Лекции 5 семестр / Лекция ЖКТ ЛД25
.pdf
Солевые слабительные
назначаются внутрь в больших дозах натощак в виде растворов.
Действие через 4-6 часов.
Для ускорения эффекта солевые слабительные запивают 1-2 стаканами воды.
Показания: острые запоры, отравления (задерживают всасывание токсинов), Перед исследованиями, операциями С антигельминтными ЛС
Растения, содержащие слабительные
Ревень
Крушина
Сенна
Касторовое масло
Касторовое масло (получают из семян клещевины)
Показания: острые запоры, подготовка к операциям и исследованиям, для стимуляции родовой деятельности.
Побочные эффекты: тошнота, боли в ЖКТ,
нарушение пищеварения.
Клещевина Нельзя при отравлении жирорастворимыми веществами.
Касторовое масло
(Oleum Ricini)
Действует на протяжении всего кишечника
В ДПК под влиянием липазы из масла образуются
рициноловая кислота и глицерин |
Эффект |
|
|
Раздражает рецепторы кишечника |
скольжения |
Нарушается транспорт ионов |
|
Задерживается всасывание воды
Повышается моторика кишечника
Ускоряется его опорожнение
Эффект - через 2-6 часов.
Антрагликозиды
в кишечнике разлагаются с образованием агликонов (эмодина и хризофановой кислоты), которые раздражают рецепторы толстого кишечника.
Препараты, содержащие антрагликозиды:
Являются пролекарствами. В тонком кишечнике всасываются, секретируются в толстом. Под влиянием микрофлоры расщепляются с образованием эмодина и хризофановой кислоты, которые:
Раздражают рецепторы толстой кишки
Задерживают всасывания электролитов и воды
Увеличивается объем химуса
Усиливается перистальтика толстого кишечника
Послабляющее действие наступает через 8-12 часов.
Обычно такие препараты дают перед сном, их эффект наступает на следующий день.
Побочные эффекты: привыканиеатония кишечника.
Растения, содержащие антрагликозиды
Синтетические слабительные
Пикосульфат натрия – пролекарство.
Превращается в активную форму в толстой кишке с помощью бактерий.
Синтетические слабительные:
Всасывается в тонком кишечнике, затем секретируется в толстом
Оказывает раздражающее действие на рецепторные образования
Задерживает абсорбцию электролитов и воды
Увеличивается объем химуса
Рефлекторно перистальтика кишечника увеличивается
Послабляющий эффект через 6-8 часов
Показания: хронические запоры, атония кишечника, подготовка к медицинским манипуляциям, трещины прямой кишки, геморрой.