БИЛЕТ №30

1. Заболеваемость населения по данным изучения причин смерти: регистрация, уровни. Структура причин смерти населения России.

– частота случаев заболеваний, выявленных среди умерших и послуживших причиной смерти.

Учетные документы:

1.«Медицинское свидетельство о смерти» (ф. № 106/у-98). Заполняется врачом и является основанием для регистрации смерти в органах ЗАГС и для государственной статистики.

2.«Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (ф. № 106-2/у-98).

Структура причин смерти в России:

1.Болезни системы кровообращения — около 45-50%.

2.Новообразования (рак) — около 15-18%.

3.Внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи) — около 7-9%.

4.Болезни органов пищеварения — около 5-6%.

5.Болезни органов дыхания — около 4-5%.

Россия 12.5-14.0 умерших на 1000 населения – средний уровень. УРОВНИ:

•до 10 человек — низкий уровень смертности;

•от 10 до 15 человек — средний уровень смертности;

•от 15 до 25 человек — высокий уровень смертности;

•от 25 человек и более — очень высокий уровень смертности

Показатели:

•Общий показатель смертности = Общее число, умерших за этот год/Среднегод. численность населения *1000

•Показатель смертности лиц данного возраста. *1000

•Смертность от данного заболевания. *1000

•Показатель смертности данной возрастно-половой группы. *1000

•Показатель структуры причин смертности = Число умерших от данной причины за год/ общее число умерших за год * 100

•Показатель перинатальной смертности = (Число мертворожденных + число умерших, в первые 168 ч жизни / число родившихся мертвыми и живыми) * 1000

•Показатель мертворождаемости = (Число родившихся мертвыми / Число родившихся

живыми и мертвыми) *1000 2. Перинатальный центр как учреждение родовспоможения третьего уровня: задачи,

структура, кадры, показатели деятельности. Репродуктивные технологии, ВМП.

Перинатальный центр - является самостоятельной МО или структурным подразделение в составе МО. Оказывает МП женщинам в период беременности, родов, послеродовый период, новорожденным детям, а также гинекологическим больным по сохранению и восстановлению репродуктивной функции.

Задачи:

1.Оказывает консультативно-диагностическую и лечебную помощь беременным, роженицам, родильницам, новорожденным, детям первых месяцев жизни с врожденной и перинатальной патологией.

2.Обеспечивает своевременное оказание спецМП при осложнениях.

3.Осуществляет плановый мониторинг и контроль маршрутизации беременных, рожениц и родильниц в рамках 3-х уровневой системы в акушерстве.

4.Оказывает дистанционные виды консультативной помощи.

5.Проводит ЭВН, выдает ЛН.

6.Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь.

Структура:

1.Консультативно-диагностическое отделение (центр): 1.1. поликлиника , 1.2.

отделение (кабинет) функциональной диагностики, 1.3. Кабинет физиопсихопрофилактической подготовки беременной. 1.4. Центр медико-социальной поддержки женщин., 1.5. Кабинет (отделение) антенатальной охраны плода

2.Приемное отделение

3.Акушерский стационар

4.Неонатологический стационар

5.Гинекологическое отделение с операционными

6.Клинико-диагностическое отделение

7.Отделение УЗ диагностики

8.Оргметодотдел

Доп: отделение хирургии новорожденных, мед-генетическая консультация, отделение вспомогательных репродуктивных технологий; Центр охраны здоровья семьи и репродукции.

Показатели качества акушерской помощи (ключевые):

5.Перинатальная смертность: (Число мертворожденных + Число умерших в первые 168 часов жизни) x 1000 / (Число родившихся живыми и мертвыми).

6.Мертворождаемость: (Число мертворожденных x 1000) / (Число родившихся живыми и мертвыми).

7.Ранняя неонатальная смертность: (Число умерших в первые 168 часов жизни x 1000) / (Число родившихся живыми).

8.Материнская смертность: (Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после родов x 100 000) / (Число живорожденных). Критический показатель.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): ЭКО, ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки). Криоконсервация эмбрионов и половых клеток. Донорские программы (ооциты, сперма). Суррогатное материнство (юридическое сопровождение).

3.

4. Задача

1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год

(Листок и справка имеют единую форму для заполнения, только на разных бумажках заполняется. Основное отличие от листка не выполняет финансовую функцию, т.е. не гарантирует нетрудоспособному лицу право на получение пособия из средств государственного социального страхования. А остальное все тоже самое)

- Журнал регистрации ЛН-ф.036/у (регистрируется у врача ежедневно врач записывает выданные ЛН с указанием паспортных данных больного, места работы, диагноза. При закрытии ЛН врачом пациент обращается в бюро, предъявляет свой паспорт. После отметки в «Книге (журнале) регистрации ЛН» на ЛН ставится печать организации ЗО «Для ЛН и справок». Учет справок ведется отдельно. Испорченные бланки ЛН хранятся в отдельной папке с описью, уничтожение их производится по акту комиссией в конце календарного года.)