24.Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: структура, принципы построения, применение в медицинских организациях.
МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов.
В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:
эпидемические болезни;
конституциональные или общие болезни;
местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
болезни, связанные с развитием;
травмы.
Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру.
Классы
Всего 21 класс. Код каждого класса представляет собой пару кодов, определяющих диапазон входящих в класс кодов. Код класса представлен в виде: буква + две цифры – буква + две цифры. Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.
Блоки рубрик
Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква + две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.
Трехзначные рубрики
Код вида: буква + две цифры. Например: C02, K00.
Четырехзначные подрубрики
Код подрубрики в виде: буква + две цифры . цифра. В коде используется точка, после которой идет цифра, уточняющая заболевание для трехзначной рубрики. Например: C02.1, K00.3.
МКБ-10 состоит из трех томов.
Первый том содержит полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик, перечень рубрик по которым страны подают информацию о заболеваниях и причинах смерти в ВОЗ, а также специальные перечни для статистической разработки данных о смертности и заболеваемости. В первом томе содержатся также определения основных терминов МКБ-10, преимущественно для детской и материнской смертности.
Второй том включает в себя описание МКБ-10, ее цели, области применения, инструкции, правила по пользованию МКБ-10 и правила кодирования причин смерти и заболеваний, а также основные требования к статистическому представлению информации. Также представлен раздел истории МКБ.
Третий том состоит из алфавитного перечня заболеваний и характера повреждений (травм), перечня внешних причин повреждений и таблиц лекарств и химикатов (около 5,5 тысяч наименований).
Принципы построения МКБ 10-го пересмотра:
- Ограниченное число рубрик должно охватывать всю совокупность патологических состояний,
- Болезнь, имеющая особую значимость для здравоохранения или высокую распространенность, представлена отдельной рубрикой;
- Предусмотрены рубрики для других и неуточненных состояний, однако применение их должно быть ограничено;
- МКБ предназначена для практического использования, поэтому в ней допущен ряд компромиссов между классификациями;
- Болезни сгруппированы следующим образом:
1. Эпидемические болезни;
2. Конституционные, или общие болезни;
3. Болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
4. Болезни, связанные с развитием,
5. Травмы.
25. Заболеваемость населения: определение, задачи и методы изучения. Заболеваемость по обращаемости в медицинские организации. Первичная заболеваемость и распространенность: определение, методика расчета показателей, их уровни в России.
В зависимости от источников получения информации и методике учета выделяют:
• заболеваемость по данным обращаемости в организации здравоохранения;
• заболеваемость по данным медицинских осмотров;
• заболеваемость по данным о причинах смерти;
• исчерпанную (истинную) заболеваемость (совокупность первых трех методик).
Или
По обращаемости
По данным медицинских осмотров
По причинам смерти
Эпидемиологические
Первичная заболеваемость – incidence
совокупность впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний среди населения за год при обращении в медицинские организации
К первичным относятся: все острые заболевания и впервые в жизни выявленные хронические заболевания.
Общая заболеваемость, распространенность (болезненность) – prevalence
совокупность всех зарегистрированных в году при обращении населения в медицинские организации (все первичные случаи + первые обращения по поводу ранее установленных хронических заболеваний)
