- •«Утверждаю»
- •Вопросы к цикловому экзамену по общественному здоровью и здравоохранению для студентов 4 курса лечебного факультета.
- •Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Современные тенденции здоровья населения. Федеральный проект «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография».
- •Основные методы исследования общественного здоровья и здравоохранения.
- •Статистика: определение. Санитарная (медицинская) статистика: основные разделы, применение. Статистическая совокупность: определение, виды.
- •Этапы медико-статистического исследования. Методика составления программы и плана исследования.
- •III этап статистического исследования - разработка и сводка данных.
- •IV этап статистического исследования – статистический анализ результатов. Внедрение результатов в практику.
- •Этапы медико-статистического исследования. Генеральная и выборочная совокупности определения. Способы формирования выборочной совокупности.
- •Методы отбора изучаемых явлений:
- •Этапы медико-статистического исследования. Способы сбора статистического материала. Понятие о единице наблюдения и учетном признаке.
- •Относительные величины: виды, методика вычисления, сущность, использование в медицине и здравоохранении
- •Табличная сводка медико-статистического материала. Виды таблиц и правила их оформления.
- •Требования к оформлению таблиц
- •Графические изображения результатов медико-статистических исследований: виды графических изображений, правила их построения.
- •Технические требования, предъявляемые к графическим изображениям:
- •Вариационные ряды: определение, виды, основные характеристики. Методика расчета моды, медианы, средней арифметической в медико-статистических исследованиях.
- •Меры изменчивости вариант (амплитуда, среднеквадратичное отклонение, коэффициент вариации). Методика вычисления, сущность, оценка, применение.
- •Средняя ошибка средней арифметической и относительной величин: методика вычисления, сущность, оценка. Достоверность разности средних и относительных величин: методика вычисления, оценка.
- •Динамические ряды: определение, виды. Цель и способы выравнивания динамических рядов. Показатели динамического ряда: методика расчета, сущность.
- •Динамические ряды. Показатели динамики изучаемого явления: наименование, методика расчета, сущность.
- •Здоровье населения: определение воз, группы показателей здоровья и факторы, влияющие на него. Уровни основных показателей здоровья населения России.
- •Медицинская демография: определение, разделы. Статика населения, ее роль в деятельности медицинских организаций.
- •Медицинская демография. Механическое движение населения. Естественное движение населения: методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •Число прибывших на 1000 населения
- •2. Число выбывших на 1000 населения
- •Коэффициент эффективности миграции
- •Национальный проект «Демография»: федеральные проекты «Старшее поколение», «Укрепление общественного здоровья».
- •Рождаемость населения: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •Смертность населения: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •Младенческая смертность: определение, регистрация, методика вычисления показателей. Структура, уровни в России, оценка.
- •Перинатальная смертность: определение, основные причины, периоды, регистрация. Методика расчета показателей, уровни в России, оценка. Международные критерии живорождения и мертворождения.
- •Средняя продолжительность предстоящей жизни: определение, уровни в России и в других странах, Факторы, формирующие уровень данного показателя. Понятие о геронтологии и гериатрии.
- •24.Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: структура, принципы построения, применение в медицинских организациях.
- •26. Заболеваемость инфекционными и важнейшими неэпидемическими болезнями: определение, задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •27.Заболеваемость населения по данным госпитализации: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •28.Заболеваемость с временной утратой трудоспособности: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •29.Заболеваемость по данным медицинских осмотров населения. Регистрация. Виды медосмотров и их задачи. Методика вычисления показателей.
- •31. Физическое развитие как показатель здоровья населения: методы изучения и оценки.
- •32. Федеральный закон рф от 21.11.2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: основные принципы охраны здоровья.
- •33. Федеральный закон рф от 21.11.2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: доступность и качество медицинской помощи.
- •39. Врачебная комиссия (вк): цель, задачи, состав, организация работы.
- •40. Экспертиза временной нетрудоспособности в стационаре. Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
- •41. Экспертиза временной нетрудоспособности в женской консультации и стационаре родильного дома. Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
- •42. Правила выдачи и оформления листка нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, при карантине и протезировании.
- •43. Правила выдачи и оформления листка нетрудоспособности по уходу за больными членами семьи.
- •44. Медико-социальная экспертиза. Бюро медико-социальной экспертизы: виды, состав, функции. Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу.
- •45. Инвалидность: определение, критерии, группы, причины. Методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •I группа
- •II группа
- •III группа
- •50. Туберкулез как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи больным туберкулезом.
- •51. Номенклатура и классификация медицинских организаций.
- •I. Номенклатура медицинских организаций* по виду медицинской деятельности
- •1. Лечебно-профилактические медицинские организации:
- •2. Медицинские организации особого типа:
- •3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
- •II. Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку
- •54. . Федеральный закон рф от 21.11.2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: медицинские осмотры, диспансеризация (ст.46).
- •1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
- •55. Гигиеническое обучение и воспитание населения: задачи, принципы, методы и средства. Понятие о центрах медицинской профилактики и центрах здоровья.
- •56. Первичная медико-санитарная помощь: определение, классификация. Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
- •57. Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Городская поликлиника: задачи, структура, штаты и организация работы. Бережливая поликлиника.
- •59. Общая врачебная практика. Организация работы и функции врача общей практики (семейного врача). Но хз
- •60. Основные показатели и анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений. Медицинская документация.
- •61. Требования к размещению медицинских организаций государственной и муниципальной системы здравоохранения, исходя из потребностей населения. Понятие о геоинформационной системе.
- •66. Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения: определение, цель, этапы, документация, группы здоровья.
- •67. Основные задачи врача-терапевта при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
- •70. Объем профилактического медицинского осмотра, организация в городской поликлинике и црб.
- •71.Объем первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и второго этапа диспансеризации, порядок направления, показатели эффективности.
- •72. Понятие об онкоскрининге в процессе профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Показатели эффективности.
- •73. Понятие о диагностических критериях факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний.
- •74. Основные индикаторы эффективности профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. ???
- •77. Национальный проект «Здравоохранение»: федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».
- •79. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь: положения об организации, виды, условия, формы оказания.
- •80. Порядок направления на специализированную медицинскую помощь. Порядок направления на вмп.
- •Основные задачи участковой больницы:
- •82. Организация работы и функции врача-ординатора больницы.
- •83. Организация работы и функции заведующего отделением больницы.
- •84. Основные показатели деятельности стационара (больницы): методика их вычисления. Оценка. Медицинская документация.
- •Обеспеченность населения стационарной помощью
- •Уровень госпитализации
- •Нагрузка врача в стационаре
- •Средняя длительность пребывания больного в стационаре
- •Оборот койки
- •Показатель частоты совпадений клинических диагнозов с патологоанатомическими
- •Летальность в стационаре
- •86. Диспансеры: виды, структура, Общие принципы работы.
- •Виды диспансеров.
- •87. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь. Порядок оказания. Санитарная авиация. Центр медицины катастроф.
- •88. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению. Детская поликлиника: задачи, структура, кадры, документация, показатели деятельности.
- •Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала педиатрического отделения (на 30 коек)*
- •90. Порядок организации акушерско-гинекологической помощи. Женская консультация: задачи, структура, кадры, документация, показатели деятельности.
- •Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации
- •91. Родильный дом: задачи, структура, кадры, документация, показатели деятельности.
- •Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения)*
- •1. Акушерский стационар
- •2. Отделения неонатологического профиля
- •2.1. Отделение новорожденных физиологическое и отделение новорожденных при обсервационном отделении
- •2.2. Палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
- •3. Гинекологическое отделение
- •92. Перинатальный центр как учреждение родовспоможения третьего уровня: задачи, структура, кадры, показатели деятельности. Репродуктивные технологии, вмп.
- •13. Рекомендуемая структура перинатального центра:
- •13.1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):
- •13.2. Приемное отделение;
- •13.3. Акушерский стационар:
- •13.4. Неонатологический стационар:
- •94. Понятие о медицинской реабилитации, порядок организации.
- •1) В амбулаторных условиях
- •95. Организация санаторно-курортной помощи населению. Порядок направления больных на санаторно-курортное лечение.
- •96. Организация донорства крови и ее компонентов в России. Федеральный закон Российской Федерации "о донорстве крови и ее компонентов": задачи, основные принципы донорства.
- •Обязанности Роспотребнадзора
- •Структура
- •Функции Роспотребнадзора
- •Полномочия и права Роспотребнадзора
- •Центр гигиены и эпидемиологии
- •Какие существуют виды проверок
- •Итоги проверки
- •98. Планирование здравоохранения: задачи, виды и показатели планов. Методы планирования.
- •7. Расчет плановых показателей использования коечного фонда стационара
- •99. Виды эффективности здравоохранения и их показатели.
- •1. Показатели использования основных фондов лпу
- •2. Показатели, характеризующие эффективность деятельности амбулаторных и стационарных учреждений
- •3. Анализ экономической эффективности использования коечного фонда
- •3.4. Методика расчета экономических потерь от простоя коек
- •3.6. Методика расчета экономических потерь от недовыполнения плана стационара по койко-дням
- •2. Методика расчета экономической эффективности в результате сокращений сроков пребывания в стационаре.
- •3. Методика определения экономического ущерба от инвалидности и преждевременной смертности
- •100. Особенности финансирования здравоохранения в России. Государственные и внебюджетные средства.
- •101. Понятие о государственной программе как вида стратегического планирования. Государственная программа рф «Развитие здравоохранения» 2018-2025 гг. Национальный проект «Здравоохранение».
- •102. Понятие о государственном задании медицинских организаций, смета и план финансово-хозяйственной деятельности.
- •103. Структура заработной платы. Эффективный контракт.
- •104. Федеральный закон рф «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 n 326-фз»: объект, субъекты, участники медицинского страхования (их права и обязанности).
- •105. Федеральный закон рф «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 n 326-фз»: федеральный и территориальные фонды омс.
- •106. Деятельность медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования.
- •107. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пгг), территориальная пгг (тпгг).
- •108. Современные проблемы медицинской деонтологии и врачебной этики. Понятие о пациент-ориентированном здравоохранении.
- •109. Система последипломного медицинского образования в России. Понятие об аккредитации, сертификации, аттестации медицинских работников.
- •110. Обеспеченность кадрами. Национальный проект «Здравоохранение»: федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».
- •1. Показатели, характеризующие критерий "Открытость и доступность информации об организации"
- •2. Показатели, характеризующие критерий "Комфортность условий предоставления услуг, включая время ожидания предоставления медицинской услуги"
- •3. Показатели, характеризующие критерий "Доступность услуг для инвалидов"
- •4. Показатели, характеризующие критерий "Доброжелательность, вежливость работников медицинской организации"
- •5. Показатели, характеризующие критерий "Удовлетворенность условиями оказания услуг"
- •115. Дистанционные методы мониторинга здоровья, телемедицинские консультации. Нормативное регулирование.
- •116. Системы здравоохранения за рубежом.
- •117. Всемирная организация здравоохранения (воз): задачи, структура, направления деятельности.
91. Родильный дом: задачи, структура, кадры, документация, показатели деятельности.
Отчетно-учетная документация:
журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц — ф.002/у
обменная карта род дома, родильного отделения больницы — 113/у
мед карта стационарного больного — 003/у
история родов — 096/у
история развития новорожденного — 097/у
выписка из мед карты амбулаторного больного — 027/у
мед свидетельство о рождении — 103/у
свидетельство о перинатальной смерти — 106-2/у
мед свидетельство о смерти
ЛН
журнал записи оперативных вмешательств — 008
журнал записи родов в стационаре — 010
Показатели деятельности стационара род дома:
показатели распространенности патологии беременности:
-показатели частоты осложнений родов
показатели частоты примерения оперативных пособий при родах
показатели послеродовой заболеваемости родильниц
показатели заболеваемости новорожденных
выживаемость новорожденных
материнская смертность
перинатальная смертность
процент расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов
для гинекологического отделения: структура больных по отдельным видам патологии, оперативная активность, частота послеоперационных осложнений, летальность
показатели коечного фонда: среднее число дней занятости койки в году, средняя длительность пребывания на койке родильницы (беременной, гинекологической больной), оборот койки
экспертно оцениваются случаи: мертворожденности, смерти новорожденного, смерти матери, смерти гинекологической больной, группового заболевания родильниц и новорожденных.
Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения)*
N п/п |
Наименование должностей |
Количество должностей |
1. |
Главный врач |
1 должность |
2. |
Заместитель главного врача (по медицинской части) |
1 должность в родильном доме на 80 коек и более |
3. |
Заместитель главного врача (по клинико-экспертной работе) |
1 должность в родильном доме на 80 коек и более |
4. |
Заместитель главного врача (по экономике) |
1 должность в родильном доме на 80 коек и более |
1. Акушерский стационар
N п/п |
Наименование должностей |
Количество должностей |
1. |
Заведующий отделением - врач-акушер-гинеколог |
1 должность: в отделении патологии беременности на 25 коек; в физиологическом родовом отделении на 25 коек; в обсервационном родовом отделении на 25 коек; в отделении для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом, на 25 коек (при наличии специализированного отделения); в родовом отделении в родильном доме на 80 коек и более |
2. |
Заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии -врач-анестезиолог-реаниматолог |
1 должность |
3. |
Врач-акушер-гинеколог |
1 должность: на 10 коек в отделении патологии беременности; на 10 коек в физиологическом родовом отделении; на 10 коек в обсервационном родовом отделении; 4,75 должности: на 3 индивидуальные родовые; на 1 предродовую и родовую; в приемном отделении; в акушерском дистанционном консультативном центре; в выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригаде для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи |
4. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
4,75 должности: на 6 индивидуальных родовых; на 2 операционных и дополнительно 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств; на 6 коек в отделении анестезиологии-реаниматологии (палате интенсивной терапии) для женщин; в акушерском дистанционном консультативном центре; в выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригаде для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи; 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств |
5. |
Врач-трансфузиолог |
1 должность при выполнении 200 трансфузий в год; 0,5 должности при выполнении менее 200 процедур в год |
6. |
Врач ультразвуковой диагностики |
Из расчета норм времени на ультразвуковые исследования |
7. |
Врач функциональной диагностики (в том числе для кардиотокографии) |
1 должность в родильном доме на 100 коек и дополнительно 0,25 должности на родильный дом, имеющий 40 и более коек для беременных с экстрагенитальными заболеваниями |
8. |
Врач-терапевт |
1 должность в стационаре на 100 коек и дополнительно 0,25 должности на родильный дом, имеющий 40 и более коек для беременных с экстрагенитальными заболеваниями |
9. |
Врач-фтизиатр |
1 должность на 50 коек для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом (при наличии специализированного отделения) |
10. |
Старшая акушерка |
В акушерских отделениях всех профилей соответственно количеству должностей заведующих отделениями |
11. |
Старшая операционная медицинская сестра |
1 должность при наличии не менее 3-х должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных |
12. |
Старшая медицинская сестра |
1 должность в отделении анестезиологии-реаниматологии для женщин |
13. |
Акушерка |
4,75 должности: на 2 индивидуальные родовые; на 1 предродовую и 1 родовую; на 20 коек в отделении патологии беременности; на 25 коек в послеродовом палатном отделении физиологического родового отделения; на 15 коек в обсервационном родовом отделении; в приемном отделении; в отделениях (палатах) для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом (при наличии специализированного отделения) |
14. |
Медицинская сестра процедурной |
1 должность на 25 коек |
15. |
Медицинская сестра |
1 должность: для работы в перевязочной; соответственно количеству должностей врачей-трансфузиологов |
16. |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
4,75 должности на 2 койки в отделении анестезиологии-реаниматологии (палате интенсивной терапии) для женщин |
17. |
Операционная медицинская сестра |
1 должность и 4,75 должности на операционную |
18. |
Медицинская сестра-анестезист |
1,5 должности на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога; 4,75 должности в выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригаде для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи |
19. |
Медицинская сестра (кабинета функциональной диагностики) |
1 должность на каждую должность врача ультразвуковой диагностики |
20. |
Сестра-хозяйка |
1 должность в отделении |
21. |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
Соответственно количеству должностей акушерок |
22. |
Санитар |
Соответственно количеству должностей операционных медицинских сестер, медицинских сестер перевязочной и процедурной. 4,75 должности: на 6 коек в отделении анестезиологии-реаниматологии (палате интенсивной терапии) для женщин; в акушерском дистанционном консультативном центре (при наличии) |
23. |
Санитар (буфетчица) |
1 должность на 30 коек каждого отделения |
24. |
Санитар (уборщица) |
1 должность на каждое отделение; 2 должности при наличии в отделении более 60 коек; 1 должность в отделении анестезиологии-реаниматологии для женщин |
