектующие взаимозаменяемы
Не требуют источников питания
Компактность и легкость
Недостатки:
Требуется хороший слух и навыки измерения
Необходимость в помощи знающего человека для правильного использования
2.Полуавтоматические тонометры:
Метод измерения: Осциллометрический
Комплектация:
Пневматическая манжета
Груша для нагнетания воздуха
Измерение: Манжету надевают на руку, и устройство автоматически накачивает воздух.
Считывание: Прибор определяет давление и отображает значения на дисплее, используя встроенные алгоритмы для анализа звуков, аналогичных шумам Короткова.
Преимущества:
Простота использования
Доступная стоимость
Высокая скорость измерения
Компактность
Точность показателей
Недостатки:
Более высокая цена по сравнению с механическими
Зависимость от батареек или другого источника питания
Вероятность неверного результата при низком уровне заряда
3.Автоматические тонометры:
Метод измерения: Осциллометрический
Комплектация:
Автоматическое накачивание и стравливание воздуха
Дисплей для вывода результатов
Измерение: Манжету надевают и включают прибор; он сам накачивает воздух и затем медленно его сбрасывает.
Считывание и анализ: Используя микропроцессор, прибор анализирует полученные данные, определяет систолическое и диастолическое давление, а также пульс, и отображает результаты на экране.
Преимущества:

Не требует накачивания вручную
Простота в использовании Опции определения пульса и аритмии
Память для сохранения результатов Большой экран и звуковые оповещения
Недостатки:
Высокая чувствительность и требования к соблюдению правил измерения
Относительно высокая стоимость
Необходимость в источнике питания (батарейки или сеть)
4.Автоматические тонометры на запястье:
Применимы, когда измерение на плече невозможно (например, при большом объеме руки или заболеваниях).
Каждый тип тонометра имеет свои преимущества и недостатки. Выбор зависит от личных предпочтений, бюджета и необходимой точности измерений.
12. Звуковые методы исследований в клинике: аудиометрия.
4. Аудиометрия. Звуковые методы исследования в клинике.
1. Механические волны. Параметры колебаний и волн.
Механические волны — это механическое колебание частиц в упругой среде (твёрдой, жидкой или газообразной). 14
Параметры механических колебаний и волн:
Амплитуда. Максимальное смещение тела от положения равновесия. 1
Период. Промежуток времени, в течение которого тело совершает одно полное колебание. 1
Частота. Число колебаний в единицу времени. 1
Длина волны. 12 Расстояние, на которое распространяется волна за время, равное одному периоду колебаний. 2
Скорость распространения волны. Важная характеристика волны, конечная. Скорость распространения волны равна произведению длины волны на частоту колебаний. 2
Энергетические характеристики механических волн:
Объёмная плотность энергии. Энергия колебательного движения частиц среды, содержащихся в единице её объёма. 5
Поток энергии. 45 Энергия, переносимая волной в единицу времени. 5
Интенсивность волны (плотность потока энергии). 45 Величина, равная потоку энергии, переносимой волной через площадку единичной площади,
перпендикулярную направлению распространения волны. 5
Субъективные характеристики механических волн, например звука, включают:
Громкость. Зависит при одной и той же частоте звука от его амплитуды (чем больше амплитуда волны, тем громче звук). 2
Высоту. Определяется частотой волны (чем больше частота, тем выше звук). 2
Тембр. Определяется формой волны и позволяет на слух различать звуки одной и той же частоты, но создаваемые разными источниками (например, отличить скрипку от гитары, различать голоса людей, слушать музыку и т. д.). 2
2. Физические основы аудиометрии.
Конспект по физическим основам аудиометрии может включать следующие
пункты:
1.Орган слуха предназначен для восприятия звука. Он раздражает нервные окончания, а затем трансформируется в нервный импульс, который обрабатывается в височной зоне головного мозга. 2
2.Воздух обладает упругостью и эластичностью. Это свойство приводит к колебанию его молекул. 2 В момент колебания струны, камертона или мембраны их движение передаётся ближайшим молекулам воздуха, которые также начинают колебаться, передавая импульсы дальше на рядом лежащие молекулы. 3
3.Воздушные звуковые колебания происходят в продольном направлении,
образуя ряд сгущений и разрежений воздуха — продольную волну. 3
4.Процесс распространения звука в воздухе можно представить в виде графика — синусоидного колебания. В результате все сложные колебания воздушных масс сводятся к суммарному значению синусоид. 2
5.Звук проходит в воздушной среде при нормальных показателях внешней среды (атмосферном давлении и умеренной температуре) со скоростью 330 метров в секунду. Если учитывать это значение, то реально определить длину его волны, независимо от его частоты. 2
6.Сила звука определяется той скоростью, с которой движутся молекулы, что соответствует амплитуде колебаний. Практически сила звука измеряется давлением, которое производит звуковая волна на мембрану, поставленную перпендикулярно направлению распространения волны. 3
7.Сила звука характеризуется также той энергией, которой она обладает, то есть той работой, которую она способна произвести. Единицей энергии (эрг) служит работа, которую производит сила, равная 1 дине на пути длиной 1 см. 3
Узвука две основные физические характеристики: интенсивность и частота.
Интенсивность звука — скалярная физическая величина, характеризующая мощность, переносимую звуковой волной в направлении её распространения. Единица измерения — ватт на квадратный метр (Вт/м²). 4
где Р — мощность, А — единица интенсивности в Вт/м²
Уровень интенсивности звука — это объективная оценка громкости звука по измеренному значению его интенсивности. Выражается в белах, хотя обычно пользуются единицами, в 10 раз меньшими, — децибелами (дБ). 6
где I0 — интенсивность звука на пороге слышимости, для всех звуков 10-12 Вт/м², L — уровень интенсивности звука. 2
Громкость звука — это субъективное ощущение силы звука, возникающее у слушателя под воздействием звуковых колебаний. Громкость напрямую зависит от амплитуды колебаний источника звука: чем больше амплитуда, тем громче звук, и наоборот. Также зависит от условий, в которых распространяется звук, и от времени, в течение которого слушатель воспринимает звук. 1
Аудиограмма — график слуховых ощущений пациента. На аудиограмме две оси:
горизонтальная — частота, вертикальная — интенсивность звука. 2
3. Физические основы звуковых методов исследования
вклинике. Аускультация. Перкуссия.
1.Аудиометрия. Метод измерения остроты слуха (абсолютных порогов слухового ощущения) на разных частотах при помощи аудиометра. 1 Сравнение аудиограммы больного человека с нормальной кривой порога слухового ощущения помогает диагностировать заболевание органов слуха. 3
2.Аускультация. Звуковой метод диагностики, основанный на выслушивании различных звуков при помощи фонендоскопа. 14 В полой капсуле возникает резонанс столба воздуха, вследствие чего усиливается звучание и улучшается аускультация. 24 При аускультации лёгких выслушивают дыхательные шумы, разные хрипы, характерные для заболеваний. По изменению тонов сердца и появлению шумов можно судить о состоянии сердечной деятельности. 4
3.Перкуссия. 14 Метод исследования внутренних органов посредством постукивания по поверхности тела и анализа возникающих при этом звуков. Простукивание производится с помощью специального молоточка с резиновой головкой и пластинки из упругого материала, называемой плессиметром, которую при ударе накладывают на поверхность тела. 1 Опытный врач по тону перкуторных звуков определяет состояние и топографию внутренних органов. 2
13. Физика ультразвука и особенности его распространения.
1. Физика ультразвука.
Что называется ультразвуком (УЗ)? Чем отличается ультразвук от звука, от инфразвука, от гиперзвука?
Ультразвук – это механические колебания, частотой свыше 20 000 Гц, которые распространяются в упругих средах в виде продольных волн.
Верхний предел УЗ – частоты - Гц. Этот предел определяется межмолекулярными расстояниями и поэтому зависит от агрегатного состояния вещества, в котором распространяется ультразвуковая волна.
Сопоставьте физические характеристики ультразвука и звука
Характеристика |
Звук |
Ультразвук |
|
|
|
Частота |
20 Гц - 20 кГц |
> 20 кГц |
|
|
|
Длина волны |
Длиннее (порядок |
Короче (порядок |
|
сантиметров) |
миллиметров и меньше) |
|
|
|
Ощущение |
Воспринимается как |
Не воспринимается |
человеческим ухом |
звук |
человеческим ухом |
|
|
|
Использование |
Музыка, речь, |
Медицинская диагностика, |
|
коммуникация, |
сонография, чистка |
|
оповещение |
|
|
|
|
Источник |
Громкоговорители, |
Ультразвуковые |
|
музыкальные |
преобразователи, |
|
инструменты |
специализированные |
|
|
устройства |
|
|
|
Скорость |
~343 м/с (при 20°C) |
Примерно такая же, но |
распространения (в |
|
точные значения могут |
воздухе) |
|
варьироваться в зависимости |
|
|
от среды |
|
|
|
Приложения в |
Диагностический и |
Детальная визуализация |
медицине |
терапевтический |
внутренних органов, |
|
эффект ограничен |
допплерография |
|
|
|
Отражение и |
Отражение и |
Более чувствительны к |
поглощение |
поглощение зависят от |
мелким деталям и |
|
частоты и материала |
неоднородностям в |
|
|
материале |
|
|
|
Основные различия:
Частота: Основное различие между звуком и ультразвуком заключается в частоте. Звук, который мы слышим, имеет частоты от 20 Гц до 20 кГц. Ультразвук же имеет частоты выше 20 кГц.
Длина волны: Поскольку ультразвуковые волны имеют более высокие частоты, их длина волны короче по сравнению с обычным звуком.
Чувствительность человеческого уха: Мы не можем услышать ультразвук, в то время как мы легко воспринимаем частоты звука в диапазоне от 20 Гц до 20 кГц.
Применение: Звуковые волны используются в повседневной жизни для коммуникации и развлечения, тогда как ультразвуковая технология применяется в специализированных областях, таких как медицина, очистка и неразрушающий контроль материалов.
Физика ультразвука изучает акустические волны с частотами от 2·104 Гц до 109 Гц. Выделяют ультразвук низких (2·104–105 Гц), средних (105–107 Гц) и высоких (107–109 Гц) частот. 1
Назовите диапазон частот УЗ, используемых в медицинской диагностике
Диапазон частот ультразвука, используемых в медицинской диагностике, лежит в пределах от 2 до 15 МГц 15
В медицинской диагностике ультразвуковые волны обычно используются в диапазоне частот от 2 до 18 мегагерц (МГц).
Низкочастотный диапазон (2-5 МГц): Используется для исследования глубже расположенных структур, таких как органы брюшной полости или тазовой области.
Средний диапазон (5-12 МГц): Обычно применяется для визуализации поверхностных структур, таких как щитовидная железа, ткани молочной железы, а также сосудов.
Высокочастотный диапазон (12-18 МГц): Используется для детального исследования поверхностных структур и мелких объектов, таких как дерматологические исследования или изучение мелких суставов и сухожилий.
По физической природе ультразвук представляет собой упругие волны, и в этом он не отличается от звука, поэтому частотная граница между звуковыми и УЗ-волнами условна. 1
Физическая природа ультразвука:
