7. Расчет плановых показателей использования коечного фонда стационара

7.1. Плановая занятость койки - отражает величину должного оборота койки, используется при определении расчетной стоимости одного койко-дня, рассчитывается с учетом оборота и времени простоя койки по следующей формуле: З_п= 365 - (О_п× Т_п),  где (6)

З_п– плановое число дней работы (занятость) койки в году,

О_п - оборот койки (плановые нормативы для большинства профилей коек городских стационаров – 17-25 пациентов в год),

Тп - время простоя койки при смене больного (показатель не должен быть более 1 дня для терапевтического и хирургического профилей коек; для гинекологического -0,5; инфекционного для взрослых, противотуберкулезного для взрослых и родильного – 2,0 дня; инфекционного для детей - 3,0 дня).

7.2. Плановый оборот койки (функция больничной койки) (О_п) - возможность обслуживать одной койкой оптимальное количество больных, рассчитывается с учетом профиля койки по формуле:

О_п= З_н / Д_н , где (7)

О_п – плановый оборот, функция больничной койки;

З_н - норматив занятости койки, дней в год (см. При­ложение 5);

Д_н - нормативная средняя продолжительность пребывания больного на койке определенного профиля, в днях.

7.3. Пропускная способность стационара (ПСС) показывает степень использования коечного фонда, определяется процентным отношением фактического числа койко-дней, проведенных больными, к нормативной занятости койки с учетом ее профиля. В оптимальном случае показатель пропускной способности стационара составляет 100%.

ПСС = КД_ф × 100 / К ×З_н,  где (8)

КД_ф – фактическое число койко-дней, проведенных всеми больными;

К - число среднегодовых коек;

З_н - нормативная занятость койки в году (плановое число дней работы профильной койки в году).

7.4. Расчет оптимального числа коек проводится при необходимости повышения эффективности работы стационара по формуле:

К_о = ПСС × К_ф / 100, где (9)

К_о – оптимальное число коек;

ПСС - пропускная способность коек;

К_ф – фактическое число коек.

99. Виды эффективности здравоохранения и их показатели.

Применительно к здравоохранению определяются три типа эффективности:

медицинскую; экономическую; социальную.

Медицинская эффективность

- это степень достижения медицинского

результата. В отношении одного конкретного больного это выздоровление или улучшение

состояния здоровья, восстановление утраченных функций отдельных органов и систем. На

уровне учреждений здравоохранения и отрасли в целом медицинская эффективность

измеряется множеством специфических показателей: удельный вес излеченных больных,

уменьшение случаев перехода заболевания в хроническую форму, снижение уровня

заболеваемости населения.

Социальная эффективность - это степень достижения социального результата. В

отношении конкретного больного - это возвращение его к труду и активной жизни в

обществе, удовлетворенность медицинской помощью. На уровне всей отрасли - это

увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение уровня

показателей смертности и инвалидности, удовлетворенность общества в целом системой

оказания медицинской помощи.

Экономическая эффективность - это соотношение полученных результатов и

произведенных затрат. Расчет экономической эффективности связан с поиском наиболее

экономичного использования имеющихся

необходимым составляющим звеном в оценке функционирования системы

здравоохранения в целом, отдельных ее подразделений и структур, а также

экономическим обоснованием мероприятий по охране здоровья населения.

Экономическая эффективность в здравоохранении рассматривается в двух

направлениях: во-первых, эффективность использования различных видов ресурсов, во-

вторых, с точки зрения влияния здравоохранения на развитие общественного

производства в целом.

Особенность здравоохранения заключается в том, что нередко медицинские

мероприятия лечебного и профилактического характера могут быть экономически

невыгодны, однако медицинский и социальный эффект требует их проведения. Так, при

организации медицинского обслуживания пожилых людей с хроническими и

дегенеративными заболеваниями, больных с умственной отсталостью и т.п. при явной

медицинской и социальной эффективности экономический эффект будет отрицательным.

При использовании современных медицинских препаратов, интенсивной терапии и

реанимации достигается медицинский и социальный эффект- сохраняется человеку жизнь,

однако он может стать инвалидом и лишиться возможности заниматься общественно-

полезным трудом.

МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Эффективность деятельности медицинских организаций, оказываю­щих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, оценивается на основе:

• критериев доступности и качества медицинской помощи, установ­ленных ТПГГ;

• показателей ресурсного обеспечения медицинской помощи.