Лекции 5 семестр / Лекция Иммунотропные_ЛД_ЛФ_ 25
.pdf
Основные группы иммунодепрессантов
Группа / ЛП |
Механизм действия |
Показания к применению |
|
|
|
Ингибиторы кальциневрина |
|
|
|
|
|
Такролимус |
Связывается с цитозольным белком |
• предупреждение и лечение |
|
FKBP → комплекс FKBPтакролимус |
отторжения |
|
специфически и конкурентно |
аллотрансплантата печени, |
|
ингибирует кальциневрин, в |
почки у взрослых пациентов |
|
результате блокируются |
|
|
кальцийзависимые пути передачи Т- |
|
|
клеточных сигналов и нарушается |
|
|
функционирование Т-лимфоцита. |
|
|
|
|
Циклоспорин |
Ингибирует активацию кальциневрина |
• профилактика отторжения |
|
Т-лимфоцитов в фазе G0 или |
аллотрансплантатов, |
|
G1 клеточного цикла → предотвращает |
• лечение тяжелых форм |
|
активацию Т-лимфоцитов и подавляет |
ревматоидного артрита и |
|
образование фактора роста Т- |
псориаза |
|
лимфоцитов (IL-2) |
|
|
|
|
Механизм действия ингибиторов кальциневрина
Ингибиторы кальциневрина взаимодействуют
с цитозольным белком FKBP → конкурентно
ингибируют кальциневрин и ингибируют активацию кальциневрином фактора транскрипции NF-AT, в результате подавляется активация Т-лимфоцитов, запускаемая
через Т-клеточный рецептор (TCR) и
транскрипция ИЛ-2
Источник: https://medicalplanet.su/dermatology/pimekr olimus_takrolimus.html
Основные группы иммунодепрессантов
Группа / ЛП |
Механизм действия |
Показания к применению |
|
|
|
Препараты моноклональных антител |
|
|
|
|
|
Базиликсимаб |
специфически связывается с |
профилактика острого |
|
рецептором к интерлейкину-2 (IL-2Rα), |
отторжения трансплантата |
|
предотвращает связывание |
|
|
интерлейкина-2 со своим рецептором |
|
|
→ нарушает активацию и |
|
|
пролиферацию Т-лимфоцитов → |
|
|
↓ клеточный иммунный ответ |
|
|
|
|
базиликсимаб 
Основные группы иммунодепрессантов
Группа / ЛП |
Механизм действия |
Показания к применению |
|
|
|
D-пеницилламины
Пеницилламин |
• образует хелатные комплексы с ионами |
• отравление тяжелыми |
(Купренил) |
меди, ртути, свинца, железа, мышьяка, |
металллами |
|
кальция, цинка, кобальта, золота |
• системная склеродермия, |
|
|
|
|
• подавляет активность Т- и В- |
• ревматоидный артрит |
|
|
|
|
лимфоцитов, |
|
|
• снижает вовлечение системы |
|
|
комплемента в патологические процессы |
|
|
•тормозит хемотаксис нейтрофилов и их |
|
|
дегрануляцию, |
|
|
• повышает функциональную активность |
|
|
макрофагов |
|
|
• нарушает синтез коллагена |
|
|
|
|
Основные группы иммунодепрессантов
Группа / ЛП |
Механизм действия |
Показания к применению |
|
|
|
Производные хинолина
Хлорохин |
• тормозит синтез нуклеиновых кислот, |
• системная красная |
|
что приводит к гибели клеток, |
волчанка (СКВ) (хроническая |
|
• нарушают антигенпрезентирующую |
и подострая формы), |
|
функцию макрофагов, |
• ревматоидный артрит, |
|
• ↓ высвобождение лимфокинов, |
• склеродермия |
|
•↓ активацию системы комплемента, |
|
|
• стабилизируют клеточные и |
• фотодерматоз. |
|
субклеточные мембраны, снижают |
• малярия (профилактика и |
|
высвобождение лизосомальных |
лечение всех видов), |
|
ферментов → ограничивают очаг |
• внекишечный амебиаз, |
|
повреждения тканей |
амебный абсцесс печени, |
|
|
|
Основные группы иммуностимуляторов
Группа / ЛП |
Механизм действия |
Показания к применению |
|
||
Вакцины (моновакцины) - содержат в составе один тип антигена |
||
|
|
|
Вакцина гриппозная |
Формирует специфический |
профилактическая |
инактивированная |
иммунитет к вирусам гриппа типа А |
иммунизации против |
субъединичная |
и В |
сезонного гриппа |
(Совигрипп) |
|
|
|
||
Вакцины (поливалентные) – содержат в составе несколько типов антигена |
||
|
|
|
Комбинированная |
Формирует специфический |
профилактика кори, |
вакцина против кори, иммунитет к вирусам кори, |
краснухи и эпидемического |
|
краснухи и паротита |
краснухи, паротита |
паротита у лиц, начиная с |
культуральная живая |
|
возраста 12 месяцев и |
(Вактривир) |
|
старше. |
|
|
|