Экзамен – ФОДиТ

​ от 0 до 15 мА,

ступенчатая регулировка: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 15 мА.

При внешней стимуляции:

​ от 0 до 150 В,

ступенчатая регулировка: 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100, 120, 150 В.

Длительность импульсов

​ Не менее 1,5 мс.

Состав аппарата:

Блоки

​ Источник питания.

Генератор прямоугольных импульсов:

​ представляет собой несимметричный мультивибратор.

Выходной трансформатор.

Принципы регулировки

​ Регулировка частоты следования импульсов:

​ осуществляется изменением постоянной времени мультивибратора.

Регулировка амплитуды выходных импульсов:

​ осуществляется переключением отводов вторичной обмотки трансформатора.

Органы управления на лицевой панели

​ Тумблер включения сети.

Индикатор сети и ритма.

Переключатель амплитуд тока и напряжения.

Переключатель «ритм».

Электроды.

Основы действия импульсных электрических сигналов в кардиостимуляторах:

1.Электрический потенциал сердца через электрод улавливается и регистрируется в схеме кардиостимулятора. Там фильтруются посторонние шумы и помехи, затем сигнал усиливается и подаётся на программируемый амплитудный детектор электрических импульсов с заданным порогом чувствительности. 1

2.Если при анализе принятых сигналов и запрограммированных параметров частота потенциалов сердца меньше на определённую величину, чем запрограммировано, генератор электрических импульсов открывается, и начинается стимуляция сердца. 1

3.По команде электронного блока управляющей логики в выходном каскаде кардиостимулятора генерируется стимулирующий импульс запрограммированной амплитуды, длительности и частоты. 1

Применение импульсных электрических сигналов в кардиостимуляторах:

Чип, вмонтированный в аппарат, анализирует генерируемые сердцем сигналы, передавая их непосредственно к миокарду и обеспечивая им синхронизацию. 3

Электрод передаёт генерируемый прибором импульс к камере сердца и несёт обратно в микросхему информацию об активности самого сердца. На конце каждого проводника-электрода располагается металлическая головка, которая осуществляет контакт электрода с тем или иным отделом сердца, «считывает» информацию об электрической активности сердца и посылает импульсы только тогда, когда в них возникает необходимость. 3

26. Терапевтический контур в аппаратах высокочастотной терапии.

4. Физиотерапевтические аппараты высокочастотной терапии. Терапевтический контур. Особенности устройств электродов для передачи воздействия на пациента.

Аппараты высокочастотной (ВЧ) терапии – это медицинское оборудование,

воздействующее на тело пациента электрическим током, частота которого превышает

100 000 Гц. 2

Принцип действия приборов ВЧ терапии: через кабель к электродам, находящимся у поражённой области, пропускается ток соответствующих характеристик, образуется электромагнитное поле (ЭМП). ЭМП вызывает в тканях с высокой электропроводимостью вихревые токи и вихревое электрическое поле, происходит изменение протекания физико-химических процессов в организме, выделяется тепло. Под воздействием тепла активируется транспортировка кислорода эритроцитами, восстанавливаются нормальные биохимические реакции. 2

Разновидности аппаратов ВЧ терапии:

По типу колебаний: непрерывные и импульсные. 2

По типу электродов: с диском и с кабелем. 2

По внешнему виду: стационарные и переносные. 2

Некоторые физиотерапевтические аппараты высокочастотной терапии:

Аппарат для высокочастотной электрохирургии ЭН-57М. Предназначен для коагуляции и резания мягких тканей организма токами высокой частоты при проведении операций в условиях больниц и клиник. 3

Аппарат для дарсонвализации. 38 Воздействует высокочастотным переменным импульсным током высокого напряжения до 20 кВ и малой силы 0,02 мА. 3

Аппарат для индуктотермии. Воздействует на тело высокочастотным переменным магнитным полем. 27 Магнитное поле подводят к тканям с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля. 7

Аппарат для УВЧ-терапии Carapuls 970. 510 В процессе терапии организм подвергается воздействию электрического поля сверхвысокой частоты за счёт подведения к телу пациента конденсаторных пластин. 5

Аппараты для ДМВ- и СМВ-терапии. 16 Дециметровая (ДМВ) терапия работает в диапазоне длины волны от 10 см до 1 метра, сантиметровая (СМВ) — от 1 до 10 сантиметров. Глубина проникновения волн в биологические ткани при ДМВтерапии — до 12 сантиметров, при СМВ-терапии — до 6 см. 1 Например, для ДМВ-

терапии используются переносные аппараты ДМВ-15 «Ромашка» и ДМВ-20 «Ранет», а для СМВ-терапии — аппарат «Волна-2». 36

Definition

Терапевтический контур – контур, в который включается пациент, при физиотерапевтической процедуре. Он связан с контуром генератора индуктивной связью, что исключает возможность попадания пациента под высокое напряжение в контуре генератора.

Особенности устройств электродов для передачи воздействия на пациента в разных методах терапии:

1.Дарсонвализация. При проведении процедур используют вакуумные стеклянные электроды. В зависимости от области воздействия применяют различные формы электродов: грибовидный, эндоназальный, ректальный, гребешковый, вагинальный. 1

2.Электрохирургия. Необходимое для электрохирургии интенсивное образование тепла в области воздействия обеспечивается применением активного электрода с поверхностью в десятки тысяч раз меньшей, чем поверхность второго (пассивного) электрода. Соответственно возрастает плотность тока в месте прикосновения активного электрода к тканям тела, что и обуславливает необходимый эффект действия тока. 3

3.Индуктотермия. Магнитное поле подводят к тканям с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля. Индуктор-диск представляет собой плоскую спираль из нескольких витков медного провода, заключённую в пластмассовый каркас. Индуктор-кабель — это медный провод в резиновой изоляции, из которого можно свернуть различного вида спирали — плоскую, цилиндрическую или в виде петли. Между индуктором и телом больного оставляют зазор в 1–2 см, который обеспечивается тем, что на подлежащую воздействию часть тела под индуктор подкладывают сложенное в несколько слоёв полотенце или простыню. 7

4.УВЧ-терапия. Электрическое поле УВЧ подводится к пациенту при помощи конденсаторных пластин, которые представляют собой металлические диски, помещённые в изоляционную оболочку. Пластины различаются по размерам и имеют соответствующие номера: у портативных аппаратов — №1, №2, №3, диаметры которых соответственно равны 4, 8 и 11 см, у стационарных — №1, №2, №3, диаметры которых соответственно равны 6, 11 и 17 см. 1

5.ДМВ- и СМВ-терапия. В портативных аппаратах используют контактную методику наложения, при которой пластины прикладываются к коже вплотную. В стационарных устройствах ДМВ и СМВ терапии пластины крепятся с зазором во избежание появления ожогов. 8

Терапевтический контур является ключевым компонентом аппаратов высокочастотной терапии, таких как устройства для ультравысокочастотной (УВЧ) терапии и индуктотермии. Его основная функция заключается в обеспечении безопасного и эффективного воздействия высокочастотного электромагнитного поля на пациента.

1.Структура и принцип работы терапевтического контура

Терапевтический контур представляет собой отдельный колебательный контур, включающий электроды, которые непосредственно взаимодействуют с телом пациента. Этот контур индуктивно связан с основным колебательным контуром генератора высокочастотных колебаний, что обеспечивает передачу энергии без прямого электрического контакта. Индуктивная связь между контурами позволяет избежать риска попадания пациента под высокое напряжение, присутствующее в генераторе, повышая безопасность процедуры.

Studfile

2.Функции терапевтического контура

Безопасность пациента: Индуктивная связь между генератором и терапевтическим контуром предотвращает прямое воздействие высокого напряжения на пациента, снижая риск электротравм.

Studfile

Эффективная передача энергии: Терапевтический контур обеспечивает оптимальную передачу высокочастотной энергии к тканям пациента, способствуя достижению необходимого терапевтического эффекта.

3. Применение в различных аппаратах высокочастотной терапии

УВЧ-терапия: В аппаратах УВЧ-терапии электроды, входящие в состав терапевтического контура, располагаются на определенном расстоянии от поверхности кожи пациента. Это позволяет электромагнитному полю глубоко проникать в ткани, обеспечивая терапевтический эффект.

Applied Research

Индуктотермия: В данном методе используются индукторы, создающие переменное магнитное поле, которое воздействует на ткани пациента. Терапевтический контур в

этом случае обеспечивает безопасную и эффективную передачу энергии.

4. Настройка и эксплуатация терапевтического контура

Правильная настройка терапевтического контура является критически важной для эффективности и безопасности процедуры. Перед началом сеанса необходимо:

Настроить контур в резонанс с генератором: Это обеспечивает максимальную передачу энергии и эффективность терапии.

Проверить зазор между электродами и кожей пациента: Суммарный зазор под обеими электродами должен соответствовать рекомендациям производителя аппарата для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Octomed

Таким образом, терапевтический контур играет важную роль в аппаратах высокочастотной терапии, обеспечивая безопасное и эффективное воздействие на пациента. Его правильная настройка и использование являются ключевыми для достижения желаемых терапевтических результатов.

27. УВЧ терапия: действующий фактор и применение в медицине.

3. Физические процессы, происходящие в тканях организма под воздействием токов и полей высокой частоты: дарсонвализация и электрохирургия; индуктотермия; УВЧ-терапия; ДМВ- (дециметровая) и СМВ-терапия (сантиметровая терапия).

Первичный физический эффект – нагревание участков ткани, приводящее к расширению поверхностных кровеносных сосудов и увеличению кровотока.

Диатермия используется для хирургических целей:

Диатермокоагуляция – сваривание тканей (плотность тока 6-10 мА/мм²);

Диатермотомия – рассечение тканей (до 40 мА/мм²).

Количество теплоты, выделяющееся за 1 с в 1 м³:

²

где j – плотность тока, p – удельное сопротивление.

Definition

Электрохирургия – медицинская процедура, состоящая в разрушении биологических тканей с помощью переменного электрического тока с частотой от 200 кГц до 5,5 МГц.

Основной принцип электрохирургии состоит в преобразовании высокочастотного тока в тепловую энергию. При использовании металлических электродов (используется активный и нейтральный электрод для образования полностью замкнутой электрической цепи) и хорошем контакте с пациентом можно обеспечить пробой на расстоянии меньше одного миллиметра. При этом выделяется огромная энергия и как результат мгновенное испарение воды, что и приводит к разрушению ткани.

Definition

Индуктотермия – использование высокочастотного магнитного поля (13,56 МГц) для прогревания биологических тканей и органов.

Действующий фактор – переменное магнитное поле. Под действием переменного магнитного поля в биологических тканях возникают вихревые токи. Ткани, богатые сосудами и кровью, прогреваются сильнее.

Первичный механизм действия – создание в проводящих (электролитных) тканях организма вихревых индукционных токов.

Первичный физический эффект – тепловой эффект в токопроводящих тканях (кровь, лимфа, паренхиматозные органы, мышцы).

– круговая частота колебаний

В– индукция переменного магнитного поля

р– удельное сопротивление биологической ткани

Definition

УВЧ-терапия – лечебный метод, при котором на ткани пациента воздействует