Лекции 5 семестр / Лекция Кардиотоники Антиаритмики ЛД25

Общая структура сердечных гликозидов

Агликон:

Растения, содержащие сердечные гликозиды:

1– Строфант, 2– Ландыш, 3– Наперстянка, 4– Адонис, 5- Олеандр

Олеандр

Шотландский врач и биолог Вильям Витеринг доказал, что порошок листьев наперстянки помогает лечить сердечные болезни.

Отечественные ученые, изучавшие и внедрявшие СГ

Профессор Медико-хирургической академии С. В. Пеликан –строфант (XIX в.).

Влияние препаратов адониса весеннего на сердце обнаружил Н. А. Бубнов, ландыша майского - Н. П. Богоявленский под руководством И. П. Павлова.

Внедрял и изучал ландыш и адонис С.П.Боткин. Действие на сердце обвойника доказал профессор Томского университета Н. В. Бужинский, а профессор Н. В. Вершинин изучил и ввел в

медицину различные виды желтушника.

Большой вклад в выделение новых сердечных гликозидов, установление их строения и действия внесли ученые Харьковского НИ химии и технологии лекарственных средств Д. Г. Колесников, Я. И. Ходжай, М. А. Ангарская

Источники сердечных гликозидов

•Наперстянка пурпуровая: Дигитоксин,

•Наперстянка шерстистая: Дигоксин, Ланатозид Ц (Целанид)

•Строфант Комбе: Строфантин К

•Ландыш майский (Convallaria): Коргликон

(содержит конваллятоксин и конваллязид)

•Горицвет весенний (Адонис) (содержит гликозиды адонитоксин и цимарин) - экстракт горицвета,

адонизид, Адонис-бром

Влияние СГ на функции миокарда

Прямое влияние на сердце – результат связывания лактонового кольца гликозида с SH-группой Na-K-АТФ-

азы в мембране кардиомиоцитов и клетках проводящей системы.

Это приводит к ↓ активности АТФ-азы, нарушению работы К+ и Na+ насосов и изменению всех функций миокарда:

Сократимость повышают («+» ионотропное действие) Возбудимость повышают («+» батмотропное действие) Проводимость снижают («-» дромотропное действие) Автоматизм снижают («-» хронотропное действие)

В токсичных дозах возбудимость может ↓ , а автоматизм ↑

Изменяются работа сердца:

а/ систолическое действие б/ диастолическое действие

Влияние сердечных гликозидов на возбудимость