Аномалии родовой деятельности

Аномалииродовойдеятельности

Причинывозникновенияаномалийродовойдеятельностимногообразны. Условноихможноразделитьнаследующиегруппы.

Факторы,которыеимелисьещедонаступлбенияременности:

•аномалииразвитияполовыхорганов

•анатомическиеизменениятаза

• генитальнфантилизмый

• опухолиматки

• рубецнаматке(послек саревасечен)ирубцоваядеформацияшейкиматки

• хроническиевоспалительныезаболеванияматки(послеабортов)

•нарушенияфункцяичниковй, томчислеэндокринноебесплодие

•юныйили«старый»возрастроженицы

•некоторыеэкстрагенитзаболеванияльные(например,ожирение).

Аномалииродовойдеятельности

1

Первичнаяслабостьродовойдеятельности

Первичнойслабостьюродовыхсилназываютслабые инеэффектисхваткиныесмоменачалатародови течение всейлатентнойфазыродов( 4смоткрытияматочногозева).

Динамическоенаблюдениезачастотойсхваток,их

примерКТГ(кардиотокограмма) силойпродолжительностьюосуществляют

помощьюпартограф:КТГиданныеивлагалищного исследовносаниявпартограмму.

Принормальнойродовойдеятельнпоказательстичастотысхватоставляетк 3-4за10мин,продолжительность- 40-.60

2

й Вторичнаяслабостьродовойдеятельности

Вторичнойслабостьюродовыхсилсчитают

такуюаномалиюродовойдеятельности,

прикоторойпервоначальвполненормальныеисильные

схваткиослабевают,становятсявсереже,короче ипостепенномогутпрекратитьсявообще.

Клиническиепризнаки:

• тонусивозбудиматкиостьснижаются

• раскрытиематочногозева,достигнув5-см6,болеен прогрессирует

• предлежащаячастьплодапородовомуканалунепродвигается.

Вторичнаягипотоническаяслабостьродовойдеятельностиявляетсяследствиемуто ленияроженицы илиналичияпрепятствия,останавливающегороды.

Слабостьпотуг.

Наблюдаютпри неполноценности мышц брюшного пресса умногорожавшихженщин,при дефектах передней брюшной стенки (расхождениепрямыхмышцживота,грыжабелойлинии),атакжепри

крупныхразмерахплода,неправильномвставленииголовки,притазовомпредлежаниидр.

Способыродостимуляции прислабостиродовойдеятельности

• немедикаментозный- амниотомия • медикаментозный- окситоцином

(вскрытиеоколоплодногопузыря)

3

Чрезмерная(сильная)родоваяде тельность

Сильнаяродоваяде тельностьхарактеризуетсясильнымивысокоамплитудными, длительными(продолжающимисяболее1мин) частыми

(более4за10мин)схватками, короткимиинтерваламин(1–2 )междуними.

Сильныесхваткороткимипаузами

L

быстроеукорочениесглаживаниешейкиматки

быстраскрытиеоематочногозева

Родыприсильнродовойдеятельности:

•быстрые менее6чупервородящих4чуповторнородящих

•стремительные менее4чупервородящих2чуповторнородящих

Кардиотокограмма присильнродовойдеятельности

Лечение:

• роженицунеобходимоуложитьнабок, противополозициижныйплода.

РодыобезболиваютспомощьюЭДА,которуюпродолжаютивовторомпериодеродов.

Вконцевторогопериодародовипослерожденияплоданеобходимопроводлительнуюить профилакровотечениятикупутемвведения окситоцина внутривенно капельно!

Автор: Аванесян Герсик

4