Экзамен – ФОДиТ

6. Определение электрографии и обзор электрографических методов.

1. Электрография. Прямая и обратная задачи электрографии.

Определение

Электрография – это метод исследования органов и тканей, основанный на регистрации во времени потенциалов электрического поля на поверхности тела.

Определение

Электрограмма – это зарегистрированная зависимость изменения разности потенциалов от времени.

Физический подход к электрографии заключается в создании (выборе) модели электрического генератора, которая соответствует картине снимаемых потенциалов. В связи с этим здесь возникают две фундаментальные теоретические задачи:

​Определение

Электромиография - регистрация биоэлектрической активности мышц;

ЭГГ;

​Определение

Электрогастрография - регистрация электрических потенциалов, вызванных моторной деятельностью желудка.

ЭРГ;

​Определение

Электроретинография - регистрация биопотенциалов сетчатки глаза, возникающих в результате воздействия на глаз;

7. Прямая и обратная задачи электрографии. Эквивалентный электрический генератор органов и тканей.

1. Электрография. Прямая и обратная задачи электрографии.

Определение

Электрография – это метод исследования органов и тканей, основанный на регистрации во времени потенциалов электрического поля на поверхности тела.

Определение

Электрограмма – это зарегистрированная зависимость изменения разности потенциалов от времени.

Физический подход к электрографии заключается в создании (выборе) модели электрического генератора, которая соответствует картине снимаемых потенциалов. В связи с этим здесь возникают две фундаментальные теоретические задачи:

​Определение

Электромиография - регистрация биоэлектрической активности мышц;

ЭГГ;

​Определение

Электрогастрография - регистрация электрических потенциалов, вызванных моторной деятельностью желудка.

ЭРГ;

​Определение

Электроретинография - регистрация биопотенциалов сетчатки глаза, возникающих в результате воздействия на глаз;

3. Эквивалентный электрический генератор органов и тканей.

Физический (биофизический) подход к выяснению связи между биопотенциалами сердца и их внешним проявлением заключается в моделировании источников этих биопотенциалов.

Определение

Модель Эйнтховена – это модель, в которой электрическая активность миокарда заменяется действием одного эквивалентного точечного генератора (диполя).

Определение

Электрический диполь – это система двух зарядов, равных по модулю, но противоположных по знаку.

8. Модель Эйнтховена в электрокардиографии.

3. Эквивалентный электрический генератор органов и тканей.

Физический (биофизический) подход к выяснению связи между биопотенциалами сердца и их внешним проявлением заключается в моделировании источников этих биопотенциалов.

Определение

Модель Эйнтховена – это модель, в которой электрическая активность миокарда заменяется действием одного эквивалентного точечного генератора (диполя).

Определение

Электрический диполь – это система двух зарядов, равных по модулю, но противоположных по знаку.

Дипольный момент направлен от минуса к плюсу

Интегральный вектор сердца = дипольный момент сердца. Это результирующий вектор отдельных векторов – совокупности множества точечных диполей.

Основные положения модели Эйнтховена:

1.Сердце есть токовый диполь с дипольным моментом Р . Медики называют его электрическим вектором сердца (ЭВС)

2.Токовый диполь находится в однородной проводящей среде, которой являются ткани организм

3.ЭВС меняется по величине и направлению в соответствии с фазами возбуждения.

4.В соответствии с изменением ЭВС изменяется разность потенциалов на поверхности тела человека

4. Физические основы электрокардиографии. Теория Эйнтховена.

Дипольное представление о сердце лежит в основе теории отведений Эйнтховена.

Определение

Теория Эйнтховена – сердце есть диполь с дипольным моментом , который поворачивается, изменяет свое положение и точку приложения (изменением точки приложения этого вектора часто пренебрегают) за время сердечного цикла.

Основные положения теории Эйнтховена:

1.Часть миокарда заряжена отрицательно, а часть положительно.

2.Дипольный момент сердца (токового диполя) все время поворачивается, изменяет свое положение за время сердечного цикла. В соответствии с этим изменяется разность потенциалов между определенными точками на теле человека.

9. Генез зубцов ЭКГ. Калибровочный сигнал и его назначение.

Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой графическую запись электрической активности сердца, отображающую процессы деполяризации и реполяризации миокарда. Основными элементами ЭКГ являются зубцы P, Q, R, S, T и U, а также интервалы и сегменты между ними. Понимание генеза каждого зубца позволяет глубже осознать электрофизиологические процессы, происходящие в сердце.

1. Зубец P

Зубец P отражает деполяризацию предсердий:

Начальная часть зубца P: представляет деполяризацию правого предсердия, где расположен синусовый узел.

Конечная часть зубца P: отображает деполяризацию левого предсердия, происходящую вслед за правым.

Таким образом, зубец P является суммарным отображением последовательного возбуждения правого и левого предсердий.

Studfile

2. Интервал P–Q (P–R)

Интервал P–Q отражает время проведения импульса от предсердий через атриовентрикулярный (AV) узел к желудочкам:

Атриовентрикулярный узел: здесь происходит физиологическая задержка проведения импульса, что обеспечивает последовательное сокращение предсердий и желудочков.

Продолжительность интервала P–Q обычно составляет 0,12–0,20 секунды.

Studfile

3. Комплекс QRS

Комплекс QRS отражает деполяризацию желудочков и состоит из трех компонентов:

Зубец Q: начальное отрицательное отклонение, обусловленное деполяризацией межжелудочковой перегородки. В норме его амплитуда не превышает 1/4 амплитуды зубца R, а продолжительность — 0,03 секунды. [Studfile](https://studfile.net/preview/7583851/page%3A84/?utm_source=chatgpt.com

Зубец R: первое положительное отклонение, отражающее деполяризацию основной массы миокарда желудочков. Высота зубца R в стандартных отведениях обычно не превышает 2 мВ (20 мм).

Studfile

Зубец S: отрицательное отклонение, следующее за зубцом R, связанное с деполяризацией базальных отделов межжелудочковой перегородки. Его амплитуда

вариабельна и не превышает 2 мВ (20 мм).

Studfile

Продолжительность комплекса QRS обычно составляет 0,07–0,10 секунды.

4. Сегмент S–T

Сегмент S–T представляет период полного охвата возбуждением желудочков (плато потенциала действия кардиомиоцитов):

В норме этот сегмент находится на изоэлектрической линии, без значительных отклонений вверх или вниз.

Смещение сегмента S–T может указывать на ишемию миокарда или другие патологические состояния.

Studfile

5. Зубец T

Зубец T отражает процесс быстрой реполяризации миокарда желудочков:

Обычно зубец T имеет ту же направленность, что и предшествующий комплекс QRS (конкордантность).

Амплитуда зубца T в отведениях от конечностей не превышает 0,5–0,6 мВ (5–6 мм), а в грудных отведениях — 1,5–1,7 мВ (15–17 мм).

Studfile

6. Зубец U

Зубец U иногда регистрируется после зубца T и отражает конечную стадию реполяризации желудочков:

Чаще всего выражен в отведениях V –V .

Его амплитуда обычно составляет около 10% от высоты зубца T.

Зубец U может быть более выражен при брадикардии.

7. Интервал Q–T

Интервал Q–T, называемый электрической систолой, охватывает период от начала деполяризации до окончания реполяризации желудочков:

Продолжительность интервала Q–T зависит от частоты сердечных сокращений и может быть рассчитана по формуле Базетта: Q–T = K × √(R–R), где K — коэффициент (0,37 для мужчин и 0,40 для женщин), а R–R — длительность одного сердечного цикла в секундах.

Studfile