БИЛЕТ №36

1. Структура заработной платы. Эффективный контракт.

Оплата труда – главный источник формирования денежных доходов работника. Работодатель обязан компенсировать затраты умственного и физического труда работающего путем денежной выплаты в виде заработной платы.

2 главные составляющие, которые определяют размер заработной платы работников здравоохранения: 1 – форма оплаты труда, 2 – общая сумма денежных средств, которыми располагает организация здравоохранения для оплаты труда своих работников. Каждая организация здравоохранения ежегодно, ежеквартально, ежемесячно формирует фонд оплаты труда, исходя из имеющихся в наличии и планируемых денежных поступлений с учетом налоговых отчислений.

Финансовые средства организаций здравоохранения распределяются на 2 составляющие: 1. фонд оплаты труда с начислениями во внебюджетные гос фонды, 2. средства, направляемые на содержание и развитие организаций здравоохранения. В последующем эти средства подлежат распределению между подразделениями организации здравоохранения, а в рамках подразделений – между сотрудниками с учетом квалификационных групп и достигнутых показателей объема и качества выполненной работы.

Фонд оплаты труда – суммарные денежные средства организации здравоохранения, израсходованные в течение опр периода времени на заработную плату, премиальные выплаты, доплаты работникам, а также компенсирующие выплаты.

Формы оплаты труда:

1.При повременных формах оплата производится за опр количество отработанного времени

независимо от объема выполненной работы.

2.Сдельная форма оплаты труда основывается на установлении заработной платы в

зависимости от объема выполненной работы за определенный период времени (чаще – за месяц).

3.Контрактная система оплаты труда предполагает заключение договора (контракта) на опр срок между работодателем и исполнителем.

Мед персонал в бюджетных учреждениях здравоохранения получает зарплату, состоящую из:

-базового оклада по конкретной должности;

-компенсирующих выплат, в том числе за вредные условия труда;

-премий и других стимулирующий выплат.

Эффективный контракт - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки.

2. Перинатальный центр как учреждение родовспоможения третьего уровня: задачи, структура, кадры, показатели деятельности. Репродуктивные технологии, ВМП.

Перинатальный центр - является самостоятельной МО или структурным подразделение в составе МО. Оказывает МП женщинам в период беременности, родов, послеродовый период, новорожденным детям, а также гинекологическим больным по сохранению и восстановлению репродуктивной функции.

Задачи:

7.Оказывает консультативно-диагностическую и лечебную помощь беременным, роженицам, родильницам, новорожденным, детям первых месяцев жизни с врожденной и перинатальной патологией.

8.Обеспечивает своевременное оказание спецМП при осложнениях.

9.Осуществляет плановый мониторинг и контроль маршрутизации беременных, рожениц и

родильниц в рамках 3-х уровневой системы в акушерстве. 10.Оказывает дистанционные виды консультативной помощи. 11.Проводит ЭВН, выдает ЛН.

12.Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь.

Структура:

1. Консультативно-диагностическое отделение (центр): 1.1. поликлиника , 1.2.

отделение (кабинет) функциональной диагностики, 1.3. Кабинет физиопсихопрофилактической подготовки беременной. 1.4. Центр медико-социальной поддержки женщин., 1.5. Кабинет (отделение) антенатальной охраны плода 9. Приемное отделение 10.Акушерский стационар 11.Неонатологический стационар

12.Гинекологическое отделение с операционными

13.Клинико-диагностическое отделение

14.Отделение УЗ диагностики

15.Оргметодотдел Доп: отделение хирургии новорожденных, мед-генетическая консультация, отделение

вспомогательных репродуктивных технологий; Центр охраны здоровья семьи и репродукции.

Показатели качества акушерской помощи (ключевые):

9. Перинатальная смертность: (Число мертворожденных + Число умерших в первые 168 часов жизни) x 1000 / (Число родившихся живыми и мертвыми).

10.Мертворождаемость: (Число мертворожденных x 1000) / (Число родившихся живыми и мертвыми).

11.Ранняя неонатальная смертность: (Число умерших в первые 168 часов жизни x 1000) / (Число родившихся живыми).

12.Материнская смертность: (Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после родов x 100 000) / (Число живорожденных). Критический показатель.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): ЭКО, ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки). Криоконсервация эмбрионов и половых клеток. Донорские программы (ооциты, сперма). Суррогатное материнство (юридическое сопровождение).

3. Система последипломного медицинского образования в России. Понятие об аккредитации, сертификации, аттестации медицинских работников.

Цели и задачи ПДО:

Подготовка высококвалифицированных специалистов

Обновление и совершенствование профессиональных знаний

Формирование компетенций для самостоятельной профессиональной деятельности

Подготовка научно-педагогических кадров

Основные формы ПДО:

1.Ординатура: клиническая подготовка под руководством куратора, сдача экзаменов, выполнение манипуляцийРезультат: свидетельство об окончании ординатуры + право на первичную аккредитацию

2.Аспирантура: подготовка научно-педагогических кадров высшей квалификации; защита

диссертации.

Результат: диплом исследователя, возможность получения ученой степени кандидата наук

3. (ДПО):

а) Профессиональная переподготовка: для получения новой квалификации.

б) Повышение квалификации: для обновления знаний по имеющейся специальности. в) Стажировка: практическое закрепление профессиональных знаний.

4. Докторантура: подготовка докторских диссертаций.

Система НМО (Непрерывное медицинское образование):

Пожизненный цикл: Выпускник вуза → Первичная аккредитация → Работа

→НМО (накопление баллов: образовательные мероприятия, курсы, конференции, онлайн)

→Периодическая аккредитация (раз в 5 лет) → Право продолжать деятельность.

1.Аккредитация: Обязательная процедура допуска к проф деятельности.

Проверяет практические навыки и умения на симуляторах и решение ситуационных задач. Без аккредитации работа невозможна. (Первичная, Первичная специализированная,

Повторная)

2.Сертификация: Устаревшая процедура (действует для некоторых специалистов, получивших сертификат ранее). Выдавалась после цикла повышения квалификации и была более формальной.

3.Аттестация: Добровольная процедура для присвоения квалификационной

категории (вторая, первая, высшая – 3, 5,7 лет соответственно). Оценивает стаж,

теоретические знания, профессиональный уровень, результаты работы. Дает моральное и часто материальное поощрение.

4. Задача

28000

Общая заболеваемость = 35000 × 1000 = 800‰

19500

Первичная заболеваемость = 35000 × 1000 = 557,1‰

Структура первичной заболеваемости

9000 БОД = 19500 × 100% = 46,15%

3000 ТОНС = 19500 × 100% = 15,38%

2000 БНС = 19500 × 100% = 10,26%

По РФ в последние годы общая заболеваемость колеблется в пределах 700-900 случаев на 1000 населения, а первичная – 450-500‰. В Нижегородской области показатели близки к среднероссийским, иногда немного выше из-за демографических и социально-экономических факторов (750-850 и 450-520‰).