Занятие №8 +
.pdf
-результаты консервативной терапии-
Положительные эффекты:
Улучшение состояния больного Купирование приступа
Достижение более или менее продолжительной ремиссии
Ограничения: Консервативное лечение не предотвращает прогрессирования тугоухости.
--Хирургическое лечение--
Показания: безуспешность медикаментозной терапии
-три группы методов-
1. Операции на нервах и нервных сплетениях (ограниченное применение):
Перерезка барабанной струны Разрушение нервного сплетения на промонториуме
2. Декомпрессивные хирургические вмешательства:
Вскрытие мешочков преддверия и дренирование улиткового протока Дренирование (шунтирование или декомпрессия) эндолимфатического мешка
3. Деструктивные операции на лабиринте (применение возможно в крайних случаях)
-наиболее эффективный метод-
Операция по В.Т. Пальчуну — рассечение эндолимфатического протока при гидропсе лабиринта (патент №RU2251390C2):
Устойчивый положительный результат
---ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ---
--Санация верхних дыхательных путей--
При выявлении сопутствующих заболеваний (хронический тонзиллит, гнойный синусит) необходима санация, так как очаг гнойной инфекции может быть источником патологической импульсации.
--Диетические рекомендации--
Постоянное длительное ограничение:
Острые блюда Солёные блюда
Несколько облегчает течение болезни
-строгая диета-
Режим: одна неделя каждого месяца на протяжении нескольких лет
Требования:
Ограничить приём жидкости Сократить потребление соли до 0,5 г
Употреблять больше овощей и фруктов Молочные блюда Мясо и рыбу есть в отварном виде
---ПРОГНОЗ---
Болезнь Меньера не приводит к летальному исходу, однако, несмотря на
благоприятный для жизни прогноз, её относят к тяжёлым заболеваниям.
--Последствия заболевания--
Повторные вестибулярные кризы мучительны для больного
Нарушают трудоспособность
Приводят к выраженной тугоухости, а иногда — и глухоте
Нередко лица, страдающие болезнью Меньера, становятся инвалидами II или даже I
группы