дистальный конец пересеченного бедра и вставляют в его костномозговой канал нижний конец штифта; далее конечность отводят и вставляют проксимальный конец костного штифта в образованный при взятии трансплантата желоб (рис. 8.3). Производят послойное зашивание раны. Накладывают гипсовую повязку с тазовым поясом на 2—3 мес. в зависимости от возраста больного.

Остеотомия бедра по Репке

Этот наиболее простой и чаще всего применяемый способ операции сводится к простой углообразной остеотомии. Опыт показывает, что наилучшие условия для статики получаются при высокой остеотомии бедра, наиболее приближенной к суставу. На этом основании В. Д. Чак-лин при деформации в области тазобедренного сустава рекомендует делать межвертельную остеотомию бедра, а при деформации в области коленного сустава — непосредственно над эпифизарной зоной роста (у детей).

Сегментарная остеотомия бедра по Богоразу

При искривлениях бедра на большом протяжении простоя остеотомия не дает должного эффекта. Н. А. Богораз предложил исправление и удлинение кости производить путем пересечения ее на несколько сегментов.

Техника операции. Разрез мягких тканей проводят по наружной поверхности бедра, начиная от большого вертела и кончая его в нижней трети. М. tensor fasciae latae и ш. vastus lateralis рассекают по ходу кожной раны; растянув крючками края раны, обнажают бедренную кость и пересекают ее электропилой или острым остеотомом в 2-4 местах (в зависимости от величины искривления кости). Рассечение кости начинают от дистального конца параллельными сечениями на расстоянии 4—5 см друг от друга (рис. 8.4).