таз с акушерской точки зрения
.pdf
Тазсакушерскойточкизрения
тазвнорме
Различают два отдела таза:
Таз - вместилище для внутренних половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря
и окружающих 
их тканей. 
Таз состоит из четырех костей: двух тазовых, крестца и 
копчика.
Тазовая кость образуется от слияния трех
костей - 
подздошной
, седалищной и лобковой. 
Большой таз, который ограничен: 
• с боков - крыльями подвздошных
костей
• сзади -
последними поясничными позвонками
• спереди - нижним отделом брюшной
стенки.
Малый таз
представляет собой костную часть родового канала:
• задняя стенка малого
таза состоит из крестца
и копчика
• боковые стенки образованы нижними частями тел подвздошных костей
и седалищными костями
• передняя стенка образована лонными костями и симфизом.
Полость малого таза - это пространство, заключенное междустенками малого таза и ограниченное сверху и снизу плоскостями входа и выхода.
2 3 
4 
1 
Плоскостьвходамалыйтаз:
1 - безымянная линия
2 - анатомическая конъюгата, или прямой диаметр малого таза 3 - поперечный диаметр малого таза 4 — косой диаметр малого таза
Полость малого таза имеет вид цилиндра, усеченного спереди назад, причем передняя часть,
обращенная к 
лону, почти
в 3
раза короче
задней, обращенной к 
крестцу. 
В связи с такой
формой различные отделы полости
малого таза имеют неодинаковые форму и
размеры
.
Различают четыре плоскости малого таза:
• плоскость
входа
• плоскость
широкой части
• плоскость
узкой части
• плоскость
выхода. 
Чтотакоеб зымяннаялиния?
Пограничная, или безымянная, линия, отделяет 
полость малого таза от полости большого таза, тем 
самым ограничивает верхнее отверстие таза , которое
и носит название входа в полость
малого таза. 
|
Средниеразмерыглавныхплоскостеймалоготаза,см |
|
|
|
|
|
Плоскости |
|
|
Размеры |
входа |
широкойчасти |
узкой части |
выхода |
|
||||
Прямой |
11 |
12,5 |
11,5 |
9,5-11 |
Поперечный |
13 |
12,5 |
10,5 |
11 |
Косые |
12 |
— |
— |
— |
H |
||||
Если соединить середину прямых размеров всех плоскостей таза, получится не прямая, а вогнутая
cпереди соответственно вогнутости внутреннейповерхности |
крестца линия. Этусловную линию, |
||
соединяющую центрывсех |
прямых размеров таза, называют проводной осью таза |
||
Своейформонайнапоминает |
рыболовныйкрючок |
|
|
|
|
Плоскостипроводнаялиниямалоготаза |
|
|
|
1 |
—анатомическаяконъюгата |
|
|
2 |
—истиннаяконъюгата |
|
7 |
3 |
—прямойразмерплоскости |
|
широкойчастиполостималоготаза |
||
|
|
||
|
|
4 |
—прямойразмерплоскостиузкой |
|
|
частиполостималоготаза |
|
1 |
|
5 —прямойразмервыходамалого |
|
|
тазаприобычнположениим |
||
|
|
||
2 |
|
копчика |
|
|
6 |
—прямойразмервыходамалого |
|
|
|
тазаприотогнутомкзадикопчике |
|
|
|
7 |
—проводнаяосьтаза |
3 |
6 |
|
|
5
4
Рождающийсяплодпроходитчерез 
Хв 
родовойканалпонаправлению
проводнойоситаза
Положение |
Предлежание |
— отношениепродольнойоси |
—отношениекрупнойчасти |
плодакпродольнойосиматки. |
плодаковходумалыйтаз. |
Продольное |
Головноепредлежание |
Поперечное |
Тазовоепр длежание |
Всвоюочередь подразделяетсяна
ягодичножное
Косое
r 
'
Расположениеплодавматке
i
|
V |
Позиция |
Видпозиции |
—отношенспинкиеплодаклевой (Iпозиция)илиправой(IIпозиция) сторонематки.
—отношенспинкиеплодак переднейилизаднейстороне матки.
Iпозиция |
IIпозиция |
Iпозиция |
IIпозиция |
переднвидй |
переднвидй |
заднийвид |
заднийвид |