Лекции 5 семестр / Лекция ЖКТ ЛД25

Адеметионин

Слабительные средства

Слабительные средства (laxantia, cathartica) –ЛС,

прием которых сопровождается опорожнением кишечника.

Показания: лечение запора (хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 часов) ˃у пожилых людей при сниженной моторной функции кишечника и заболеваниях ректальной области (геморрой, анальные трещины).

Также они могут быть использованы для опорожнения кишечника перед хирургической операцией, и при пищевых отравлениях.

ВСЕ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ ПРИ СИМПТОМАХ «ОСТРОГО ЖИВОТА» И КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ!

Классификация слабительных по локализации действия

1. Действующие на всем протяжении кишечника (тонкий и толстый):

Солевые слабительные – сульфат магния, сульфат натрия, масло касторовое, масла вазелиновое и персиковое,

макроголь-4000 по 70-200 гр (мовипреп, фортранс)

2. Действующие только в толстом кишечнике:

2.1. Антрагликозиды: препараты сенны (антрасенин, сенаде, глаксена),

препараты коры крушины (экстракты жидкий и сухой – рамнил),плоды жостера,корень ревеня, листья алое.

Классификация слабительных по локализации действия

2.2 Синтетические – дифенолы:

натрия пикосульфат (гутталакс), бисакодил (внутрь),

Фенолфталеин (пурген), изафенин;

2.3 лактулоза, макроголь-4000 по 10-20 гр (форлакс), мукофальк, ламинарид и др. растительные и синтетические гидрофильные волокна

3. Действующие в прямой кишке: Бисакодил суппозитории ректальные, Свечи с глицерином, Микролакс

Классификация слабительных по механизму действия

Классификация слабительных по силе действия

●Попадая в просвет ЖКТ сульфаты диссоциируют с образованием ионов, которые (анионы) не всасываются.

●Происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника.

●Это препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков.

●Накапливается вода.

●Объём содержимого кишечника увеличивается.

●Это приводит к возбуждению механорецепторов.

●Рефлекторно перистальтика кишечника увеличивается.

Действие осмотических слабительных