76. Тактика и действия врача, заподозрившего карантинное заболевание у больного в поликлинике и при вызове на дом.

1. При выявлении больного на дому:

1. Принять меры к временной изоляции больного в отдельной комнате.

При подозрении у больного одной из карантинных инфекций медицинский работник:

• не выходит из помещения, где выявлен больной, до приезда эвакобригады;

• запрещает вход и выход из очага, общение с больным членами семьи (изолирует их в другом помещении), а при отсутствии возможности принимает другие меры к изоляции больного;

• до госпитализации больного и проведения заключительной дезинфекции запрещает выливать в канализацию или выгребную яму выделения больного, воду после мытья рук, посуды и предметов ухода, вынос вещей и различных предметов из помещения, где находился больной.

1. Оказать больному необходимую медицинскую помощь, максимально обезопасив себя от заражения.

До получения защитной одежды медицинский работник обрабатывает руки, открытые части тела любым имеющимся дезинфицирующим средством (спирт, водка, одеколон, дезодорант и т.д.), нос и рот закрывает полотенцем или маской, сделанной из подручных материалов (ваты, марли, бинта).

1. Доложить руководителю или назначенному уполномоченному лицу медицинской организации о выявлении подозрительного случая и состоянии больного (с помощью родственников, соседей или водителя машины скорой помощи), вызвав специализированную бригаду для госпитализации пациента и запросив соответствующие медикаменты, средства личной профилактики.

1. Выявить и взять на учет всех лиц, контактировавших с больным с начала его заболевания среди лиц по месту жительства больного. Изолировать контактных лиц.

1. После эвакуации больного и приезда бригады дезинфекторов снять рабочую одежду, поместив ее в дезинфицирующий раствор или влагонепроницаемые мешки, обработать обувь и принять средства личной экстренной профилактики.

* При выявлении больного с подозрением на малярию, желтую лихорадку, лихорадки Западного Нила, Денге, Рифт-Валли описанные мероприятия не требуются. Больной специальным транспортом направляется в инфекционный стационар для госпитализации.

II. При выявлении больного в стационаре/поликлинике:

1. Принять меры к изоляции больного по месту его выявления до его госпитализации в специализированный инфекционный стационар.

2. Не выходя из помещения, где выявлен больной, по телефону или через нарочного, не бывшего в контакте с больным, известить руководителя или назначенное уполномоченное лицо медицинской организации о выявленном больном и его состоянии.

3. При подозрении на чуму, оспу, КВГЛ, человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса, ТОРС, Крымскую геморрагическую лихорадку закрыть нос и рот маской или любой повязкой (полотенцем, косынкой, бинтом и т.д.), предварительно обработав руки и открытые части тела дезинфицирующим средством (хлорамин 1%, спирт 70° и т.д.), и оказать помощь больному.

4. Дождаться прихода инфекциониста или врача другой специальности и покинуть кабинет.

5. Снять медицинский халат и повязку, защищавшую его дыхательные пути, поместить их в бачок с дезинфицирующим раствором или влагонепроницаемый пакет, обработать дезинфицирующим раствором обувь и перейти в соседний кабинет или другое помещение, где пройти полную обработку, переодеться в запасной комплект одежды (личную одежду

и обувь помещают в брезентовый или клеенчатый мешок для обеззараживания) и принять меры экстренной личной профилактики.

1. При подозрении на холеру строго соблюдать меры личной профилактики острых кишечных инфекций: после осмотра больного руки следует обработать дезинфицирующим раствором (1% раствор хлорамина, 70° этиловый спирт). При попадании выделений больного на одежду (спецодежду или личную) и обувь их следует заменить запасными, а загрязненные оставить для обеззараживания.