Лекции 5 семестр / Лекция Противовир_противогрибк_ЛД_25
.pdf
Противовирусные
Противогрибковые
лекарственные средства
доцент кафедры фармакологии
Гейн Оксана Николаевна
Строение вирусов
Вирус - мельчайший микроорганизм (20-300 нм), внеклеточная форма жизни, не имееющая собственных систем для синтеза белка. Состоят из генетического материала (ДНК или РНК), заключенного в белковую оболочку.
Жизненный цикл вирусов
Жизненный цикл вируса герпеса (ДНК-содержащий) |
Жизненный цикл вируса гриппа (РНК-содержащий) |
Противовирусные средства
– это лекарственные средства, предназначенные для лечения и профилактики различных вирусных заболеваний
Основные требования к новым противовирусным ЛС:
− способность избирательно подавлять определенный этап репродукции вируса;
-не вмешиваться в процессы жизнедеятельности клетки-хозяина;
− высокая биодоступность для создания и поддержания эффективных ЛП концентраций в клетках-мишенях.
Классификация противовирусных средств:
(по влиянию на этап репродукции вируса)
Ингибиторы адсорбции и проникновения вируса в клетку
- препараты иммуноглобулинов (гамма-глобулины )
Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита;
Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный (Неоцитект)
- препараты моноклональных антител
Паливизумаб (Синагис) (против респираторного синцитиального вируса):
- ингибиторы слияния вирусной оболочки с клеточной
мембраной:
Энфувиртид (Фузеон), Маравирок
- ингибиторы нейраминидазы: Озельтамивир
Ингибиторы депротеинизации вируса (блокаторы М2-каналов):
Римантадин
Классификация противовирусных средств:
(по влиянию на этап репродукции вируса)
Ингибиторы репликации вирусного генома
-ингибитор кэп-зависимой эндонуклеазы вируса гриппа:
Балоксавир марбоксил (Ксофлюза)
- ингибиторы вирусной ДНК-полимеразы аналоги нуклеозидов:
Ацикловир, Валацикловир,
Пенцикловир, Фамцикловир (Фавирокс)
Ганцикловир, Валганцикловир
-ингибиторы вирусной РНК-полимеразы: Рибавирин, Софосбувир
-ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ производные нуклеозидов:
Зидовудин (Азидотимидин) Ламивудин
-ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ ненуклеозидные:
-Эфавиренз - Невирапин
-Ингибиторы вирусной интегразы: Ралтегравир
Классификация противовирусных средств:
(по влиянию на этап репродукции вируса)
Ингибиторы созревания вируса: |
|
- ингибиторы протеазы ВИЧ: |
Саквинавир, Ритонавир |
Ингибиторы специфических для вируса гепатита С белков: Даклатасвир,
Элбасвир
• Ингибиторы высвобождения вируса из клетки:
- ингибиторы нейраминидазы: Озельтамивир Занамивир
Противовирусные средства с различным механизмом действия:
-интерфероны:
*природные: Интерферон человеческий лейкоцитарный
**рекомбинантные:
Интерферон-альфа 2а (Реаферон-ЕС, Офтальмоферон)
Интерферон-альфа 2b (Гриппферон, Виферон),
*** комбинированные: Кипферон (IgG+IgA+IgM + интерферон-альфа b человеческий рекомбинантный)
**** пэгилированные интерфероны (Пэгинтерферон-альфа 2а (Пегасис)
(интерферон альфа-2а + монометоксиПолиЭтиленГликоль)
- интерфероногены:
Умифеновир (Арбидол) Тилорон (Амиксин) Имидазолилэтанамид пентандионовой кислоты (Ингавирин) Меглюмина акридонацетат (Циклоферон)
Полиадениловая кислота+полиуридиловая кислота (Кагоцел)
• ЛП для местного применения: оксолин, бонафтон
Клинико-фармакологическая классификация противовирусных препаратов
1. Противогриппозные средства:
− аминоадамантаны: Римантадин (Ремантадин); - ингибитор кэп-зависимой эндонуклеазы вируса гриппа:
Балоксавир марбоксил (Ксофлюза)
−ингибиторы нейраминидаз: Осельтамивир (Номидез), Занамивир (Реленза) - ингибиторы слияния + индукторы интерферона: Умифеновир (Арбидол)
2.Противогерпетические и противоцитомегаловирусные средства:
−аналоги нуклеозидов: Ацикловир, Валацикловир, Ганцикловир,
Валганцикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Идоксуридин;
3.Противовирусные средства различного назначения:
−Интерфероны: Интерферон человеческий лейкоцитарный;
−Интерфероногены: Умифеновир (Арбидол), Амиксин и др.
Клинико-фармакологическая классификация противовирусных препаратов
5.Средства для лечения вирусных гепатитов:
-вирусного гепатита В: Энтекавир, Интерферон альфа-2a
-вирусного гепатита С: Софосбувир, Дасабувир
6.Средства для лечения ВИЧ-инфекции (антиретровирусные средства):
−ингибиторы обратной транскриптазы (аналоги нуклеозидов):
Зидовудин, Ставудин; Ламивудин и др.; − ингибиторы обратной транскриптазы ненуклеозидной структуры:
|
Невирапин, Эфавиренз и др.; |
− ингибиторы интегразы: |
Ралтегравир |
− ингибиторы протеаз: |
Саквинавир, Индинавир; |
− ингибиторы прикрепления и слияния: Энфувиртид, Маравирок;