6. Заключение

1. Дисбаланс по БЖУ:

• Белки: общее потребление белка соответствует норме, однако доля животных белков значительно превышает как потребность, так и физиологическую норму. Это указывает на избыточное потребление мясных, молочных продуктов и/или яиц.

• Жиры: потребление общих и растительных жиров существенно превышает потребности. Это ключевая проблема рациона, которая может способствовать набору веса и повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

• Углеводы: потребление углеводов недостаточное. Это может приводить к нехватке энергии, слабости и нарушению работы мозга.

2. Структура калорийности: энергия поступает в основном за счет жиров (38% при норме 30%), тогда как доля углеводов снижена (50% при норме 58%). Это подтверждает вывод о "жировом" перекосе в питании и дефиците углеводов.

3. Дефицит витаминов:

• Витамин В1 (тиамин): необходим для энергетического обмена и нервной системы. Дефицит может вызывать усталость и нарушения в работе ЦНС.

• Витамин С: сильный дефицит (примерно 50% от физиологической нормы). Ослабляет иммунитет, синтез коллагена и усвоение железа.

4. Дисбаланс минеральных веществ:

• Кальций (Ca): выраженный дефицит. При норме 1000 мг потребляется лишь около 57%. Это создает риск для здоровья костей, зубов и нервно-мышечной проводимости.

• Фосфор (P): значительный избыток (почти в 2 раза выше нормы). В сочетании с дефицитом кальция это усугубляет проблему.

• Соотношение Ca/P: резко нарушено (1:2,2 при оптимальном 1,4:1). Избыток фосфора препятствует усвоению кальция, еще более усиливая его дефицит.

• Железо (Fe): недостаточное потребление, что может вести к риску развития анемии, особенно актуально для женщин.

5. Режим питания:

• Количество приемов пищи: фактически осуществляется только 3 приема пищи вместо рекомендуемых 4. Пропуск четвертого приема пищи (вероятно, полдника) нарушает ритмичность поступления нутриентов.

• Слишком длинные перерывы между завтраком и обедом (6 часов при норме 4) и между обедом и ужином (5 часов при норме 5, но в контексте пропуска полдника это становится слишком долгим). Длительные голодные промежутки могут приводить к перееданию во время основных приемов пищи, особенно во время обеда, который составляет 50% от суточной калорийности.

7. Клинические рекомендации

I. Коррекция дисбаланса макронутриентов и калорийности рациона

1. Для снижения избыточного потребления жиров:

• Ограничить добавление жиров при приготовлении пищи (масло, майонез, соусы). Рекомендуется использовать методы готовки на пару, запекания, тушения и гриль вместо жарки.

• Выбирать нежирные сорта мяса (куриная грудка, индейка, говядина) и рыбы. Удалять видимый жир и кожу перед приготовлением.

• Контроль потребления жирных молочных продуктов. Следует перейти на молоко и кисломолочные продукты 1-2.5% жирности, творог 0-5%.

• Ограничить потребление продуктов с "скрытыми" жирами: колбасные изделия, сдобная выпечка, фаст-фуд, чипсы, кондитерские изделия.

2. Для оптимизации потребления белка:

• Сместить акцент с животных белков на растительные. Ввести в рацион бобовые (чечевица, нут, фасоль), тофу и цельнозерновые крупы.

• Рекомендуется включать в один из приемов пищи (например, обед) рыбу или нежирное мясо в объеме не более 120-150 г в готовом виде

3. Для увеличения потребления углеводов и клетчатки:

• Основу рациона должны составлять сложные углеводы. Рекомендуется ежедневно включать не менее 3-4 порций цельнозерновых продуктов (гречка, овсянка, бурый рис, киноа, цельнозерновой хлеб).

• Увеличить потребление овощей до 400-500 г в день (все виды капусты, морковь, свекла, зелень, болгарский перец) и фруктов/ягод до 300-400 г в день. Это ключевая мера для восполнения дефицита клетчатки, витаминов и минералов.

• Ограничить простые сахара (конфеты, сладкие напитки, белый хлеб), заменив их на фрукты и сухофрукты в умеренных количествах.