28.Заболеваемость с временной утратой трудоспособности: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
ЗВУТ – это частота всех случаев и дней утраты трудоспособности вследствие заболевания, травмы или других проблем, связанных со здоровьем, среди работающего населения.
Основной учетный документ: «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» (ф. 025-9/у-96). Сбор информации о ЗВУТ также осуществляется с помощью следующих учебных документов: листок нетрудоспособности, «Книга регистрации листков нетрудоспособности» (ф. 036/у). Для обобщения данных о ЗВУТ ЛПУ заполняется форма 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности». Этот отчет предназначен для оперативных целей учета и анализа временной нетрудоспособности работающих. На основании данных отчета по форме 16-ВН можно получить информацию об уровнях и структуре временной нетрудоспособности, по полу, возрасту, отдельным болезням, в динамике по годам, регионам.
Для анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности рассчитывают следующие показатели:
1. Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих в год (всего и по отдельным классам болезней, полу, возрасту): (Число случаев временной нетрудоспособности / Среднегодовая численность работающих) х 100. |
2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих (всего и по отдельным болезням): (Число дней временной нетрудоспособности / Среднегодовая численность работающих) х 100. |
3. Средняя длительность одного случая нетрудоспособности: Число дней временной нетрудоспособности / Число случаев временной утраты трудоспособности. |
Учет ЗВУТ дает возможность выделить группу длительно или часто болеющих работающих, имевших в течение года не менее 4 случаев или 40 дней нетрудоспособности по однородным этиологически связанным между собой заболеваниям (или 6 и более случаев и 60 или более дней нетрудоспособности по неоднородным заболеваниям). Исследование этой группы и проведение с ней необходимой лечебно-профилактической работы может во многом способствовать снижению заболеваемости на предприятии в целом.
На территории Нижегородской области в 2008 г. общий уровень ЗВУТ составил 55,2 случая и 744.7 дней на 100 работающих. Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности 13.5 дней. Для сравнения: общий уровень ЗВУТ медработников в одном из районов области составил 77.7 случаев и 1045.2 дней на 100 работающих, средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности – 13.5 дней.
29.Заболеваемость по данным медицинских осмотров населения. Регистрация. Виды медосмотров и их задачи. Методика вычисления показателей.
Заболеваемость по данным м/о – это частота выявленных заболеваний среди лиц, прошедших м/о. (на 100 осмотренных)
Документы регистрации:
карта, подлежащего м/о (ф.046 – у), списки лиц, подлежащих м/о (ф. 048) – для проходящих обязательные м/о;
медицинская карта амбулаторного больного (ф 025/у), история развития ребенка (ф. 112/у), медицинской карте ребенка (ф. 026/у-2000) – для лиц, обратившихся в поликлинику и проходящих диспансеризацию
контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.030/у) – для больных, нуждающихся в постоянном наблюдении
Виды осмотров
2.1. профилактический осмотр
проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов
2.2. диспансеризация населения
комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.3. предварительный медицинский осмотр
проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявления заболеваний, которые могут прогрессировать в условиях работы с профессиональными вред ностями или в процессе учебы.
2.4. периодический медицинский осмотр
динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными опасными веществами и производственными факторами, для проведения медицинских и других мер.
2.5. целевые, профессиональные, групп с факторами риска
Целевые медицинские осмотры проводят, как правило, для выявления ранних форм социально значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет и др.) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.
Расчет производится на 100 осмотренных
1. Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах (патологическая поражённость, pointprevalense):
(Число выявленных при медицинских осмотрах хронических заболеваний / общее число осмотренных) х 1000
2. Показатель структуры патологической поражённости:
(Число случаев выявления при медицинском осмотре данного хронического заболевания / общее число выявленных при медицинских осмотрах хронических заболеваний) х 100%
3. Удельный вес лиц, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми:
(Число лиц, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми / общее число осмотренных) х 100%
30. Заболеваемость населения по данным изучения причин смерти: регистрация, уровни. Структура причин смерти населения России.
Заболеваемость населения по данным причин смерти – это все случаи заболеваний, установленные при судебно-медицинском или патолого-анатомическом исследовании, по поводу которых не было зарегистрировано обращений в организации здравоохранения при жизни пациента.
Документы регистрации: медицинское свидетельство о смерти (ф.106/у-98), медицинское свидетельство о перинатальной смерти (ф.106-2/у-98)
Показатели: (доп)
Общий показатель смертности = Общее число, умерших за этот год/Среднегод. численность населения *1000
Показатель смертности лиц данного возраста = Число лиц, умерших в данном возрасте/среднегодовая численность населения лиц данного возраста * 1000
Смертность от данного заболевания = Число лиц, умерших от данного заболевания/среднегодовая численность населения *1000
Показатель смертности данной возрастно-половой группы = Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год/среднегодовая численность лиц данного пола и возраста за год*1000
Показатель структуры причин смертности = Число умерших от данной причины за год/ общее число умерших за год * 100
Показатель перинатальной смертности = (Число мертворожденных + число умерших, в первые 168 ч жизни / число родившихся мертвыми и живыми) * 1000
Показатель мертворождаемости = (Число родившихся мертвыми / Число родившихся живыми и мертвыми) *1000
И все другие показатели смертности.
