84. Планирование здравоохранения: задачи, виды и показатели планов.
Методы планирования. ВИДЫ планирования:
1.Стратегическое (10+ лет): Определяет цели, приоритеты и ресурсы на федеральном и региональном уровнях.
2.Перспективное (3-5 лет): Разработка планов в рамках утвержденной стратегии на уровне субъектов РФ и муниципалитетов.
3.Текущее (ежегодное): Годовые планы деятельности системы здравоохранения и конкретных медицинских организаций.
МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ в здравоохранении
•Аналитический метод — оценка исходного и достигнутого уровня для составления и анализа плана.
•Балансовый метод — обеспечение пропорций в планах и выявление диспропорций при их реализации.
•Экономико-математический метод — обоснование оптимальных вариантов плана.
•Бюджетный метод — изучение трудовых затрат персонала и бюджета времени населения для получения помощи.
•Экспериментальный метод — испытание и оценка нововведений.
•Нормативный метод — основан на использовании
|
Заключение: Пла |
|
нирование в |
|
здравоохранении |
|
использует |
|
комбинацию |
|
нормативного и |
|
балансового |
|
методов для |
|
расчета |
|
потребности в |
|
кадрах, койках и |
|
других ресурсах на |
|
основе |
Б = часы дни |
аналитических |
празднки отпуск |
данных и |
Н = 60 К время на |
утвержденных |
посещение |
нормативов. |
Фп = Б*Н |
|
85. Виды эффективности здравоохранения и их показатели.
1.Снижение летальности, частоты осложнен улучшение качества жизни по шкалам.
2.Снижение общей и предотвратимой смертности, увеличение ОПЖ, снижение заболеваемости, инвалидности.
3.Стоимость случая лечения, предотвращенный экономический ущерб, "стоимость" спасенного года жиз
86. Особенности финансирования здравоохранения в России. Государственные
и внебюджетные средства.
•Государственные (бюджетные) средства:
• Федеральный бюджет: Нацпроекты, ВМП, федеральные учреждения (например, НМИЦ), закупки дорогостоящих лекарств (7 нозологий).
• Бюджеты субъектов РФ и муниципалитетов: Содержание подведомственных ЛПУ, реализация региональных программ, льготное лекарственное обеспечение (ОДЛО).
•Внебюджетные средства:
•Средства обязательного медицинского страхования (ОМС) – основной источник для первичной и специализированной помощи. Аккумулируются в ФОМС и
ТФОМС, оплачивают услуги по тарифам в рамках ТПГГ.
•Средства добровольного медицинского страхования (ДМС) –
дополнительные услуги (комфорт, выбор
87. Понятие о государственной программе как вида стратегического
планирования. Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения» 2018-2025 гг. Национальный проект «Здравоохранение». Цели и задачи проекта.
Госпрограмма «Развитие здравоохранения» Цели:
1.Увеличить ожидаемую
продолжительность здоровой жизни.
2.Повысить удовлетворённость граждан медпомощью. 3.Обеспечить доступность и качество медицинской помощи.
Национальный проект «Здравоохранение» Стратегические цели
•Снижение смертности населения.
•Увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет.
•Снижение младенческой смертности.
Ключевые задачи (федеральные проекты в составе Нацпроекта):
1.Развитие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
2.Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 3.Борьба с онкологическими заболеваниями. 4.Развитие детского здравоохранения. 5.Обеспечение медицинскими кадрами. 6.Создание сети национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ). 7.Цифровизация здравоохранения.
88. Понятие о государственном задании медицинских организаций, смета и
план финансово-хозяйственной деятельности. Государственное задание (ГЗ)
•Что это: Основной документ, определяющий объём и качество медицинской помощи, которую бюджетная организация обязана оказать бесплатно (в рамках ОМС и госзадания).
•Зачем: Основа для финансирования из
бюджета. "Сколько работы Сметасделаешьдоходов– ст лькои расходовденег
•поДляучишь"кого:. Для казённых учреждений СМЭ пример(самый жёсткий тип).
•Суть: Детальный план всех расходов (зарплата, лекарства, коммуналка) на содержание учреждения.
•Особенность: Все доходы от платных услуг уходят в бюджет, а потом выделяются по смете. Нет свободы
План финансово-хозяйственной деятельности (ПФХД)
•Для кого: Для бюджетных и автономных учреждений (более гибкие типы).
•Суть: План всех доходов и расходов.
•Особенность: Учреждение может самостоятельно распоряжаться
доходами от платных услуг и иной деятельности (в рамках закона), направляя их на свои нужды.
Ключевое отличие: Смета — это только расходы под жёстким контролем. План
ФХД — это доходы + расходы с большей финансовой самостоятельностью.
89. Структура заработной платы. Эффективный контракт.
•Структура зарплаты (Постановление
Правительства № 583):
• Оклад (базовая часть) – за квалификацию.
• Компенсационные выплаты (за вредность, ночные, совмещение) – обязательно.
• Стимулирующие выплаты (за интенсивность, качество, стаж, результат) – ключевой элемент реформы.
•Эффективный контракт: Трудовой договор с медработником, в котором детально
прописаны
•должностные обязанности,
•показатели и критерии оценки эффективности труда,
•конкретный размер и условия стимулирующих выплат в зависимости от результатов работы.
---для назначения стимулирующих выплат и
90. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации: объект,
субъекты, участники медицинского страхования (ФЗ РФ от 29.11.2010 N 326-
ФЗ) |
Объект ОМС: Страховой риск, связанный с затратами на |
|
|
• |
|
|
оказание медицинской помощи при возникновении страхового |
|
|
случая (заболевание, травма). |
|
|
• |
|
|
Субъекты ОМС: |
|
|
• Застрахованные лица – все граждане РФ, а также |
|
|
иностранцы, постоянно/временно проживающие в РФ. |
|
|
• Страхователи: |
|
|
• |
За работающих – работодатели (уплачивают |
|
|
страховые взносы). |
|
• |
За неработающих – органы исполнительной власти |
|
|
субъектов РФ (осуществляют уплату взносов). |
• Страховщик – Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) и Территориальные фонды ОМС (ТФОМС). Аккумулируют средства и обеспечивают финансовую устойчивость системы.
•Участники ОМС:
• Медицинские организации (ЛПУ), имеющие лицензию и включенные в реестр ОМС. Оказывают помощь по программе.
• Страховые медицинские организации (СМО): Выдают полисы, защищают права застрахованных, контролируют объемы и качество оказанной помощи, осуществляют
