Лекции 5 семестр / Лекция Кардиотоники Антиаритмики ЛД25
.pdf
Левосимендан (сенситизатор Са)
Механизм действия:
↑чувствительности сократительных белков к Са++ за счёт связывания тропонина С в Сазависимой фазе (без ↑входа Са++ в клетку!);
↑ сила СС без ↑потребления О2; сохраняется
полное расслабление желудочков в фазу диастолы;
Активирует АТФ-зависимые К-е каналы сосудистой стенки
расширяет коронарные артерии и сосуды БКК
↓ пред- и постнагрузку, облегчает работу сердца,
↑кровоснабжение миокарда
Показание –ОСН на фоне декомпенсированной СН;
ОСН на фоне ИМ Путь введений – в/в капельный
Побочные эффекты: ↑ЧСС, тахиаритмии
Сердечные гликозиды |
Негликозидные |
|
кардиотоники |
|
|
|
ЧСС↑ |
|
МОК ↑ |
|
Потребность |
|
сердца в О2 ↑ |
Вспомогательные препараты, обладающие слабой кардиотонической активностью
Убидекаренон (Коэнзим Q10)
Фармакологическое действие -
адаптогенное, антигипоксическое, антиоксидантное, иммуност имулирующее, кардиопротективное, кардиотоническое.
Переносит ионы водорода, является компонентом дыхательной цепи. Увеличивает содержание в крови простациклина и снижает — тромбоксана. Способствует восстановлению физической работоспособности, повышает адаптацию организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Показания: сердечная недостаточность; ИБС, в т.ч. инфаркт миокарда (острый, подострый период, восстановительная терапия), повышение физической работоспособности и адаптации к повышенным нагрузкам у спортсменов (метаболическая терапия).
Кардиовален
Капли для приема внутрь |
100 мл |
|
|
адонизид |
30.3 мл |
жидкий экстракт боярышника |
2.2 мл |
настойка валерианы |
48.6 мл |
жидкий экстракт травы желтушника |
17.2 мл |
камфора рацемическая |
400 мг |
|
|
натрия бромид |
2 г |
Эффекты: кардиотонический и седативный. Показания: начальные стадии хронической сердечной недостаточности; кардиопатии, кардионевроз.
Внутрь, по 15-20 капель 1-2 раза в день.
Адонис-бром
Состав на одну таблетку:
Горицвета экстракт густой – 0,06907 г
Калия бромид – 0,25 г
Оказывает седативное, а также умеренное кардиотоническое действие.
Показания:
•невротический синдром, в т.ч. сопровождающийся тахикардией.
Способы сократимости миокарда
1.силы и частоты сердечных сокращений
(кардиотоническое действие). При хронических формах тотальной сердечной недостаточности с учащенным ритмом (тахикардией).
Применяются гликозидные инотропные средства,
не кислородный запрос.
2.силы и частоты сердечных сокращений
(кардиостимулирующее действие). Используется при острых формах левожелудочковой сердечной недостаточности (отеке легких) с редким ритмом (брадикардией).
Применяются негликозидные инотропные средства.