- •«Утверждаю»
- •Вопросы к цикловому экзамену по общественному здоровью и здравоохранению для студентов 4 курса лечебного факультета.
- •Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Современные тенденции здоровья населения. Федеральный проект «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография».
- •Основные методы исследования общественного здоровья и здравоохранения.
- •Статистика: определение. Санитарная (медицинская) статистика: основные разделы, применение. Статистическая совокупность: определение, виды.
- •Этапы медико-статистического исследования. Методика составления программы и плана исследования.
- •III этап статистического исследования - разработка и сводка данных.
- •IV этап статистического исследования – статистический анализ результатов. Внедрение результатов в практику.
- •Этапы медико-статистического исследования. Генеральная и выборочная совокупности определения. Способы формирования выборочной совокупности.
- •Методы отбора изучаемых явлений:
- •Этапы медико-статистического исследования. Способы сбора статистического материала. Понятие о единице наблюдения и учетном признаке.
- •Относительные величины: виды, методика вычисления, сущность, использование в медицине и здравоохранении
- •Табличная сводка медико-статистического материала. Виды таблиц и правила их оформления.
- •Требования к оформлению таблиц
- •Графические изображения результатов медико-статистических исследований: виды графических изображений, правила их построения.
- •Технические требования, предъявляемые к графическим изображениям:
- •Вариационные ряды: определение, виды, основные характеристики. Методика расчета моды, медианы, средней арифметической в медико-статистических исследованиях.
- •Меры изменчивости вариант (амплитуда, среднеквадратичное отклонение, коэффициент вариации). Методика вычисления, сущность, оценка, применение.
- •Средняя ошибка средней арифметической и относительной величин: методика вычисления, сущность, оценка. Достоверность разности средних и относительных величин: методика вычисления, оценка.
- •Динамические ряды: определение, виды. Цель и способы выравнивания динамических рядов. Показатели динамического ряда: методика расчета, сущность.
- •Динамические ряды. Показатели динамики изучаемого явления: наименование, методика расчета, сущность.
- •Здоровье населения: определение воз, группы показателей здоровья и факторы, влияющие на него. Уровни основных показателей здоровья населения России.
- •Медицинская демография: определение, разделы. Статика населения, ее роль в деятельности медицинских организаций.
- •Медицинская демография. Механическое движение населения. Естественное движение населения: методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •Число прибывших на 1000 населения
- •2. Число выбывших на 1000 населения
- •Коэффициент эффективности миграции
- •Национальный проект «Демография»: федеральные проекты «Старшее поколение», «Укрепление общественного здоровья».
- •Рождаемость населения: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •Смертность населения: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •Младенческая смертность: определение, регистрация, методика вычисления показателей. Структура, уровни в России, оценка.
- •Перинатальная смертность: определение, основные причины, периоды, регистрация. Методика расчета показателей, уровни в России, оценка. Международные критерии живорождения и мертворождения.
- •Средняя продолжительность предстоящей жизни: определение, уровни в России и в других странах, Факторы, формирующие уровень данного показателя. Понятие о геронтологии и гериатрии.
- •24.Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: структура, принципы построения, применение в медицинских организациях.
- •26. Заболеваемость инфекционными и важнейшими неэпидемическими болезнями: определение, задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •27.Заболеваемость населения по данным госпитализации: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •28.Заболеваемость с временной утратой трудоспособности: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •29.Заболеваемость по данным медицинских осмотров населения. Регистрация. Виды медосмотров и их задачи. Методика вычисления показателей.
- •31. Физическое развитие как показатель здоровья населения: методы изучения и оценки.
- •32. Федеральный закон рф от 21.11.2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: основные принципы охраны здоровья.
- •33. Федеральный закон рф от 21.11.2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: доступность и качество медицинской помощи.
- •39. Врачебная комиссия (вк): цель, задачи, состав, организация работы.
- •40. Экспертиза временной нетрудоспособности в стационаре. Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
- •41. Экспертиза временной нетрудоспособности в женской консультации и стационаре родильного дома. Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
- •42. Правила выдачи и оформления листка нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, при карантине и протезировании.
- •43. Правила выдачи и оформления листка нетрудоспособности по уходу за больными членами семьи.
- •44. Медико-социальная экспертиза. Бюро медико-социальной экспертизы: виды, состав, функции. Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу.
- •45. Инвалидность: определение, критерии, группы, причины. Методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •I группа
- •II группа
- •III группа
- •50. Туберкулез как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи больным туберкулезом.
- •51. Номенклатура и классификация медицинских организаций.
- •I. Номенклатура медицинских организаций* по виду медицинской деятельности
- •1. Лечебно-профилактические медицинские организации:
- •2. Медицинские организации особого типа:
- •3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
- •II. Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку
- •54. . Федеральный закон рф от 21.11.2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: медицинские осмотры, диспансеризация (ст.46).
- •1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
- •55. Гигиеническое обучение и воспитание населения: задачи, принципы, методы и средства. Понятие о центрах медицинской профилактики и центрах здоровья.
- •56. Первичная медико-санитарная помощь: определение, классификация. Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
- •57. Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Городская поликлиника: задачи, структура, штаты и организация работы. Бережливая поликлиника.
- •59. Общая врачебная практика. Организация работы и функции врача общей практики (семейного врача). Но хз
- •60. Основные показатели и анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений. Медицинская документация.
- •61. Требования к размещению медицинских организаций государственной и муниципальной системы здравоохранения, исходя из потребностей населения. Понятие о геоинформационной системе.
- •66. Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения: определение, цель, этапы, документация, группы здоровья.
- •67. Основные задачи врача-терапевта при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
- •70. Объем профилактического медицинского осмотра, организация в городской поликлинике и црб.
- •71.Объем первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и второго этапа диспансеризации, порядок направления, показатели эффективности.
- •72. Понятие об онкоскрининге в процессе профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Показатели эффективности.
- •73. Понятие о диагностических критериях факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний.
- •74. Основные индикаторы эффективности профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. ???
- •77. Национальный проект «Здравоохранение»: федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».
- •79. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь: положения об организации, виды, условия, формы оказания.
- •80. Порядок направления на специализированную медицинскую помощь. Порядок направления на вмп.
- •Основные задачи участковой больницы:
- •82. Организация работы и функции врача-ординатора больницы.
- •83. Организация работы и функции заведующего отделением больницы.
- •84. Основные показатели деятельности стационара (больницы): методика их вычисления. Оценка. Медицинская документация.
- •Обеспеченность населения стационарной помощью
- •Уровень госпитализации
- •Нагрузка врача в стационаре
- •Средняя длительность пребывания больного в стационаре
- •Оборот койки
- •Показатель частоты совпадений клинических диагнозов с патологоанатомическими
- •Летальность в стационаре
- •86. Диспансеры: виды, структура, Общие принципы работы.
- •Виды диспансеров.
- •87. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь. Порядок оказания. Санитарная авиация. Центр медицины катастроф.
- •88. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению. Детская поликлиника: задачи, структура, кадры, документация, показатели деятельности.
- •Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала педиатрического отделения (на 30 коек)*
- •90. Порядок организации акушерско-гинекологической помощи. Женская консультация: задачи, структура, кадры, документация, показатели деятельности.
- •Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации
- •91. Родильный дом: задачи, структура, кадры, документация, показатели деятельности.
- •Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения)*
- •1. Акушерский стационар
- •2. Отделения неонатологического профиля
- •2.1. Отделение новорожденных физиологическое и отделение новорожденных при обсервационном отделении
- •2.2. Палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
- •3. Гинекологическое отделение
- •92. Перинатальный центр как учреждение родовспоможения третьего уровня: задачи, структура, кадры, показатели деятельности. Репродуктивные технологии, вмп.
- •13. Рекомендуемая структура перинатального центра:
- •13.1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):
- •13.2. Приемное отделение;
- •13.3. Акушерский стационар:
- •13.4. Неонатологический стационар:
- •94. Понятие о медицинской реабилитации, порядок организации.
- •1) В амбулаторных условиях
- •95. Организация санаторно-курортной помощи населению. Порядок направления больных на санаторно-курортное лечение.
- •96. Организация донорства крови и ее компонентов в России. Федеральный закон Российской Федерации "о донорстве крови и ее компонентов": задачи, основные принципы донорства.
- •Обязанности Роспотребнадзора
- •Структура
- •Функции Роспотребнадзора
- •Полномочия и права Роспотребнадзора
- •Центр гигиены и эпидемиологии
- •Какие существуют виды проверок
- •Итоги проверки
- •98. Планирование здравоохранения: задачи, виды и показатели планов. Методы планирования.
- •7. Расчет плановых показателей использования коечного фонда стационара
- •99. Виды эффективности здравоохранения и их показатели.
- •1. Показатели использования основных фондов лпу
- •2. Показатели, характеризующие эффективность деятельности амбулаторных и стационарных учреждений
- •3. Анализ экономической эффективности использования коечного фонда
- •3.4. Методика расчета экономических потерь от простоя коек
- •3.6. Методика расчета экономических потерь от недовыполнения плана стационара по койко-дням
- •2. Методика расчета экономической эффективности в результате сокращений сроков пребывания в стационаре.
- •3. Методика определения экономического ущерба от инвалидности и преждевременной смертности
- •100. Особенности финансирования здравоохранения в России. Государственные и внебюджетные средства.
- •101. Понятие о государственной программе как вида стратегического планирования. Государственная программа рф «Развитие здравоохранения» 2018-2025 гг. Национальный проект «Здравоохранение».
- •102. Понятие о государственном задании медицинских организаций, смета и план финансово-хозяйственной деятельности.
- •103. Структура заработной платы. Эффективный контракт.
- •104. Федеральный закон рф «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 n 326-фз»: объект, субъекты, участники медицинского страхования (их права и обязанности).
- •105. Федеральный закон рф «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 n 326-фз»: федеральный и территориальные фонды омс.
- •106. Деятельность медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования.
- •107. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пгг), территориальная пгг (тпгг).
- •108. Современные проблемы медицинской деонтологии и врачебной этики. Понятие о пациент-ориентированном здравоохранении.
- •109. Система последипломного медицинского образования в России. Понятие об аккредитации, сертификации, аттестации медицинских работников.
- •110. Обеспеченность кадрами. Национальный проект «Здравоохранение»: федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».
- •1. Показатели, характеризующие критерий "Открытость и доступность информации об организации"
- •2. Показатели, характеризующие критерий "Комфортность условий предоставления услуг, включая время ожидания предоставления медицинской услуги"
- •3. Показатели, характеризующие критерий "Доступность услуг для инвалидов"
- •4. Показатели, характеризующие критерий "Доброжелательность, вежливость работников медицинской организации"
- •5. Показатели, характеризующие критерий "Удовлетворенность условиями оказания услуг"
- •115. Дистанционные методы мониторинга здоровья, телемедицинские консультации. Нормативное регулирование.
- •116. Системы здравоохранения за рубежом.
- •117. Всемирная организация здравоохранения (воз): задачи, структура, направления деятельности.
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала педиатрического отделения (на 30 коек)*
Наименование должности |
Количество штатных единиц |
Заведующий отделением, врач-педиатр |
1 на отделение |
Врач-педиатр отделения |
1 на 15 коек |
Медицинская сестра палатная |
9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Медицинская сестра процедурной |
1 на 15 коек |
Старшая медицинская сестра |
1 на отделение |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Санитарка-буфетчица |
2 на отделение |
Сестра-хозяйка |
1 на отделение |
Санитарка-ваннщица |
1 на отделение |
Санитарка-уборщица |
2 должности на отделение |
Врач-педиатр дневного стационара |
1 на 10 коек |
Медицинская сестра дневного стационара |
1 на 10 коек |
Младшая медицинская сестра дневного стационара |
1 на отделение |
90. Порядок организации акушерско-гинекологической помощи. Женская консультация: задачи, структура, кадры, документация, показатели деятельности.
Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации
N п/п |
Наименование должностей |
Количество должностей |
1. |
Главный врач (заведующий) женской консультации - врач-акушер-гинеколог |
1 должность |
2. |
Врач-акушер-гинеколог |
1 должность на 2200 женщин |
3. |
Врач-терапевт |
1 должность на 40 тыс. взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории |
4. |
Врач-стоматолог |
1 должность на 40 тыс. взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории |
5. |
Врач-офтальмолог |
1 должность на 40 тыс. взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории |
6. |
Врач клинической лабораторной диагностики |
1 должность на 10 должностей врачей-специалистов |
7. |
Врач-физиотерапевт |
1 должность на 15 должностей врачей-специалистов |
8. |
Врач по лечебной физкультуре |
1 должность на 20 должностей врачей-специалистов |
9. |
Врач-психотерапевт (медицинский психолог) |
1 должность на 10 должностей врачей-специалистов |
10. |
Врач-акушер-гинеколог (специалист по выявлению заболеваний молочных желез) |
1 должность на 10 должностей врачей-специалистов |
11. |
Врач-акушер-гинеколог (специализированного приема: гинеколог-эндокринолог, по невынашиванию беременности, патологии шейки матки, бесплодию) |
1 должность каждого врача-специалиста при наличии более 8 должностей врачей-акушеров-гинекологов |
12. |
Врач-акушер-гинеколог (по оказанию медицинской помощи в детском возрасте) |
1,25 должности на 10 тысяч детского населения |
13. |
Врач-акушер-гинеколог (дневного стационара) |
1 должность на 15 коек дневного стационара |
14. |
Врач функциональной диагностики |
1 должность на 10 должностей врачей-специалистов |
15. |
Врач ультразвуковой диагностики |
Из расчета норм времени на ультразвуковые исследования |
16. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
1 должность при наличии дневного стационара |
17. |
Врач-рентгенолог |
0,5 должности |
18. |
Врач-статистик |
1 должность |
19. |
Врач-эпидемиолог |
1 должность |
20. |
Старшая акушерка |
1 должность |
21. |
Акушерка |
1 должность на каждую должность врача-акушера-гинеколога |
22. |
Медицинская сестра |
1 должность: на каждую должность врача-специалиста; на 10 коек дневного стационара |
23. |
Медицинская сестра процедурной |
1 должность на 7 должностей врачей-специалистов |
24. |
Медицинская сестра (кабинета функциональной диагностики) |
2 должности на 1 должность врача функциональной диагностики |
25. |
Медицинская сестра (кабинета ультразвуковой диагностики) |
1 должность на каждую должность врача ультразвуковой диагностики |
26. |
Операционная медицинская сестра |
1 должность |
27. |
Медицинская сестра-анестезист |
1 должность на 1 должность врача-анестезиолога-реаниматолога |
28. |
Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант |
Из расчета норм времени на лабораторные исследования |
29. |
Медицинская сестра по физиотерапии |
В зависимости от объема работы |
30. |
Медицинская сестра стерилизационной |
1 должность |
31. |
Рентгенолаборант |
1 должность |
32. |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 должность на 10 должностей врачей-специалистов |
33. |
Медицинский статистик |
1 должность |
34. |
Медицинский регистратор |
1 должность на 5 должностей врачей-специалистов |
35. |
Сестра-хозяйка |
1 должность на женскую консультацию, в которой не менее 8 должностей врачей-акушеров-гинекологов |
36. |
Санитар |
1 должность на 3 должности врачей-специалистов |
37. |
Санитар (дневного стационара) |
В соответствии с количеством должностей медицинских сестер |
38. |
Юрист |
1 должность |
39. |
Специалист по социальной работе |
1 должность |
40. |
Медицинский психолог (психолог) |
1 должность |
41. |
Программист |
1 должность |
Документы:
-мед карта амбулаторного больного — 025/у
-талон амбулаторного больного — ф.025-10/у-97
-выписка из мед карты амбулаторного, страционарного больного — 027/у
-дневник работы врача поликлиники, диспансера, консультации — 039/у
-контрольная карта диспансерного наблюдения — 030
-индивидуальная карта беременной, родильницы — 111
обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы — 113
листок нетрудоспособности
книга записи вызовов врача на дом — 031/у
журнал записи родовспоможения на дому — 032/у
журнал записи амбулаторны операций — 069
экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции — 058/у
экстренное извещение......туберкулезе и др заболеваниях — 089/у
экстренное извещение.....рак и другие — 090/у
Показатели деятельности:
1)Показатели заболеваемости гинекологическими заболеваниями женщин обслуживаемой территории:
первичная заболеваемость
распространенность заболеваний
заболеваемость по данным мед осмотров
заболеваемость с временной утратой трудоспособности
структура гинекологической заболеваемости
2)показатели организации и качества диспансеризации женщин района обслуживания:
охват женщин диспансерным наблюдением
полнота охвата
своевременнсть взятия больных гинекологическими заболеваниями по диспансерное наблюдение
исходы лечения
динамика диспансерных групп здоровья
3)показатели организации и качества обслуживания беременных женщин:
полнота охвата дисп наблюдением
своевременность поступления беременных под наблюдение
среднее число посещений беременными и родильницами консультации
частота ошибок определения сроков беременности
4)исходы беременности:
% беременных, у которых закончилась родами
%, у которых закончилась срочными родами
%, у которых закончилась абортом
частота абортов
соотношение абортов и родов
5) процент расхождения клинического и поликлинического диагнозов
6) материнская смертность
7)перинатальная смертность
8)экспертно оцениваются:
каждый случай осложненной беременности
каждый случай смерти беременной, роженицы, родильницы
каждый случай позднего выявления злокачественных новообразований женских половых органов и мол железы
