2. Лабораторная диагностика:

• Основной и решающий метод — копрологическое исследование (анализ кала).

  • Микроскопия нативного мазка: обнаруживают характерные бочонковидные (лимонообразные) яйца власоглава с пробочками на полюсах.

  • Метод обогащения (Фюллеборна, Калантарян) повышает вероятность обнаружения при низкой интенсивности инвазии.

• Общий анализ крови:

  • Эозинофилия (особенно в ранней фазе, затем может снижаться).

  • Признаки гипохромной железодефицитной анемии: снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя, микроцитоз, гипохромия.

  • Возможно умеренное повышение СОЭ.

• Эндоскопическое исследование (колоноскопия): Проводится редко, при необходимости дифференциальной диагностики. Могут быть видны внедрившиеся в слизистую паразиты, признаки воспаления и эрозии.

Дифференциальная диагностика: проводится с другими гельминтозами (аскаридоз, энтеробиоз), неспецифическим колитом, болезнью Крона, язвенным колитом, дизентерией, аппендицитом.

4. Лечение

Проводится противогельминтными препаратами по назначению врача. Важно учитывать, что при массивной инвазии лечение может вызвать усиление болей в животе.

Препараты выбора (согласно клиническим рекомендациям):

1. Мебендазол (Вермокс): 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Противопоказан при беременности.

2. Альбендазол (Немозол, Саноксал): 400 мг однократно в течение 3-5 дней. Обладает широким спектром действия.

Альтернативные препараты:

• Карбендацим (Медамин).

• Нафтамон (особенно при сочетании с аскаридозом, так как действует в проксимальных отделах кишечника).

Дополнительная терапия:

• Препараты железа для коррекции анемии.

• Пробиотики, ферменты для восстановления функции кишечника.

• Антигистаминные препараты при выраженных аллергических проявлениях.

Контроль эффективности: Проводится троекратное исследование кала через 2-3 недели после окончания курса лечения. При необходимости курс повторяют.

5. Профилактика

Основана на прерывании фекально-орального механизма передачи и регламентируется СанПиН 3.3686-21.

Личная профилактика:

• Строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после туалета, контакта с землей, перед едой.

• Тщательное мытье овощей, фруктов, зелени, ягод проточной водой, а для употребления в сыром виде – ошпаривание кипятком.

• Употребление только безопасной (кипяченой или бутилированной) воды.

• Защита продуктов от мух и тараканов.

Общественная профилактика:

• Охрана окружающей среды от фекального загрязнения:

  • Строительство и правильная эксплуатация канализации, туалетов, выгребных ям.

  • Запрет на использование необезвреженных фекалий для удобрения огородов.

• Выявление и лечение инвазированных лиц (особенно в организованных коллективах и эндемичных очагах).

• Санитарно-просветительская работа среди населения, особенно в группах риска (дачники, сельские жители, работники сельского хозяйства, дети).

• Регулярное паразитологическое обследование декретированных групп (работники пищевой промышленности, детских учреждений).