Лекции 5 семестр / Лекция ЖКТ ЛД25

Средства, влияющие на функции органов пищеварения

Лектор:

Коньшина Татьяна Михайловна

кандидат медицинских наук,

доцент кафедры фармакологии

ЛС, повышающие аппетит

I.Горечи:

1.Полыни настойка.

2.Полыни горькой трава.

3.Тысячелистника обыкновенного трава.

4.«Сбор для возбуждения аппетита».

5.Одуванчика корни; трава горечавки, трилистника, золототысячника; шишки хмеля;

II.Другие средства:

Апилак; Инсулин (3-4 ЕД); Анаболические стероиды; Ципрогептадин; Клонидин; Амитриптилин; Аминазин.

ГОРЕЧИ (amara)

Вещества горького вкуса, стимулируют аппетит, секрецию слюны и желудка, применяются при снижении аппетита, гипоацидных состояниях Настойка полыни. Содержит гликозид абсинтин и эфирное масло абсентол горького вкуса. Воздействует на вкусовые рецепторы языка и

рефлекторно возбуждает центр голода. ↑ первая –

сложнорефлекторная фаза секреции желудочного сока и слюны, осуществляемая через центр нерва n. vagus.

При последующем приеме пищи сохраняется ↑ желудочного сока, ↑ переваривание пищи

Дозирование: 15–20 капель в ¼ стакана воды за 20 мин.до еды.

Пищевые продукты, повышающие аппетит Приправы из овощей (хрен, лук, чеснок, редька), горчицы и пряностей.

Кислоты –неорганические (соляная к-та) и органические (уксусная, лимонная, молочная) в составе кваса, кумыса, сухих вин, пива.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ

ХЭ -

система

Средства, подавляющие аппетит (анорексигены)

An - отрицание, orexisаппетит

Используются для лечения алиментарного ожирения в комплексе с ограничением количества и калорийности пищи.

Амфетамин (фенамин) и его производные -психостимуляторы с сильным анорексигенным действием, вызывает тяжелую физическую зависимость → не используются.

Механизм действия: ↑выброс и ↓обратный захват катехоламинов и серотонина в ЦНС →↑ уровень этих медиаторов в ЦНС→ В гипоталамусе возбуждают центр насыщения →Угнетают центр голода.

Вызывают возбуждение, эйфорию.

Также ↑выброс НА в окончаниях симпатических нервов→↑ЧСС и АД.

Анорексигены

•Сибутрамин - ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, ˂допамина→стимулирует центр насыщения, ингибирует центр голода;

•↓ аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения);

•+Увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза путем активации β3-адренорецепторов, стимулирует липолиз в бурой жировой ткани, ↓ массу тела;

•в крови ↑ЛПВП, но ↓ триглицериды, общий холестерин, ЛПНП и мочевую к-ту.

•Побочн. эфф. Сухость во рту, обстипация, бессонница, беспокойство, ↑возбудимость,↑ ЧСС и АД

•Редуксин (сибутрамин + метформин – сахароснижающее средство с анорексигенным действием).

•Флуоксетин- угнетает обратный нейрональный захват серотонина, применяется в основном как антидепрессант, редко для снижения массы тела при булимическом неврозе.

Орлистат (ксеникал)

•- необратимый ингибитор липазы в ЖКТ, препятствует гидролизу пищевых триглицеридов на моноглицериды и свободные жирные кислоты, нарушает всасывание жиров на 30 %

•Мало адсорбируется

•Показания: алиментарное ожирение

•Побочные эффекты: тошнота, диарея, боли в животе.