31. Физическое развитие как показатель здоровья населения: методы изучения и оценки.

Физическое здоровье индивидуума – это интегральный показатель жизнедеятельности индивидуума, характеризующийся таким уровнем адаптационных возможностей организма, при которых обеспечивается сохранение основных параметров его гомеостаза в условиях воздействия факторов ОС

Физическое развитие – это комплекс морфофункциональных свойств организма, определяющих массу, плотность, форму тела и выражающуюся запасом его физических сил.

Состояние физ. развития рассматривается как совокупность внешних природно-климатических (климат, рельеф, наличие водоёмов и др) факторов, внешних социальных факторов (уровень экономического развития общества, бытовые условия, условия труда и др), а также внутренних факторов (наследственность, особенности внутриутробного развития).

Изучение физ. развития вкл:

• изучение физического развития, его закономерностей в различных возрастно-половых группах населения и сдвигов его за определенные промежутки времени

• наблюдение за физическим развитием и здоровьем отдельных групп населения в динамике

• разработка регионарных возрастно-половых стандартов для индивид. и групповой оценки физ. развития

• оценка эффективности проведения оздоровительных мероприятий

• выявление антропометрических маркеров риска некоторых заболеваний

Методы изучения физ. развития:

1. Антропоскопия (соматоскопия) – описание человека в целом и отдельных его частей

Основывается на визуальном осмотре человека. Оцениваются тип телосложения, состояние кожных покровов, степень развития мускулатуры, отложений жира, состояние ОДА, развитость вторичных половых признаков и др.

2. Антропометрия – измерение тела и отдельных его частей

Проводят с помощью специальных инструментов – антропометра, ростометра, сантиметровой ленты, различных циркулей.

Виды показателей антропометрии:

• соматометрические – размеры тела и его частей

• остеометрические – размеры скелета и его частей

• краниометрические – размеры черепа

Основные антропометрические показатели: рост, масса, площадь поверхности тела, объем тела, длину окружности грудой клетки (при max вдохе, паузе и max выдохе)

Дополнительные: рост сидя, длина окружности шеи, живота, талии, бедра, голени, сагиттальный и фронтальный размеры гр. клетки, масса подкожного жира и др.

Для анализа используют оценочные коэффициенты.

3. Антропофизиометрия (физиометрия) – определение физиологического состояния, функциональных возможностей организма

Проводят с помощью специальных приборов (динамометры, велоэргометры, сфигмоманометры и др. ) и спец. антропофизиометрических методов исследования.

Все исследования проводят в стандартных условиях:

• утреннее время

• оптимальное освещение и температура в помещении

• исправный инструментарий, калиброванный по эталонам ГОСТ

• унифицированная методика и техника измерения показателей

Документация для динамического наблюдения за физ.развитием детей: история развития новорожденного (ф.097/у), медицинская карта ребенка (ф.025/у)

Методы оценки физ. развития:

1. Генерализирующие методы – наблюдение за определенной, достаточно большой группой детей, в которой индивид. данные суммируются и при обработке получают средние данные физ. развития группы на определенный момент.

Используются для получения стандартов физ. развития соотв. групп населения.

2. Индивидуальные методы оценки физ.развития – применяются для индивидуального, длительного, динамического наблюдения за физ. развитием одного ребенка. – центильный метод, метод сигмальных отклонений, регрессивный метод.

Исследование физ. развития детей проводится во время углубленных м/о. Обязательны у: новорожденных, дети до 1 года (каждый месяц), дети раннего и дошкольного возраста (раз в полгода), перед поступлением в школу, школьники (ежегодно).

По результатам оценки физ. развития выделяют группы здоровья (смотри выше)