Таргетная терапия
Моноклональные антитела
Транстузумаб
Специфически связывается с рецепторами HER-2 → уменьшает пролиферацию опухолевых клеток с гиперэкспрессией HER-2
Применение:
•метастазирующий рак молочной железы (с опухолевой гиперэкс- прессией HER-2),
•аденокарцинома желудка
Побочные эффекты:
-диспепсия,
-отечный синдром,
-одышка,
-сердечная недостаточность, угнетение кроветворения, артралгия, миалгия, аллергия
Моноклональные антитела
Транстузумаб
Моноклональные антитела
Ритуксимаб (Мабтера)
Специфически связываясь с трансмембранным антигеном СD20 на пре-В-лимфоцитах и зрелых В- лимфоцитах, индуцирует лизис В- клеток
Применение:
•В-клеточная лимфома, фолликулярная лимфома, хронический лимфолейкоз
•тяжелые формы ревматоидного артрита
Побочные эффекты:
-сердечная недостаточность,
-отеки,
-аритмии,
-дизурия,
-почечная недостаточность,
-нарушение свертывания крови, - аллергия
Ингибиторы тирозинкиназы
Иматиниб
Конкурентно ингибирует участок связывания BCR-ABL тирозинкиназы с АТФ →
↑ апоптоз BCR-ABL- положительных клеточных линий
Применение:
• Хронический миелолейкоз
(внутрь – таблетки, капсулы)
Побочные эффекты:
-гепатотоксичность,
-брадикардия,
-увеличение интервала QT,\
-пневмонит,
-гипергликемия
Иммунотерапевтические препараты
•Цитокины (интерфероны, интерлейкины)
•Генетически модифицированные лимфоциты : Кимрия
•Генетически модифицированные (онколитические) вирусы: Имлигик
•Противоопухолевые вакцины: Провендж
•Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа:
-ингибиторы CTLA-4: Ипилимумаб (Ервой)
-ингибиторы PD-1: Пембролизумаб (Пемброриа)
-ингибиторы PD-L1: Атезолизумаб (Тецентрик)
Роль иммунной системы в противоопухолевой защите
Роль иммунной системы в противоопухолевой защите
Препараты цитокинов
Интерферон альфа-2b
- замедляет рост опухоли, вызывая остановку клеточного цикла (результат
регуляции экспрессии генов, которая инициируется путем передачи сигнала и транскрипционной активацией JAK-STAT )
-стимулирует апоптоз и дифференцировку;
-способствуют активации иммунных клеток (Т-лимфоциты, NK),
-ингибирует ангиогенез.
Применение:
•волосатоклеточный лейкоз
•почечно-клеточного рак
•меланома
Побочные эффекты:
-гриппоподобный синдром,
-гематотоксичность,
-повышение уровня трансаминаз,
-депрессия
-риск аутоиммунных реакций
