Лекции 5 семестр / Лекция ЖКТ ЛД25

ЭФФЕКТЫ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ

Преобразует неактивный пепсиноген в пепсин - расщепляет белки на олигопептиды, обеспечивает для пепсина оптимальную среду (рН 2,О)

Вызывает сокращение пилорического сфинктера, пища дольше задерживается в желудке;

•Оказывает противомикробное действие в просвете желудка, уменьшает процессы брожения и гниения;

•Способствует всасыванию железа;

•Рефлекторно регулирует работу поджелудочной железы и способствует перевариванию пищи в кишечнике.

Бетаин-пепсин (1часть пепсина и 4 части бетаина), в результате гидролиза образуется пепсин и бетаин (ацидин) – превращается в НСL , повышается кислотность желудочного сока, способствует пищеварению в желудке.

Показания: гипоацидный гастрит, анорексия.

Препараты ферментов поджелудочной железы

Препараты ферментов поджелудочной железы

•Содержат весь набор панкреатических ферментов и способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов. Средства заместительной терапии

Показания:

хронический панкреатит(секреторная недостаточность), переедание,

хронический энтероколит, холецистит, гастрит, гастродуоденит, энтероколит и муковисцидоз.

Ингибиторы протеаз

•Гордокс

•Вводятся в/в капельно.

Апротинин ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин). Образует неактивные комплексы и подавляет активность брадикинина, калликреина и плазмина. Снижает фибринолиз, оказывает гемостатическое действие, подавляет воспаление, в том числе в поджелудочной железе.

Показания: острый панкреатит, панкреанекроз, после операций на поджелудочной железе.

Побочные эффекты: аллергические реакции, гипотензия.

Средства, снижающие кислотность желудочного сока

Антациды

Это основания, в желудке вступают с НСl в реакцию нейтрализации, в

результате:

↓ кислотность желудочного сока;↓ симптомы, сопутствующие гиперацидному состоянию – боли, изжога;

↓ переваривающую способность пепсина;↓ опасность развития язвы желудка;

• ↑ тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

Но! Возможен синдром отмены, ↓ всасывание других препаратов (образуют невсасывающиеся комплексы с тетрациклинами и хинолонами), нарушают пищеварение, ускоряют растворение кишечнорастворимых таблеток.

Показание – гиперацидный гастрит, язвы желудка (вспомогательные ЛС)

Отличаются скоростью, выраженностью и длительностью действия, способностью к резорбции, побочными эффектами

Антациды