Лекции 5 семестр / Лекция ЖКТ ЛД25

Сукральфат – алюминиевая соль сульфатированных дисахаридов.

•В кислой среде подвергается полимеризации. Образующийся клейкий отрицательно-заряженный полимер взаимодействует с положительно-заряженными радикалами белков язвенного дефекта, осаждается на его поверхности и защищает от факторов агрессии, способствует эпителизации.

•Способствует синтезу простагландинов.

•Защитный слой в желудке сохраняется до 8 часов.

•Связывает пепсин (↓ активность на 30%) и желчные к-ты.

•Побочные эффекты: запоры, сухость во рту.

•Не всасывается из ЖКТ

•Назначают внутрь до еды и на ночь. Нельзя вместе с антацидами.

Для лечения ЯБ используются

•Пр-ты, действующие на Helicobacter pylori: ампициллин,

амоксициллин, метронидазол, кларитромицин.

•Гастрокинетики: метоклопрамид (церукал), домперидон

(мотилиум).

•Пр-ты, улучшающие регенерацию: метилурацил, солкосерил,

анаболические стероиды - редко, вит.А, облепиховое масло, апилак, алоэ.

•Гастрофарм, содержащий молочно-кислую палочку.

Ребамипид (ребагит)

•Повышает содержание ПГЕ2 в слизистой желудка и пищевода и оказывает гастропротекторное действие при приеме НПВС.

•Показания: эзофагит, ЯБЖ, хронический гастрит с повышенной кислотностью в стадии обострения, предотвращение возникновения повреждений слизистой на фоне приема НПВС.

Секреция желчи гепатоцитами

Желчегонные средства

Холеретики

•Препараты желчи и желчных кислот: Холензим, Аллохол, Лиобил,

Фестал

•Растительные: Фламин (из бессмертника песчаного), Танацехол (из пижмы), Холосас (из шиповника), Экстракт кукурузных рылец жидкий, Берберина бисульфат (из барбариса), Хофитол (из артишока), препараты из куркумы, одуванчика, рябины и др.

•Синтетические: Гимекромон (Одестон), Осалмид

•Гидрохолеретики – минеральные воды (Ессентуки, Смирновская, Славяновская)

Желчегонные средства