Лекции 5 семестр / Лекция Иммунотропные_ЛД_ЛФ_ 25

Группа

Примеры ЛП

Основные эффекты

Показания к

применению

Бактериального

ИРС-19

• стимулирует синтез

лечение и

происхождения

секреторных

профилактика острых

иммуноглобулинов типа А

и хронических

(IgA), препятствующие

заболеваний верхних

фиксации и размножению

дыхательных путей и

возбудителей инфекции на

бронхов (ринит,

слизистой.

синусит, ларингит,

• повышает фагоцитарную

фарингит, тонзиллит,

активность макрофагов,

трахеит, бронхит)

• ↑ содержание лизоцима

Бронхо-мунал

• ↑ активность В-

• комплексная

лимфоцитов и синтез ими

терапия острых

антител

инфекционных

• ↑ активность

заболеваний

антигенпрезенирующих

дыхательных путей;

клеток

• профилактика

• ↑ функциональную

рецидивирующих

активность лейкоцитов

инфекций

дыхательных путей и

обострений

хронического

бронхита.

Группа

Примеры ЛП

Основные эффекты

Показания к

применению

Растительного

Эхинацеи

• ↑ функциональную

• для стимуляции

происхождения

пурпурной травы

активность нейтрофилов

неспецифических

сок

и макрофагов

факторов защиты

• ↑ образование

организма при

(Иммунал)

плазматических клеток

неосложненных

•↑ неспецифическую

острых

резистентность

инфекционных

• проявляет

заболеваниях и при

противовоспалительное

частых простудных

действие

заболеваниях

• обладает

капилляропротекторным

действием

Синтетические

Азоксимера

• ↑ функциональную

лечение и

бромид

активность фагоцитов,

профилактика острых

NK-клеток,

и хронических

(Полиоксидоний)

• стимулирует

респираторных

антителообразование,

заболеваний в стадии

•↑синтез IFNα и IFNγ

обострения и

ремиссии у взрослых

и детей от 3 лет

Группа

Примеры ЛП

Основные эффекты

Показания к

применению

Тимические

Тимуса экстракт

• регулирует количество и

• иммунодефицитные

соотношение Т- и В-

состояния у взрослых и

(Тактивин)

лимфоцитов и их

детей (от 6 мес до 14

субпопуляций,

лет) при:

• стимулирует реакции

инфекционных гнойных

клеточного иммунитета,

и септических

• усиливает фагоцитоз,

процессах;

• стимулирует процессы

• стойкие нарушения

регенерации и

функции тимуса

кроветворения в случае их

(лучевая болезнь,

угнетения,

опухоли тимуса,

• улучшает течение

оперативное удаление

процессов клеточного

тимуса)

метаболизма.

Интерфероны

Интерферон

•↑ фагоцитарную

• острые и хронические

альфа-2b

активность макрофагов,

инфекционные

•↑ цитотоксичность

заболевания (грипп,

(Виферон)

лимфоцитов

гепатит В, С, D,

•↑ уровень секреторных Ig A,

герпетическая

• нормализует уровень IgE

инфекция, ЦМВ,

•↓репликацию вируса

хламидиоз и др.)

Группа

Примеры ЛП

Основные эффекты

Показания к

применению

Индукторы

Тилорон

• стимулирует

• профилактика и лечение

интерферонов

лейкоцитами синтез всех

гриппа и ОРВИ

- вещества

(Тилорон,

типов интерферонов,

синтетического или

Амиксин)

• стимулирует

природного

антителообразование

происхождения,

• восстанавливает

стимулируют

соотношение

образование

субпопуляций Т-

собственных ИНФ

лимфоцитов

- по сравнению с

рекомбинантными

ИНФ: не обладают

антигенной

активностью

Нуклеиновые

Дезоксирибон

• активизирует клеточный

• профилактика и лечение

кислоты

уклеат

и гуморальный иммунитет

ОРВИ

натрия

• стмулирует

• при хронических

функциональную

заболеваниях, грибковых,

(Деринат)

активность В- и Т-

бактериальных в составе

лимфоцитов

комплексной терапии

• способствует

• постлучевые некрозы

восстановлению

кожи и слизистых,

поврежденных тканей

раневые, ожоговые

поверхности

Группа

Примеры ЛП

Основные эффекты

Показания к

применению

Препараты

Инфликсимаб

• образует стабильные

• Ревматоидный артрит.

на основе

комплексы с

• Болезнь Крона.

моноклональ-

(моноклональное

человеческим ФНОα, в

• Язвенный колит.

ных антител

антитело против

результате уменьшается

• Анкилозирующий

фактора некроза

проникновение иммунных

спондилит.

опухоли альфа)

клеток в очаги

• Псориатический артрит.

воспаления, уменьшается

• Псориаз.

повреждение тканей.

Омализумаб

• блокирует

• бронхиальная астма

иммуноглобулин Е (IgE)

среднетяжелого и тяжелого

(Ксолар, Генолар)

течения,

• хроническая спонтанная

(идиопатическая)

крапивница

• сезонный и

круглогодичный

аллергический ринит

• полипоз носа при

недостаточной

эффективности терапии

интраназальными

глюкокортикостероидами.

Группы

Примеры препаратов

Классические иммунодепрессанты

I поколения (неспецифического действия)

• Глюкокортикоиды:

- для системного применения

- гидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон;

триамцинолон; дексаметазон, бетаметазон

- беклометазон, будесонид, мометазон, флутиказон,

- для местного применения

триамцинолон, флуоцинолона ацетонид,бетаметазон,

(топические)

мометазон

• Цитотоксические:

- алкилирующие

- циклофосфамид

- антиметаболиты

- метотрексат, азатиоприн

II поколения ( с преимущественным влиянием на Т-лимфоциты)

• Ингибиторы кальциневрина

Такролимус, Циклоспорин

• Препараты моноклональных

Базиликсимаб

антител к рецепторам IL-2

«Малые» иммунодепрессанты

D-пеницилламины

пеницилламин (купренил)

производные хинолина

хлорохин, гидроксихлорохин

Группа / ЛП

Механизм действия

Основные

Показания к применению

эффекты

Алкилирующие

Циклофосфамид

активные метаболиты

Неспецифически

• острый лимфобластный

алкилирует

угнетает все звенья

или хронический

нуклеофильные центры

иммунитета.

лимфоцитарный лейкоз,

белковых молекул, что

• ↓ деление Т-/В-

• миелоидный/миелогенный

приводит к разрыву

лимфоцитов

лейкоз;

цепей, образованию

• нарушает

•злокачественные

перекрестных связей

кооперацию Т- и В-

лимфомы: болезнь

между цепями ДНК →

лифоцитов,

Ходжкина, неходжкинская

нарушается деление

• ↓ синтез Ig

лимфома;

• ↓ механизмы

• множественная миелома,

неспецифической

• макроглобулинемия

резистентности

Группа / ЛП

Механизм действия

Основные

Показания к применению

эффекты

Антиметаболиты

Метотрексат

• ↓ дигидрофолат-

Неспецифически

• острый лимфобластный

редуктазу, в результате

угнетает все звенья

лейкоз

нарушает

иммунитета.

• неходжкинские лимфомы

восстановление

• ↓ гуморальный

• трофобластические

дигидрофолиевой

иммунитет

опухоли

кислоты в

• ↓ синтез IL-1

• злокачественные

тетрагидрофолиевую

мононуклеарами

опухоли лимфоидной ткани

кислоту → нарушает

• нарушает

синтез пуриновых

кооперацию Т- и В-

нуклеотидов и их

лифоцитов,

производных→ тормозит

• ↓ синтез Ig

синтез, репарацию ДНК

• ↓ механизмы

и клеточный митоз.

неспецифической

резистентности