Экзам. вопросы Лечебный.ф 2025г
.docФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России
Кафедра клинической анатомии и оперативной хирургии
«Топографическая анатомия и оперативная хирургия»
Экзаменационные вопросы для студентов 4 курса лечебного факультета
Топографическая анатомия: определение, методы изучения, основные положения. Роль Н.И.Пирогова в развитии топографической анатомии.
Анатомо-функциональные основы коллатерального кровоснабжения. Виды межсосудистых анастомозов. Клиническое значение коллатерального кровообращения.
Топографическая анатомия ягодичной области. Особенности топографической анатомии ягодичной области и пути распространения гнойных затеков.
Костно-связочная основа таза. Большое и малое седалищное отверстие, границы и содержимое.
Топографическая анатомия сосудисто-нервных пучков ягодичной области. Надгрушевидное, подгрушевидное отверстие.
Область бедра. Границы, слои, фасциальные ложа, группы мышц, сосудисто-нервные пучки.
Топографическая анатомия мышечной и сосудистой лакун. Границы и содержимое.
Каналы передней области бедра, бедренный треугольник. Границы, содержимое, сосудисто-нервные пучки.
Бедренный канал. Стенки, внутреннее и наружное отверстие бедренного канала. Содержимое канала.
Топографическая анатомия задней области бедра. Топография седалищного нерва.
Топографическая анатомия задней области колена. Стенки, дно и содержимое подколенной ямки, топография кровеносных сосудов и нервов.
Коленный артериальный анастомотический круг, клиническое значение. Пути распространения гноя из подколенной ямки.
Топографическая анатомия передней области голени, каналы и сосудисто-нервные пучки.
Топографическая анатомия задней области голени, каналы и сосудисто-нервные пучки.
Топографическая анатомия большеберцового и общего малоберцового нервов.
Топографическая анатомия области голеностопного сустава. Каналы области голеностопного сустава.
Топографическая анатомия стопы. Слои, фасциальные ложа тыла и подошвы, сосудисто-нервные пучки.
Топографо-анатомическое обоснование локализации и распространения флегмон стопы.
Топография подкожных вен нижней конечности. Понятие о варикозной болезни вен.
Топографическая анатомия подмышечной области. Стенки и содержимое подмышечной впадины.
Топографическая анатомия трехстороннего и четырехстороннего отверстий. Пути распространения гноя из подмышечной ямки.
Топографическая анатомия сосудисто-нервного пучка подмышечной области.
Топографическая анатомия лопаточной области, границы, слои, фасциальные ложа, мышцы, Лопаточный артериальный анастомотический круг.
Топографическая анатомия подключичной области. Клетчаточные пространства и треугольники области.
Топографическая анатомия передней области плеча. Границы, слои и сосудисто-нервные пучки области.
Топографическая анатомия задней области плеча. Содержимое канала задней области плеча.
Топографическая анатомия плечевой артерии, синтопия, проекционная линия, ветви плечевой артерии.
Топографическая анатомия передней локтевой области. Границы и слои. Содержимое локтевой ямки. Сосуды и нервы передней локтевой области.
Локтевой артериальный анастомотический круг, клиническое значение. Пути распространения гноя из локтевой ямки.
Топографическая анатомия передней области предплечья. Границы, слои, фасциальные ложа, мышцы, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки.
Топографическая анатомия задней области предплечья. Границы, слои, фасциальные ложа, мышцы, сосуды и нервы.
Топографическая анатомия передней области запястья. Каналы запястья и их содержимое.
Топографическая анатомия ладонной поверхности пясти, слои, фасциальные ложа, кровеносные сосуды и нервы.
Топографическая анатомия пальцев кисти, слои и их особенности, топография костно-фиброзных каналов и синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей пальцев.
Топографическая анатомия серединного нерва. Зоны иннервации.
Топографическая анатомия локтевого нерва. Зоны иннервации.
Топографическая анатомия лучевого нерва. Зоны иннервации.
Топографическая анатомия мышечно-кожного нерва. Зоны иннервации.
Границы, отделы и области головы. Особенности топографической анатомии головы.
Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области. Слои, клетчаточные пространства, кровеносные сосуды и нервы. Обоснование скальпированных ран на голове.
Оболочки и межоболочечные пространства головного мозга. Синусы твердой оболочки головного мозга.
Кровоснабжение головного мозга и пути венозного оттока из полости черепа.
Топографическая анатомия височной области. Границы, слои, клетчаточные пространства, кровеносные сосуды и нервы.
Топографическая анатомия области сосцевидного отростка. Трепанационный треугольник Шипо, клиническое значение.
Топографическая анатомия боковой области лица. Щечная область. Границы, слои, кровеносные сосуды и нервы.
Околоушножевательная область лица. Границы, слои, кровеносные сосуды и нервы. Околоушная железа, слабые места её капсулы.
Фасции и клетчаточные пространства области шеи. Распространение гнойных затеков при флегмонах шеи.
Топографическая анатомия медиального треугольника шеи. Границы, слои, основной сосудисто-нервный пучок шеи, его состав.
Общая сонная артерия, топография, проекция. Критерии отличия наружной и внутренней сонных артерий. Ветви наружной сонной артерии.
Топографическая анатомия грудино- ключично-сосцевидной области. Глубокие области шеи (предлестничный, межлестничный и лестничнопозвоночные промежутки), границы, содержимое.
Топографическая анатомия латерального треугольника шеи. Границы, слои. Топография подключичной артерии и вены, шейного и плечевого сплетений.
Топографическая анатомия гортани и шейного отдела трахеи. Топография (скелетотопия, синтопия), кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия щитовидной железы. Топография (скелетотопия, синтопия), кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия грудной стенки. Границы, условные линии. Топография межреберного промежутка. Межреберные сосудисто-нервные пучки.
Топографическая анатомия молочной железы. Клетчаточные пространства, кровоснабжение, иннервация, пути лимфооттока от молочной железы.
Топографическая анатомия плевры. Границы, отделы плевры, плевральные синусы.
Топографическая анатомия легких. Границы, долевое и сегментарное строение легких, корень легкого (состав, топография). Кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия средостения. Границы, деление на отделы, органы, кровеносные сосуды, нервы.
Топографическая анатомия сердца. Скелетотопия, синтопия. Строение сердца, камеры и клапаны сердца. Кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия перикарда. Отделы и пазухи перикарда.
Топографическая анатомия диафрагмы. Части диафрагмы, слабые места, взаимоотношение с пищеводом, аортой, нижней полой веной. Кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота: границы, слои, деление на области, Кровеносные сосуды и нервы.
Топографическая анатомия внутренней поверхности переднебоковой стенки живота (складки и ямки). Клиническое значение.
Топографическая анатомия паховой области. Паховый треугольник. Паховый канал, стенки, отверстия, содержимое.
Топографо-анатомические предпосылки образования паховых грыж. Латеральная и медиальная паховые ямки.
Белая линия живота, пупок и пупочное кольцо. Анатомические предпосылки образования пупочной грыжи и грыж белой линии живота.
Особенности топографической анатомии сосудов переднебоковой стенки живота. Кава-кавальные, порта-кавальные анастомозы. Обоснование симптома «голова медузы».
Полость живота, брюшная полость, (определение). Деление брюшной полости на этажи. Ход брюшины, отношение к органам.
Топографическая анатомия верхнего этажа брюшной полости. Органы верхнего этажа, связки, сумки, особенности сообщений с нижним этажом.
Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости. Органы нижнего этажа, большой сальник, каналы, синусы. Особенности сообщений с верхним этажом, клиническое значение.
Топографическая анатомия желудка. Отделы желудка, отношение к брюшине, связки. Особенности кровоснабжения.
Топографическая анатомия печени. Отношение к брюшине, связки, ворота печени. Сегментарное строение. Особенности кровоснабжения печени.
Топографическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Треугольник Кало. Взаимоотношения общего желчного протока и протока поджелудочной железы.
Топографическая анатомия поджелудочной железы. Отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия селезенки. Отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки. Отделы, синтопия, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия тонкой кишки (тощая и подвздошная кишка). Анатомическое строение, синтопия, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия слепой кишки и червеобразного отростка. Голотопия, синтопия, индивидуальные различия в положении червеобразного отростка, кровоснабжение, иннервация.
Топографическая анатомия ободочной кишки. Отделы, синтопия, отношение к брюшине, особенности кровоснабжения.
Топографическая анатомия поясничной области. Границы, мышцы, слабые места поясничной области.
Топографическая анатомия забрюшинного пространства. Границы, фасции, клетчаточные пространства, органы, кровеносные сосуды.
Топографическая анатомия магистральных сосудов забрюшинного пространства. Ветви брюшной части аорты, притоки нижней полой вены, кава-кавальный и порто-кавальный анастомозы.
Топографическая анатомия почек. Анатомическое строение, ворота почки, сегментарное строение, мочеточник. Кровоснабжение и иннервация.
Топографическая анатомия малого таза. Границы, стенки, отверстия, каналы, их содержимое. Дно малого таза (промежность).
Полость малого таза. Этажи, фасции, клетчаточные пространства, органы, кровеносные сосуды. Ход брюшины в мужском и женском тазу.
Оперативная хирургия
Операции на сосудах. Оперативные доступы к сосудам: классификация, техника. Интимтромбэктомия, эмболэктомия.
Обнажение и перевязка магистральных артерий. Доступ к плечевой и к бедренной артерии.
Сосудистый шов. Требования, классификация, сосудистый шов Карреля. Пункция и катетеризация кровеносных сосудов.
Аортокоронарное шунтирование. Сущность операции, техника, клиническое значение.
Стентирование артерий. Сущность операции, техника, клиническое значение.
Рентгеноэндоваскулярная хирургия, общие принципы. Дилятация при окклюзия сосудов.
Операции при варикозной болезьни вен нижних конечностей. Виды и сущность операций.
Операции на нервах. Особенности доступа, шов нерва. Понятие о невротомии и невролизе.
Операции на сухожилиях конечностей. Виды операций: тенотомия, тенодез, тенопластика. Шов сухожилия.
Операции на костях конечностей. Виды операций: скелетное вытяжение, остеотомия, трепанация, остеосинтез. Определение и сущность операций.
Общие принципы ампутаций и экзартикуляций конечностей.
Основы хирургической трансплантологии. Термины и понятия трансплантологии. Виды трансплантации, характеристика, перспективы, ограничения.
Дерматопластика. Техника свободной пересадки кожи. Пластика местными тканями и лоскутом на питающей ножке (стебельным лоскутом по В.П.Филатову).
Операции при панариции: подкожном, ногтевом, тендовагините. Показания, топографо-анатомическое обоснование, виды и техника операций.
Первичная хирургическая обработка черепно-мозговой раны. Особенности, этапы. Способы остановки кровотечения из сосудов мягких тканей головы, диплоических вен, синусов твердой мозговой оболочки.
Трепанация черепа. Основные виды и способы, этапы операции.
Оперативные доступы к органам шеи: классификация, техника. Операции при абсцессах и флегмонах шеи.
Трахеостомия. Виды операций, показания, этапы, техника, осложнения.
Коникотомия. Сущность операции, показания, этапы, техника.
Вагосимпатическая блокада по А.В.Вишневскому. Сущность операции, показания, этапы, техника.
Обнажение и перевязка общей сонной артерии и наружной сонной артерии.
Операции на щитовидной железе. Показания, виды операций. Этапы субтотальной субфасциальной резекция по В.Н.Николаеву.
Травмы грудной клетки. Гемо-, пио- и пневмотораксы. Особенности ушивания проникающих ранений грудной клетки.
Операции на молочной железе. Локализация абсцессов, анатомическое обоснование и разрезы при гнойном мастите.
Пункция плевральной полости. Показания и техника. Возможные осложнения и их предупреждение.
. Пункция перикарда. Показания и техника.
Операции при ранении сердца. Оперативные доступы и техника ушивания ран сердца.
Лапаротомия. Классификация оперативных доступов в брюшную полость. Лапароскопические доступы.
Операции на тонкой кишке. Резекция, виды анастомозов, техника наложения межкишечных анастомозов, требования предъявляемые кишечным швам.
Аппендэктомия. Оперативные доступы, виды и техника операции. Классические и современные методы операций.
Операции на ободочной кишке. Колостомия, наложение искусственного заднего прохода, резекция. Понятие об операциях, их сущность и анатомическое обоснование. Техника ушивания ран толстой кишки.
Операции на желудке. Гастростомия, сущность операции, доступ, показания, техника гастростомии по Витцелю.
Резекция желудка. Доступ, показания, этапы операции, способы операций по Бильрот I и Бильрот II.
Техника ревизии брюшной полости. Правила ушивания ран и прободной язвы желудка.
Операции на печени. Резекция печени, доступы, принципы резекции. Раны печени, остановка кровотечений, техника ушивания ран печени.
Холецистэктомия. Показания, виды, этапы и техника операции.
Операции на мочевом пузыре. Надлобковая пункция мочевого пузыря. Цистостомия
Операции при паховых грыжах. Этапы и техника грыжесечения. Пластика пахового канала.
Операции при бедренных грыжах. Способы и техника грыжесечения.
Грыжесечение при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота. Особенности грыжесечения при врожденных и ущемленных грыжах.