Лекции 5 семестр / Лекция Антиангинальные ЛД24
.pdf
Механизм коронаролитического действия дипиридамола
Аденозиндезаминаза -
-
Расширение коронаров
Побочный эффект |
Показание: |
|
- синдром |
||
ИБС без выраженного |
||
обкрадывания |
||
атеросклероза коронаров |
Блокирует в коронарах ферменты
фосфодиэстеразу и
аденазиндезаминазу
тем самым-
стабилизирует аденозин,
расширяет коронары,
включает коллатерали,
улучшает
кровоснабжение
миокарда
препятствует
агрегации
тромбоцитов
Состав валидола
•25-30% раствор ментола
вментиловом эфире изовалериановой кислоты
Показания:
Вазоспастическая
стенокардия
Кардионевроз
Рефлекторный механизм действия валидола
ЦНС
Слизистая
полости рта: холодовые 
Ментол рецепторы
Стратегия лечения ИБС
•1. Назначение антиангинальных препаратов.
•2. Борьба с факторами риска
•(антитромботические, гиполипидемические средства, коррекция АД).
•3. Реваскуляризация миокарда - балонная дилатация + стентирование, аорто-коронарное шунтирование.
Инфаркт миокарда
Клинические проявления – боли, на ЭКГ депрессия сегмента “ST”
Осложнения – болевой шок, аритмии (фибрилляция предсердий и желудочков), ОСН, кардиогенный шок
Помощь:
-НА (морфин)
-антикоагулянты (гепарин)
-фибринолитики (альтеплазапервые 6-12 часов)
-антиаритмические вещества (лидокаин)
-кардиостимуляторы (добутамин,
дофамин)
- антиангинальные средства(нитраты в/в, БАБ и др.)